| Pohjukaissuolitulehdus | |
|---|---|
| ICD-11 | DA51.4 |
| ICD-10 | K29.8 _ |
| MKB-10-KM | K29.8 |
| MKB-9-KM | 535,6 [1] [2] ja 535,60 [2] |
| MeSH | D004382 |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa | |
Pohjukaissuolentulehdus (duodeniitti; anat. duodenum duodenum + -itis) on pohjukaissuolen, usein vain limakalvon, tulehduksellinen sairaus.
On pohjukaissuolentulehdus:
Yhtä hyvin kuin:
Akuutti duodeniitti esiintyy yleensä yhdessä akuutin maha- ja suolitulehduksen kanssa , kuten akuutin gastroenteriitti , gastroenterokoliitti . Erottaa:
Akuutti pohjukaissuolentulehdus ilmenee seuraavien tekijöiden altistumisesta keholle: ruokamyrkytys, myrkytys myrkyllisillä aineilla, jotka ärsyttävät ruoansulatuskanavan limakalvoa , liiallinen erittäin mausteisen ruoan nauttiminen, yleensä yhdessä suuren määrän vahvaa alkoholia. juomat, pohjukaissuolen limakalvon vauriot vieraiden esineiden tai muiden bakteerien takia.
Akuutille pohjukaissuolentulehdukselle on ominaista kipu ylävatsan alueella, pahoinvointi , oksentelu , yleinen heikkous, kipu tunnustelussa epigastrisessa alueella, heikkous, kuume. Diagnoosi vahvistetaan duodenofibroskoopilla , joka paljastaa tulehdukselliset muutokset pohjukaissuolen limakalvossa . Erittäin harvinaisen flegmonisen duodeniitin yhteydessä potilaan yleinen tila huononee jyrkästi, vatsan seinämän lihasten jännitys epigastrisessa alueella, positiivinen Shchetkin-Blumberg-oire, kuume, neutrofiilinen leukosytoosi ja ESR :n lisääntyminen määritetään .
Akuutti katarraalinen ja erosiivinen-haavainen pohjukaissuolentulehdus päättyy yleensä itsestään paranemiseen muutamassa päivässä, toistuvalla duodeniitilla siirtyminen krooniseen muotoon on mahdollista. Komplikaatiot ovat mahdollisia: suolen verenvuoto, suolen seinämän perforaatio, akuutin haimatulehduksen kehittyminen .
Akuutissa katarraalisessa ja erosiivis-haavaisessa pohjukaissuolentulehduksessa 1-2 päivää on indikoitu - nälkä, vuodelepo ja mahahuuhtelu. Seuraavina päivinä - ruokavalio numero 1, supistavat ja vaipaavat aineet sisällä, kipua - antispasmodiset ja antikolinergiset lääkkeet. Flegmonisella duodeniitilla, kirurginen hoito yhdessä antibioottihoidon kanssa.
Krooniselle duodeniitille ei ole yleisesti hyväksyttyä luokitusta. Ottaen huomioon kehityksen piirteet ja prosessin vallitseva lokalisointi, erotetaan 4 vaihtoehtoa:
Lisäksi endoskooppisen kuvan mukaan on:
Kroonisen pohjukaissuolentulehduksen esiintymistä helpottaa epäsäännöllinen ravitsemus, jossa käytetään usein mausteista, ärsyttävää, liian kuumaa ruokaa. Toissijaista kroonista pohjukaissuolentulehdusta havaitaan kroonisessa gastriitissa , maha- ja pohjukaissuolen mahahaavassa , kroonisessa haimatulehduksessa , giardiaasissa , ruoka - aineallergioissa , uremiassa, autoimmuunisairauksissa ( keliakia , Crohnin tauti ), helikobakteeri -yhteisinfektiossa , tulehduskipulääkkeiden käytössä . Ärsyttävän aineen suoran vaikutuksen pohjukaissuolen limakalvoon lisäksi kroonisen pohjukaissuolen tulehduksen patogeneesissä aktiivisen mahanesteen proteolyyttinen vaikutus siihen on tärkeä (trofisten häiriöiden, dyskinesioiden kanssa).
Kroonisessa pohjukaissuolentulehduksessa on tyypillistä kipu ylävatsan alueella - jatkuvaa, tylsää tai haavaumaista, kylläisyyden tai täyteyden tunne ylävatsassa syömisen jälkeen, ruokahaluttomuus , pahoinvointi ja joskus oksentelu . Palpaatiossa havaittiin arkuus syvällä epigastrisessa alueella.
Ennuste on suotuisa asianmukaisella hoidolla, mutta erosiivis-haavaisessa duodeniitin muodossa voi esiintyä komplikaatioita - suolen verenvuotoa.
Pahenemisen aikana hoito suoritetaan sairaalassa. Määritä ruokavalio nro 1a, sitten 1b, antasidit ( mahanesteen happamuus säilynyt ), supistavat aineet, kouristuksia estävät aineet, ganglionblokki ja antikolinergiset aineet. Regeneraatioprosessien parantamiseksi määrätään vitamiineja (A, B6, B12), proteiinihydrolysaattien suonensisäisiä tiputusinfuusioita.
Toissijaisen duodeniitin yhteydessä perussairauden hoito on välttämätöntä.
Potilaiden, joilla on krooninen pohjukaissuolentulehdus, tulee olla ambulanssin tarkkailussa, heille osoitetaan uusiutumisen estohoito.
Pohjukaissuolentulehduksen kliininen kuva on monipuolinen ja epäspesifinen, lisäksi eristetty duodeniitti on erittäin harvinainen, yleensä se yhdistetään muihin sairauksiin ( krooninen gastriitti , peptinen haava , enteriitti , haimatulehdus , sappitiesairauksien). Siksi kroonisen duodeniitin luotettava diagnoosi on mahdollista vain instrumentaalisten tutkimusmenetelmien avulla, kuten:
Samanaikaisesti pohjukaissuolen diagnoosin kanssa on tarpeen suorittaa tutkimus pohjukaissuoleen liittyvistä ruoansulatuselimistä .
Järkevä säännöllinen ravitsemus, alkoholin kulutuksen vähentäminen, muiden sairauksien oikea-aikainen hoito, jota vastaan esiintyy toissijaista duodeniittia.