| Mastopatia | |
|---|---|
| ICD-11 | GB20.0 |
| ICD-10 | N 60,1 |
| MKB-10-KM | N60.1 ja N60 |
| ICD-9 | 610.1 |
| MKB-9-KM | 610.1 [1] |
| SairaudetDB | 4799 |
| Medline Plus | 000912 |
| MeSH | D005348 |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa | |
Mastopatia ( muut kreikkalainen μαστός "rinta" + πάθος "kärsimys, sairaus"; englanniksi fibrokystinen mastopatia, fibrokystiset rintamuutokset ) , fibrokystinen sairaus - maitorauhasen sairaus , jolle on ominaista patologinen kudosten kasvu, salainen kipu ja joskus .
Mastopatia on tunnettu yli sata vuotta ja on edelleen yleisin maitorauhassairaus.
Päärooli mastopatian esiintymisessä kuuluu progesteronin puutteelle ja estrogeenitason nousulle hyperestrogenismin kehittyessä , mikä johtaa keuhkorakkuloiden, kanavien ja sidekudoksen epiteelin kasvuun. Prolaktiinin lisääntyneellä tuotannolla , joka säätelee maitorauhasten kasvua, kehitystä ja toimintatilaa, voi olla tietty rooli .
Mastopatiaa on kahta tyyppiä - diffuusi ja nodulaarinen. Sairaus alkaa sidekudoksen lisääntymisellä , pienten hirssimäisten kyhmyjen ja säikeiden muodostumisella (hajamuoto). Taudin kehittyessä rintakudokseen muodostuu tiheitä solmuja, joiden koko vaihtelee herneestä saksanpähkinään (kyhmyinen muoto) . Diffuusia muotoa voi hallita kystinen , kuitu- tai rauhaskomponentti sekä sekamuoto (fibrokystinen sairaus). Mikä tahansa rintojen patologia voi edistää syövän kehittymistä tai olla altistava tekijä syövän kehittymiselle . Siksi on tärkeää diagnosoida rintarauhasten patologia ajoissa, mikä perustuu valitusten ja tunteiden arviointiin, maitorauhasten tutkimukseen, niiden tunnustukseen , ultraäänitutkimukseen, kyhmymuodostelmien , kystojen ja epäilyttävien alueiden pistoon sekä sytologiseen tutkimukseen. pisteestä otettaessa eritejälkiä nänneistä, mammografia . Mammologinen tutkimus tulee tehdä kaikille gynekologille ottaneille naisille . Lisäksi kaikille yli 45-vuotiaille naisille suositellaan säännöllisiä mammoterapeutin tutkimuksia .
Helpoin, edullisin ja usein tehokkain tapa havaita rintojen muutokset on suorittaa rintarauhasten itsetutkimus. Euroopassa , Amerikassa ja muissa kehittyneissä maissa rintojen itsetutkimus on yleinen ja välttämätön osa terveyden seurantaa. Rintojen itsetutkintatekniikoita löytyy mistä tahansa synnytysneuvolasta, poliklinikasta. Se sisältää maitorauhasten tutkimisen peilistä ja niiden tuntemisen seistessä ja makuulla.
Tärkeimmät menetelmät rintarauhasten tilan objektiiviseen arviointiin ovat ultraääni ja mammografia , jotka täydentävät toisiaan. Ultraääni on turvallista, mahdollistaa dynaamisen tutkimuksen, ei ikärajoituksia ja mahdollistaa raskaana olevien ja imettävien naisten tutkimisen. Alle 1 cm:n kasvaimia diagnosoitaessa diagnostinen tehokkuus on kuitenkin alhainen. Mammografia (rintarauhasten röntgentutkimusmenetelmä) antaa sinun tunnistaa patologiset muutokset ajoissa. Menetelmä on yksinkertainen, turvallinen koehenkilöille ja sillä on korkea diagnostinen tehokkuus. Tällä hetkellä maailmassa on tapana tehdä mammografiatutkimus naisille 35-vuotiaasta alkaen kerran kahdessa vuodessa, jos useammin tutkimuksia ei ole, ja yli 50-vuotiaille naisille kerran vuodessa. Ultraääni ja mammografia suoritetaan kuukautiskierron 6-12 päivänä ( kuukautisten puuttuessa - minä päivänä tahansa).
Kasvaimelle epäilyttävien nodulaaristen muodostumien esiintyessä on tarpeen ottaa biopsia maitorauhasesta, jota seuraa sytologinen tutkimus rauhaskudoksesta saaduista soluista. Sytologiseen tutkimukseen liittyy myös eritettä nänneistä.
Mastopatia ei useimmissa tapauksissa aiheuta huolta naisilla, etenkään 30-vuotiailla. Mutta ajan myötä se etenee. Tämän perusteella on erittäin suositeltavaa, että kaikki naiset, jotka epäilevät mastopatiaa (itsetutkimuksen tulosten perusteella tai tyypillisten oireiden esiintyessä), ottavat yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian. Mastopatian oikea-aikainen hoito mahdollistaa hyvien tulosten saavuttamisen.
Mastopatian hoito valitaan tiukasti yksilöllisesti riippuen sen muodosta, gynekologisten sairauksien esiintymisestä, hormonaalisesta tilasta. Sen tarkoituksena on vähentää kuitukudosta ja kystoja maitorauhasessa, normalisoimaan hormonipitoisuutta veressä, eliminoimaan endokriiniset sairaudet ja lisääntymisjärjestelmän tulehdukselliset sairaudet , poistamaan kipua, normalisoimaan maksan , munuaisten ja keskushermoston toimintaa. . Hoito voi kestää vuosia.
Tupakointi ja alkoholi on ehdottomasti kielletty.
Naiset, joilla on taudin diffuusi muotoja, sekä nodulaarisen mastopatian kirurgisen hoidon jälkeen, ovat konservatiivisen mastopatian hoidon alaisia. Tähän tarkoitukseen käytetään tällä hetkellä sekä hormonaalisia että ei-hormonaalisia menetelmiä. Kunkin menetelmän tehokkuus riippuu sairauden kulun yksilöllisistä ominaisuuksista ja monista muista tekijöistä. Venäjän terveysministeriö suosittelee yhteisen prutnyak-pohjaisten lääkkeiden käyttöä syklisen kipuoireyhtymän lievittämiseen potilailla, joilla on fibrokystinen mastopatia ja mastodynia [2] . Samaan aikaan systemaattisissa katsauksissa todetaan tällaisia lääkkeitä koskevien tutkimusten tulosten heterogeenisyyttä ja suuria virheriskejä harhaanjohtamisen vuoksi [3] [4]
Hormonihoidon määräämisen on oltava tiukasti perusteltua, ja sen suorittaa vain lääkäri tietyn tutkimusohjelman jälkeen. Siksi itsehoitoa ei voida hyväksyä. Mastopatian hoitoon käytettävien hormonaalisten lääkkeiden valikoima on laaja - pieniannoksisista ehkäisyvalmisteista ja sukupuolihormonianalogeista niiden agonisteihin ja antagonisteihin. Mastopatian systeemistä hormonihoitoa käytetään harvoin, erikoistapauksissa.
Jotkut kirjoittajat[ kuka? ] uskovat, että fibrokystisten sairauksien yhteydessä seuraavat ovat vasta-aiheisia: fysioterapia, uiminen, aurinko ja keinotekoinen rusketus.
Lisäksi on suositeltavaa noudattaa terveellisiä elämäntapoja: sulkea pois alkoholi, tupakointi, syödä oikein ja liikkua paljon, harjoitella, käydä uima-altaalla, nukkua vähintään 8 tuntia, välttää stressiä.