Nuha

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 11. joulukuuta 2021 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 14 muokkausta .
Nuha
ICD-10 J 30 , J 31,0
MKB-10-KM J30
ICD-9 472,0 , 477
OMIM 607154
SairaudetDB 26380
Medline Plus 000813
sähköinen lääketiede ent/194  med/104 , ped/2560
MeSH D012220
 Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Nuha ( muista kreikan sanoista ῥίς , suku ῥινός " nenä ") on nenän limakalvon tulehduksen oireyhtymä . Tartuntanuhaa aiheuttavat erilaiset mikrobit ja virukset ; nuhan kehittymistä helpottavat hypotermia, kova pölyisyys ja ilmansaasteet . Nuha on usein muiden sairauksien (esim . influenssa , kurkkumätä , tuhkarokko ) ilmenemismuoto. Katarraalista nuhaa (johon liittyy rinorrea , nenän limaa) kutsutaan jokapäiväisessä elämässä flunssaksi [1] . Nenän limakalvon tulehdukseen liittyy 2 seuraavista oireista: hengitysvaikeudet nenän kautta, nenävuoto, kutina/poltto nenäontelossa yhdistettynä aivasteluun. Nuhan kesto on ≥1 tunti päivässä ≥2 viikon ajan ympäri vuoden [2] .

Luokitus

Tarttuva nuha

Akuutti tarttuva nuha esiintyy useimmiten lapsuudessa. Ennen 5 vuoden ikää lapset kärsivät 6-8 jaksosta vuodessa. Päiväkodeissa jaksojen määrä lisääntyy 10-15 % ensimmäisen ja toisen vuoden aikana [2] .

Ei-tarttuva - vasomotorinen nuha

Etiologia

Akuutti nuha syntyy, kun nenän limakalvolle altistuu virus- tai bakteeri-infektio. Se voi liittyä akuuteihin tartuntatauteihin ( flunssa , tuhkarokko , tulirokko , kurkkumätä , tippuri ). Akuutti nuha voi johtua myös mekaanisen, termisen, kemiallisen tai säteilyaineen aiheuttamasta nenän limakalvon traumasta [2] .

Krooninen nuha voi olla seurausta akuutista nuhasta tai pitkäaikaisesta altistumisesta haitallisille ympäristötekijöille ja huonoille työolosuhteille sekä paikallisille verenkiertohäiriöille.

Vasomotorinen nuha johtuu hermorefleksimekanismien rikkomisesta refleksiärsytyksiin (kylmä ilma, pistävä haju), mikä johtaa rajuun reaktioon nenän limakalvolta.

Allerginen nuha liittyy nenän limakalvon lisääntyneeseen herkkyyteen erilaisille eksogeenisille ja endogeenisille allergeeneille sekä herkistymiseen bakteeri- ja virusaineille (tarttuva-allerginen muoto).

Patogeneesi

Akuutissa nuhassa kehittyy limakalvon katarraalinen tulehdus, joka ilmenee kudosten turvotuksena, joka on voimakkainta turbinaattien alueella. Vaurio ulottuu molempiin nenän puoliskoon.

Kroonisessa katarraalisessa nuhassa metaplasia ja limakalvon proliferaatio ovat vallitsevia turbinaattien etupäiden alueella. Tulevaisuudessa voidaan havaita sidekudoselementtien lisääntymistä , verisuonten seinämien hypertrofiaa ja luumenin laajenemista, kun prosessissa on mukana periosteum ja luu.

Vasomotorisella nuhalla hyökkäykset kehittyvät ilman näkyvää syytä, sille on ominaista limakalvon paksuuntuminen, epiteelin metaplasia kerrostuneeksi levyepiteeliksi, runsaasti pikarisoluja, joihin on kertynyt limaa, ja strooman turvotus.

Kliiniset ilmenemismuodot

Läpinäkyvä vuoto nenästä on ominaista vasomotoriselle, allergiselle nuhalle ja tarttuvan nuhan toiselle (märkä) vaiheelle. Keltainen vuoto, joka on tyypillistä tarttuvan tai allergisen nuhan ilmenemismuodolle. Vihreä vuoto on merkki infektiosta [4] .

Akuutti nuha alkaa toistuvalla aivastelulla, kyynelehtimisellä ja yleisellä huonovointisella ololla. Sitten on runsaasti seroosi-limavuotoa, joka myöhemmin saa limamäisen luonteen. Yleinen tila ei muutu paljon, lämpötila on yleensä normaali tai hieman kohonnut (37,0-37,5 ° C). Päässä on raskauden tunne, tehokkuus laskee, nenähengitys vaikeutuu, joskus esiintyy kyynelnestettä ja hajuaisti heikkenee.

Krooniselle nuhalle on ominaista nenän tukkoisuus, hajuaistin heikkeneminen, samalla kun limakalvo on paksuuntunut ja hyperemia, se on kuiva ja kiiltävä, hengitys on heikentynyt. Nenäkäytävissä määritetään limamäisiä paksuja vuoteita tai kuivia kuoria.

