| Zayed | |
|---|---|
| ICD-10 | K 13,0 |
| MKB-10-KM | K13.0 |
| ICD-9 | 528,5 |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa | |
Zaeda [1] ( lat. angulus infectiosus ; synonyymi: anguliitis , kulma-stomatiitti , kulmakeiliitti) on suvun streptokokkien ( streptokokki zaeda ) tai hiivamaisten sienien aiheuttama limakalvon ja suun kulmien ihon sairaus Candida ( hiiva tai candidamicotic , zaeda).
B2-vitamiinin puutos , diabetes mellitus , ihon ja suun kulmien limakalvojen maseraatio syljen vaikutuksesta myötävaikuttavat esiintymiseen , mikä tapahtuu usein pureman vähentyessä johtuen syvien ihopoimujen muodostumisesta suun kulmista alkaen. Pitkäaikaisessa antibiootti-, sytostaatti- ja kortikosteroidihoidossa voi esiintyä kandidiaasikohtauksia .
Diagnoosi tehdään kliinisen kuvan perusteella. Hillon muoto vahvistetaan laboratoriokokeilla; Bakterioskooppinen tutkimus paljastaa suuren määrän orastuvia hiivasoluja tai streptokokkeja eroosion pinnan raapumisesta. Kandidaasin kanssa voidaan havaita muita kandidiaasin ilmenemismuotoja samanaikaisesti. Zayed on erotettava syfiliksen syövyttävistä näppylistä, joille on tunnusomaista kovettuma eroosion tyvessä, vaalea treponema vuoteessa sekä muut kupan merkit, kuten kupan positiiviset serologiset reaktiot.
Hoidossa voitelu määrätään jollakin aniliinivärien tai fukorsiinin alkoholiliuoksella 2-3 kertaa päivässä; streptokokkikohtausten kanssa - yhdessä antibiootteja sisältävien voiteiden kanssa, kandidamikoottisten kohtausten kanssa - nystatiinilla , levoriinilla tai 2-prosenttisella rikki-salisyylivoiteella. Hillon ympärillä oleva iho pyyhitään desinfiointiaineella. Näytetään B-vitamiinit, erityisesti B2, ja PP; nystatiinia tai levoriinia käytetään voiteena, niitä ei määrätä suun kautta alhaisen hyötyosuuden vuoksi. Jos pitkäaikaisen kandidoosikohtauksen aikana tarvitaan systeemistä sienilääkettä, määrätään yleensä flukonatsolia . Purenman pienentyessä suositellaan järkevää proteesia. Uusiutumisen estämiseksi hoitoa tulee jatkaa 7-10 päivää kliinisen paranemisen jälkeen.
Ennuste on suotuisa. Ennaltaehkäisy koostuu suuontelon asianmukaisesta hoidosta, normaalin pureman palauttamisesta. Pitkäaikaisessa antibioottien, sytostaatien ja kortikosteroidien hoidossa tulee määrätä B-vitamiineja ja nystatiinia (levoriinia).
Lievissä tapauksissa lapsilla ja nuorilla (vain halkeilevat huulet) saattaa riittää, että huulten nuoleminen kielletään ja parafiinipohjainen voide (esim. vaseliini ) tai huulirasva levitetään.