Ei-allerginen rinopatia , entinen vasomotorinen nuha tai idiopaattinen ei-allerginen nuha [1] on eräänlainen nuha , joka johtuu verisuonten sävyhäiriöistä, joka ilmenee runsaina limaeritteenä nenästä ja nenän tukkoisuutena. limakalvon tulehdukseen [2] . Se on yleisin ei-allergisen kroonisen nuhan tyyppi [3] . Termiä käytetään kuvaamaan nuhan oireita, joiden syynä eivät ole allergiat ja infektiot, etiologia ei ole täysin selvä ja yritykset löytää vaihtoehtoinen diagnoosi ovat epäonnistuneet [3] . Se johtuu hermorefleksimekanismien rikkomisesta refleksiärsytyksiin (kylmä ilma , pistävä haju), mikä johtaa rajuun reaktioon.
Vasomotoriselle nuhalle on tunnusomaista limakalvon paksuuntuminen , epiteelin metaplasia kerrostuneeksi levyepiteeliksi, runsaasti pikarisoluja , joihin on kertynyt limaa , ja strooman turvotus . Tässä tapauksessa vaste vasokonstriktorilääkkeille heikkenee ja limakalvon paksuuden kirurginen korjaus on aiheellista.
Vasomotorinen nuha voi ilmaantua kohtausten muodossa ilman näkyvää syytä, reaktiona ärsyttäville aineille ja allergeeneille , se voi esiintyä kroonisesti. Useammin aamuisin esiintyy nenän tukkoisuutta, toistuvaa aivastelua, runsasta vetistä-limaista vuotoa nenästä, joskus kyynelvuotoa. Kohtauksen aikana limakalvo on vaalea tai syanoottinen, erityisesti alempien turbinaattien alueella. Pääsääntöisesti vuoto on väritöntä ja hajutonta; vihertävä, kellertävä väri, hajun esiintyminen vaatii nenänielun tartuntatautien eriyttämistä (vasomotorisen nuhan bakteerikomplikaatiot, kuten poskiontelotulehdus , voivat esiintyä spontaanisti paikallisen immuniteetin heikkenemisen seurauksena ).
Vasomotorinen nuha voi vaikuttaa keuhkojen tilaan , vaikeus hengittää nenän kautta johtaa paineen laskuun keuhkoontelossa ja sen seurauksena kudosten turvotukseen kapillaarien pullistuman vuoksi . Krooninen vasomotorinen nuha johtaa joskus astmaan. Tämä johtuu turvonneiden keuhkoputkien kudosten herkistymisestä fysikaalisille (kylmä tai kuiva, ilma, liuottimien ja muiden hajuaineiden höyryt (hajut), mausteet), allergisille (siitepöly, pöly) vaikutuksille. Lisäksi hengityksen vegetatiivinen toiminta häiriintyy (nenän ja nenänielun reseptorien refleksireaktiot ilman hengittämiseen häiriintyvät), minkä vuoksi voi usein esiintyä tuskallista hengenahdistusta johtuen kyvyttömyydestä saavuttaa refleksituntemusta, joka potilas "hengitti hyvin" myös suun kautta hengittäessään. Usein vasomotorinen nuha edistää ylimääräisen kosteuden kerääntymistä keuhkoihin (märkä uloshengitys), kudosten normaali kosteustaso häiriintyy, mikä voi vaikuttaa hengitysvaikeuksiin märällä, sateisella säällä.
Se diagnosoidaan kliinisen tiedon perusteella ottaen huomioon kattava historia , pään ja kaulan tutkimus sekä diagnostiset testit, joiden pitäisi yhdessä sulkea pois infektio-, allergiset ja tulehdussyyt [4] .
| Hengityssairaudet ( J00-J99 ), hengityselinten sairaudet | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||