Vasomotoriselle nuhalle on ominaista kohtausten ilmaantuminen ilman näkyvää syytä. Aamulla esiintyy nenän tukkoisuutta, usein aivastelua, runsasta vetistä-limaista vuotoa nenästä, joskus kyynelvuotoa. Kohtauksen aikana limakalvo on vaalea tai syanoottinen, erityisesti alempien turbinaattien alueella.

Allergiselle nuhalle on ominaista nenän limakalvon liikakasvu . Oireet riippuvat allergeenin tyypistä. Allergisen nuhan kausiluonteisessa muodossa potilaat valittavat nenän tukkoisuudesta, nenän kutinasta ja runsaasta kausittaisesta vuoteesta. On myös mahdollista ilmaantua silmäoireita, jotka ilmenevät sidekalvon ja kovakalvon voimakkaasta kutinasta, punoituksesta ja turvotuksesta, vaikeissa tapauksissa - periorbitaalista turvotusta, jota voidaan lisätä hieromalla silmiä [2] .

Muita nuhan ilmenemismuotoja ovat: hajuaisti, nenääänen sointi, kuorsaus [4] .

Nuha eläimissä

Eläinten katarraalinen nuha

Tämä on nenän limakalvon tulehdus, johon liittyy seroosin, seroosin-limaisen ja seroosi-märkivän eritteen effuusio, lisääntynyt reseptorien herkkyys, nenäkäytävien kapeneminen, joskus epiteelin hilseily ja usein hengitysvajaus. Primaarista nuhaa esiintyy karjarakennusten epäsuotuisissa lämpötila- ja kosteusolosuhteissa, joissa ilma on kyllästetty ammoniakilla ja muilla ärsyttävillä kaasuilla. Eläimet nuolevat usein huuliaan ja nenän aukkoja. Potilailla 1-2 päivän ajan nenästä tulee seroosivuotoa, ja 3-4 vuorokauden ajan siitä tulee seroosi-märkivä ja märkivä. Submandibulaariset ja joskus nielun imusolmukkeet ovat suurentuneet. Nenän limakalvo on hyperemia, turvonnut, mikä vaikeuttaa hengitystä [5] .

Croupous nuha eläimillä

Tämä on akuutti nenän limakalvon tulehdus, johon liittyy fibriinipitoisen eksudaatin effuusio, epiteelikudoksen hilseily ja voimakas reseptorien kiihtyvyys. Nenän limakalvon primaarinen lobaritulehdus syntyy, kun hengitetään erittäin kuumaa ilmaa, savua, poltettua kalkkihiukkasia, rikkivetyä ja muita voimakkaita ärsyttäviä aineita. Oireista lobar-nuhaa havaitaan pahanlaatuisessa katarraalikuumeessa, karjarutossa ja muissa tartuntataudeissa [5] .

Krooninen nuha eläimillä

Akuuttia ärsytysilmiötä ei yleensä havaita. Uloshengitys nenästä voi olla niin huono, runsas. Limakalvolla havaitaan yleensä eroosiota, atrofoituneita alueita, joissa limakalvo on korvattu arpisella sidekudoksella. Kurssi on pitkä - useista kuukausista useisiin vuosiin [6] .

Katso myös

Muistiinpanot

  1. ↑ (nuha) // Elena Polyakova. Korva, kurkku, nenä: Aistielimet. Amphora, 2013. ISBN 978-5-367-02541-5 . S. 14.
  2. ↑ 1 2 3 4 Julkaisu harjoittaville lääkäreille "Russian Medical Journal". Nykyaikainen näkemys nuhan ongelmasta . www.rmj.ru _ Haettu 17. syyskuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 23. maaliskuuta 2022.
  3. ↑ 1 2 Bernstein J, Singh U (huhtikuu 2015). "Neuraaliset poikkeavuudet ei-allergisessa nuhassa". Nykyiset allergia- ja astmaraportit . 15 (4):18 . doi : 10.1007/ s11882-015-0511-7 . PMID26130469 _ _ S2CID 22195726 .   Vancouverin sitaatin tyylivirhe: välimerkit ( englanninkielinen ohje )
  4. ↑ 1 2 Painos harjoittaville lääkäreille "Russian Medical Journal". Nykyaikainen näkemys nuhan ongelmasta . www.rmj.ru _ Haettu 9. tammikuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 23. maaliskuuta 2022.
  5. ↑ 1 2 Eläinten sisätaudit: oppikirja yliopistoille / B. V. Usha [et al.]; Ed. B. V. Usha. - M. : KolosS, 2010. - 311 s.
  6. ↑ Kotieläinten ei-tarttuvien sisätautien patologia ja hoito / G. V. Domrachev et al. - M. , 1960. - 504 s.

Kirjallisuus

Linkit