| Mastiitti | |
|---|---|
| ICD-11 | GB21 |
| ICD-10 | Nro 61 |
| ICD-9 | 611,0 |
| SairaudetDB | 7861 |
| Medline Plus | 001490 |
| MeSH | D008413 |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa | |
Mastiitti ( kreikan kielestä μαστός - "nänni", "rinta"), rinta - maitorauhasen tulehdus . Naisilla , pääasiassa synnyttämättömillä, sitä havaitaan lapsen ruokinnan aikana , mutta se voi kehittyä myös ennen synnytystä , ja myös raskaudesta ja synnytyksestä riippumatta on harvinaisempaa tytöillä. On synnytyksen jälkeistä tai imetystä aiheuttavaa utaretulehdusta (imettävillä äideillä) ja fibrokystistä utaretulehdusta (ei liity imetykseen). Eräs utaretulehduksen muoto on ns . vastasyntyneiden rinta. - vastasyntyneen maitorauhasten täyttyminen (vauvan sukupuolesta riippumatta), joka liittyy laktogeenisten hormonien siirtymiseen äidin verestä .
Mastiitin kulku on akuutti, harvemmin krooninen.
Tärkeimmät syyt ovat maidon pysähtyminen, rauhasen huono tyhjeneminen ruokinnan aikana, nännin halkeamat. Tällaisiin tiloihin joutuessaan imusolmukkeiden ja maitokanavien kautta rauhaseen tunkeutuvat mikrobit aiheuttavat sen tulehduksen. Taudin aiheuttaja - stafylokokki , streptokokki ja jotkut muut - tunkeutuu rauhaseen lapsen suusta saastuneiden liinavaatteiden kautta, jos rintarauhasen hoidon hygieniasääntöjä raskauden ja ruokinnan aikana ei noudateta. Yleisin syy halkeileviin nänneihin on vauvan väärä kiinnitys rintaan.
Mastiitti kehittyy yleensä, kun maitoa ei poisteta rinnasta kunnolla. Maidon pysähdys voi johtaa maitotiehyiden tukkeutumiseen rinnassa, koska rintamaito ei erity kunnolla ja säännöllisesti. On myös ehdotettu, että maitotiehyiden tukkeutuminen voi johtua rintaan kohdistuvasta paineesta, kuten tiukoista vaatteista tai liian rajoittavista rintaliiveistä, vaikka tämän ehdotuksen tueksi on vähän näyttöä. Mastiitti voi ilmaantua, kun vauva ei tartu kunnolla ruokinnan aikana, kun vauva ei ruoki usein tai jos hänellä on vaikeuksia imeä maitoa rinnasta.
Halkeamia tai haavaumia nänneissä lisää infektion mahdollisuus. Tiukat vaatteet tai huonosti istuvat rintaliivit voivat myös aiheuttaa ongelmia, koska ne puristavat rintoja. On mahdollista, että tarttuvia taudinaiheuttajia nenessään kantavat vauvat voivat tartuttaa äitinsä, mutta tämän löydön kliinistä merkitystä ei vielä tunneta.
Mastiitin merkkejä ovat rauhasen paksuuntuminen, ihon punoitus, kaareutuva kipu, kuume. Tulehduksen edetessä rauta lisääntyy, iho jännittyy, koskettaa kuumaa. Paiseen muodostumiselle ihon alle, rauhasen paksuuteen tai sen taakse on ominaista tiivisteen (tunkeutumisen) pehmeneminen, kehon lämpötilan nousu, ruokinnasta tulee jyrkästi kivuliasta, joskus mätä sekoittuu maitoon . Ruokinnan rajoittaminen tai lopettaminen pahentaa tulehdusta. Vähentyneellä vastustuskyvyllä tai ennenaikaisella ja irrationaalisella hoidolla prosessi voi muuttua flegmoniseksi ja jopa kuolioksi .
Mastiitti, kuten rintapaise, voi johtua myös suorasta rintakehän traumasta. Tällainen vamma voi tapahtua esimerkiksi urheilun aikana tai johtuen turvavyön loukkaantumisesta.
Mastiitti voi kehittyä myös rintaimplanttien tai muun vieraan kappaleen saastumisesta, kuten nännin lävistyksen jälkeen. Tällaisissa tapauksissa vieraskappale on poistettava.
Imettävät naiset ovat vaarassa sairastua utaretulehdukseen, varsinkin jos heillä on kipeitä tai halkeilevia nännejä tai jos heillä on jo ollut utaretulehdus toista lasta imettäessään. Lisäksi utaretulehduksen riski kasvaa, jos naiset käyttävät vain yhtä imetysasentoa tai käyttävät tiukasti istuvia rintaliivejä, jotka voivat rajoittaa maidon virtausta.
Naiset, joilla on diabetes, krooninen sairaus, AIDS tai heikentynyt immuunijärjestelmä, voivat olla alttiimpia utaretulehdukselle.
Alkuvaiheessa - kylmä rauhasessa ruokinnan välillä, rauhasen täydellinen tyhjennys maidosta (lapsen toistuva kiinnittyminen kipeään rintaan, on tarpeen seurata oikeaa levitystä, tarvittaessa - ylimääräinen perusteellinen maidon pumppaus ). Joskus antibiootteja , novokaiinin estoa voidaan tarvita . Märkimisellä - paiseen avaaminen; samalla ruokinta sairastuneella rinnalla keskeytetään väliaikaisesti, jos tiehyistä vapautuu mätä; maito vapautetaan rintapumpulla . Kun mätä ei enää erotu, imetystä jatketaan sairaalla rinnalla.
Lapsen oikea kiinnitys rintaan, imetys tarpeen mukaan, ei hoito-ohjelman mukaan. Et voi rajoittaa ruokinnan tiheyttä ja/tai kestoa. Halkeamien muodostuessa - niiden käsittely, sovelluksen pakollinen korjaus.
Jos vauva on terve ja imee aktiivisesti, maidon lisäpumppausta ruokinnan jälkeen ei tarvita, koska se voi johtaa ylimääräiseen maidontuotantoon ja pysähtyneisyyden muodostumiseen. Lapsen ruokintasääntöjen huolellinen noudattaminen (äidin käsien puhtaus, oikea kiinnitys rintaan: lapsen on vangittava nänni kokonaan areolan kanssa).
Mastiitin muodot eläimissä lehmien esimerkissä Neuvostoliiton eläinlääketieteen alan tiedemiehen Studentsovin, Andrei Petrovichin koulutusoppaan mukaan [1] .
| Imetys | ||
|---|---|---|
| Rintamaito | ||
| Imetyssäännöt |
| |
| Hormonaalinen säätely | ||
| Ongelmia imetyksen kanssa |
| |
| Organisaatiot |
| |