Heinänuha

Heinänuha tai kausiluonteinen allerginen rinokonjunktiviitti on kausiluonteinen sairaus , jonka aiheuttaa allerginen reaktio kasvien siitepölyyn . Tautia kutsutaan joskus heinänuhaksi , vaikka heinä ei olekaan merkittävä tekijä taudin synnyssä , eikä kuume ole ominaista tälle patologialle.

Löytöhistoria

1800-luvun alussa uskottiin, että heinänuhan syynä oli juuri leikattu ruoho, josta sitten tehtiin heinää, mistä sai taudin nimi [1] .

• 1819  - Englantilainen lääkäri John Bostock teki ensimmäisen virallisen raportin heinänuhasta uskoen sen liittyvän heinään.
• 1873  – Charles Blakeley osoitti ensimmäisenä, että siitepöly on heinänuhan syy.
• 1889  - Tohtori L. Silich teki Venäjän lääkäreiden seuran kokouksessa Pietarissa ensimmäisen raportin Venäjällä heinänuhasta.
• 1960 -luvun alussa Krasnodarin alueella puhkesi taudinpurkaus, jonka aiheutti tuoksuhe , joka tuotiin Yhdysvalloista vehnänjyvien mukana .

Etiologia

Taudin kehittymisen syynä on pääosin tuulen pölyttämien kasvien siitepöly, koska nämä ovat melko pieniä, noin 0,02-0,04 mm:n hiukkasia, mikä helpottaa niiden tunkeutumista hengitysteihin.

Venäjän Euroopan osassa on kolme pääkukinta-aikaa kasveille, joilla on siitepölyä, joilla on allergiaa aiheuttavia ominaisuuksia:

Potilaiden kansanperinteessä on ajatus, että touko-kesäkuun oireet johtuvat poppelinukkasta , joka kokonsa vuoksi ei pääse tunkeutumaan hengitysteihin. Lisäksi se ei ole siitepölyä, vaan täyteaine naaraspopelien hedelmissä. Ei ole tieteellistä näyttöä siitä, että poppelin nukka voisi olla vastuussa allergioista. Poppelin siitepölyä tuottavat urokset, vaikka poppelin siitepölyallergia onkin harvinaista verrattuna ruohon siitepölyallergiaan. Allergia ilmaantuu yleensä samaan aikaan kukkivalle ruoholle [2] .

Klinikka

Pollinoosin oireet ilmaantuvat lähes samaan aikaan joka vuosi - vuotava nenä , silmien punoitus ( sidekalvotulehdus ), ihotulehdus , väsymys , ärtyneisyys , kurkkukipu , yskä , joskus astmakohtauksia , harvoin - ihooireita . Kuume kehittyy , mistä taudin nimi .

Sairaus sekoitetaan usein vilustumiseen , mikä viivästyttää potilaiden hakeutumista ammattiapuun, joskus vuosia.

Diagnostiikka

Pääasiallinen tapa havaita tauti on ihon allergologinen testaus . Yhdessä sen versiossa käsivarsiin tehdään pieniä naarmuja, minkä jälkeen jokaiseen niistä tiputetaan allergeeni . Jos reaktio on positiivinen, naarmun ympärille kehittyy hyperemiaa ja ihon punoitusta . Tällaiset testit on tehtävä allergologin valvonnassa , koska anafylaktisen shokin mahdollisuus on pieni , ja mieluiten kylmän aikana. Diagnoosin luotettavuuden vuoksi on välttämätöntä lopettaa allergialääkkeiden käyttö.

-luokan spesifisten vasta-aineiden määrittämiseen tarkoitettu menetelmä , jota käytetään, kun ihotestaus ei ole mahdollista , nimeltään radioallergosorbenttitesti .

Ristiallergia

Suurin osa potilaista kausiluonteisten pahenemisvaiheiden aikana, eikä vain ole "ristiallergia".

• Pollinoosissa, joka reagoi koivun siitepölyyn , ristireaktio on allergia porkkanoille , hasselpähkinöille , omenille , persikoille ajanjaksolla noin huhtikuusta toukokuun loppuun (kukinta-aika Keski-Venäjällä).
• Reaktiolla viljaan  - ruokavilja, suolaheinä .
• Reaktion kanssa koiruoho  - sitrushedelmät , hunaja , auringonkukansiemen .

Riskiryhmät ja taudin kulku

Riskiryhmiä ovat :

• perinnöllinen Ig A:n erityksen puutos
• työskennellä ja elää huonoissa ympäristöolosuhteissa
• muita allergisia sairauksia
• joilla on sairauksia, kuten keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma
• leikkauksessa risojen poistamiseksi

Pahenemisvaiheen aikana on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• ota päivittäin antihistamiineja ja kalsiumglukonaattia (verisuonten läpäisevyyden vähentämiseksi)
• käy suihkussa päivittäin, tee märkäsiivous
• päivällä on suositeltavaa sulkea ikkunat ja ovet ja välttää kävelyä kuivalla säällä
• yöllä tai sateen jälkeen on suositeltavaa tuulettaa huone (kun siitepölypitoisuus on minimaalinen)
• on suositeltavaa rentoutua vesistöjen lähellä alueilla, joilla on pieni allergeenipitoisuus

Remission aikana säännöt ovat yksinkertaiset: vahvista immuunijärjestelmää (urheilu, tasapainoinen ravitsemus, kovettuminen, huonoista tavoista luopuminen) ja käy vuosittain allergologin hoidossa.

Siitepölyn seuranta

Ilman siitepölypitoisuuden keskimääräinen päivittäinen taso on yksi heinänuhasta kärsivien tärkeimpiä indikaattoreita. Mitä suurempi pitoisuus, sitä aktiivisempi allerginen reaktio .

Väestön siitepölyseurannan tuloksista tiedottamispäivänä sovelletaan kansainvälistä indikaatiota:

Siitepölyseurannan ennakoivan mallin avulla voit arvioida siitepölypitoisuuden 1-2 vuorokaudelle tulevaisuudessa perustuen:

• siitepölyn seurannan historialliset tiedot, ottaen huomioon pölytyssyklit kasvityypeittäin ja levinneisyysalueittain
• lämpötilaennuste , tuulen nopeus ja suunta , ilmankosteus tutkituilla ja lähialueilla
• ilmanpaineen muutokset

Allergisten reaktioiden ilmenemiselle on olemassa myös ennakoivia malleja , jotka perustuvat väestön hyvinvoinnin arviointiin psykologiset syyt ja psykosomatiikka huomioon ottaen . Tällainen tieto voi aiheuttaa allergisten reaktioiden ilmaantumista ja oireiden odotusta ilman allergeeneja muiden mielipiteiden perusteella.

Hoito

On olemassa kolme pääasiallista täydentävää hoitoa:

• Patogeneettinen ja oireenmukainen hoito pahenemisvaiheen aikana, johon yleensä kuuluu antihistamiinien (Alerzin , Suprastin) ja paikallisten glukokortikosteroidien käyttö .
• Allergeenispesifinen immunoterapia kausaalisesti merkittävällä allergeenilla, joka suoritetaan pahenemisajan ulkopuolella.
• Estemenetelmä suojautua allergeeneja vastaan. Tehokkain tapa on estää allergeenien pääsy nenänieluun, eli suojamenetelmänä. Tässä tapauksessa käytetään nenän erikoissuodattimia, näkymättömiä hengityssuojaimia.

Muistiinpanot

1. ↑ Hammond, Claudia . Kukinta-aika. Myytit ja totuus heinänuhasta , BBC Future  (1. kesäkuuta 2019). Arkistoitu alkuperäisestä 6. joulukuuta 2019. Haettu 23.11.2019.
2. ↑ Athar Parvaiz. Koronaviruksen tuho tuhansille poppelipuille Kashmirissa  //  Nature India. - 08-04-2020 - doi : 10.1038/nindia.2020.63 .

Kirjallisuus

• R. Patterson, L. K. Gremmer, P. A. Grinberg. Allergiset sairaudet, diagnoosi ja hoito. - M .: "Geotar Medicine", 2000. - ISBN 5-9231-0011-8 .
• Kliininen allergologia ja immunologia. Ed. L. A. Goryachkina ja K. P. Kashkin. - M .: "Miklosh", 2009. - ISBN 978-5-91746-002-4 .
• Pytsky V. I. ,  Adrianov N. V. ,  Artomasova A. V. Allergiset sairaudet. — M .: Lääketiede , 1984. — 272 s. — (Ammatinharjoittajan kirjasto). - 200 000 kappaletta.
• G. I. Drynov. Allergisten sairauksien hoito. - M .: "Borgesin yhteispainos", 2004.
• Berezhnaya N. M., Bobkova L. P., Petrovskaya I. A., Yalkut S. I. Allergology. - Kiova: Naukova Dumka , 1986.
• Nenasheva G. I. Allergeenisten kasvien aeropalynologinen seuranta Barnaulissa: monografia (luku 2: Siitepöly heinänuhan syynä) / Toim. toim. Dr. Tieteet A. Sh. Khabidov; Rec.: Dr. geogr. Sci. G. Yu. Yamskikh, Biol. Tieteet M. M. Silantiev; Inst. ja ecol. SB RAS:n ongelmat . - Novosibirsk: Venäjän tiedeakatemian Siperian sivuliikkeen kustantamo, 2013. - 132 s. - ISBN 978-5-7692-1313-7 .
• Suliga E. M. Allergeenisten kasvien siitepöly ja ekologinen tilanne Balashovissa // Luonnon ekosysteemien biologinen monimuotoisuus ja antropogeeninen muutos: Profeedings of the All-venäläinen tieteellinen ja käytännöllinen konferenssi, joka on omistettu professori A.I. Zolotukhin. Balashov, 12.-13.11.2015. - Saratov: Saratov-lähde, 2015. - P. 235-239.

Linkit

• Polinoz I. M. Vorontsov Pietarin valtion lastenlääkeakatemian pediatrian osasto nro 3, Dr. med. Tieteet, professori I. N. Vikulina, allergologi. Arkistoitu 22. toukokuuta 2009 Wayback Machinessa