Gynekologia

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 20. kesäkuuta 2022 tarkistetusta versiosta . vahvistus vaatii 1 muokkauksen .

Gynekologia ( antiikin kreikkalainen γυνή, γυναίκα  - "nainen" + muu kreikka λόγος  - "sana, opetus" [1] ) on lääketieteen ala, joka tutkii vain naisen keholle tyypillisiä sairauksia , ensisijaisesti naisen lisääntymissairauksia . järjestelmät [2] .

Gynekologi seuraa naisten sukuelinten tilaa ja sairauksien esiintyessä niiden hoitoa dynamiikassa ja mahdollisten komplikaatioiden ehkäisyä.

Synnytyslääkäri seuraa raskauden kehitystä dynamiikassa, mieluiten lyhyestä ajasta, tarkkailee raskaana olevan naisen sisäelinten tilaa, lähettää hänet sairaalaan toimitettavaksi. Äskettäin Venäjän terveydenhuollossa on otettu käyttöön rajoitus synnytysneuvolan lääkäreiden työlle synnytyssairaaloissa . Toisin sanoen venäläinen synnytyslääkäri on synnytyssairaalan lääkäri, joka tarkkailee raskaana olevien, synnyttävien ja synnyttäjien terveyttä .

Gynekologia liittyy läheisesti synnytystyöhön , joka tutkii raskauteen ja synnytykseen liittyviä ilmiöitä naisen kehossa hedelmöityshetkestä synnytyksen loppuun asti ; se on myös lähellä kirurgiaa ja muita käytännön lääketieteen, hermoston, sisätautien jne. osastoja; Erinomaiset gynekologian edustajat olivat valtaosa samaan aikaan synnytyslääkäreitä tai kirurgeja; mutta naisen seksuaalinen elämä on niin monimutkaista, se vaikuttaa niin paljon hänen kehon kaikkien elinten toimintaan, ja patologiset muutokset hänen seksuaalisessa sfäärissään ovat niin lukuisia ja vaihtelevia, että gynekologiasta on tullut erillinen tiede, koska on olemassa suuri määrä vain naisen keholle ominaisia ​​sairauksia. Naisten sukupuolielinten alueeseen liittyvät sairaudet ovat tyypillisiä sekä hyvin nuorille että kypsemmille naisille.

Gynekologia liittyy urologiaan , endokrinologiaan , pediatriaan ja sisätautiin . Sen yhdistävät urologiaan virtsajärjestelmän ja lisääntymisjärjestelmän rakenteen yhteiset elementit, ja monet urologisten häiriöiden oireet liittyvät sukuelinten toimintaan. Siten kohdun esiinluiskahdus tai lantionpohjan lihasten heikkeneminen voi johtaa virtsanpidätyskyvyttömyyteen . Lääketieteen erikoisalaa, joka tutkii urologisten ja gynekologisten patologioiden välisiä yhteyksiä, kutsutaan urogynekologiaksi . Munasarjat ovat endokriinisinä rauhasina osa endokriinistä järjestelmää. Lastenlääkäreitä ja neonatologeja pyydetään seuraamaan tyttöjen terveyttä ja kehitystä yleensä, myös lisääntymisjärjestelmän muodostumista syntymästä murrosikään. Terapeutit ohjaavat naista koko aikuisiän ajan.

Gynekologian historia

Muinainen maailma

Vanhin tunnettu lääketieteellinen asiakirja gynekologiasta on muinainen egyptiläinen Kahuna Papyrus (n. 1850 eaa.). Siinä luetellaan 34 gynekologista reseptiä oireineen ja diagnooseineen , annetaan lääkkeiden reseptejä, desinfiointia (kaasutusta) luonnontuotteista, kuvataan raskauden oireita, menetelmiä syntymättömän lapsen sukupuolen määrittämiseen [3] .

Lääketieteen historia osoittaa, että muinaisina aikoina synnytys, gynekologia ja kirurgia kehittyivät rinnakkain; Mooseksen kirjoissa , Profeetoissa[ mitä? ] , Talmudissa jne. on selkeää tietoa kätilöistä , kuukautisista , naisten sairauksista ja niiden hoidosta.

Hippokrateen kirjoista päätellen ( Hippokrateen Corpus V / IV vuosisata eKr.) [4] gynekologian tietämys oli tuolloin (400-luvulla eKr.) varsin laaja, ja gynekologisissa tutkimuksissa jo silloin turvauduttiin tunnusteluun ja manuaaliseen diagnoosiin; manuaalisia tutkimustekniikoita pidettiin välttämättöminä kohdun siirtymän, esiinluiskahduksen ja kaltevuuden , kasvainten esiintymisen sekä kohdunkaulan ja hihan kärsimyksen määrittämiseksi.

Muinainen kreikkalainen lääkäri Soranus Efesosta (1.-2. vuosisadalla .) ja hänen 6. vuosisadan Mustion transkriptio on säilynyt

Pompejin kaivauksissa löydettiin kolmilehtinen käsivarsipeili, joka avattiin ruuvin avulla; Pavel Eginsky mainitsee käsivarsipeilin . Naisten sairauksien hoitotapoja harjoitettiin muinaisina aikoina - paikallisia: tupakointi, huuhtelu, pessaarit , pankit , haudet, voiteet jne.; ja sisäiset: laksatiivit , oksennuslääkkeet , naisille tarkoitetut yrtit ja juuret jne.

Hippokrateen jälkeen gynekologia, kuten kaikki lääketiede, on kehittynyt jatkuvasti, vaikkakin melko hitaasti; mutta 7. vuosisadan puolivälistä lähtien sen kehitys oli lähes täydellinen pysähtyneisyys: tuolloin hallitsevien arabien ja mongolien keskuudessa uskonto ei sallinut mieslääkärin nähdä sairaana naista.

Keskiaika

Keskiajalla gynekologia , vaikka se elvytettiin, joutui mystiikan ja skolastiikan vaikutuksen alle .

Noiden aikojen lääketieteellisestä näkökulmasta naisen kehoa pidettiin hauraampana versiona miehestä, peilikuvana, jossa sukuelimet olivat sisällä, ei ulkopuolella [5] .

Vasta renessanssista lähtien lääkärit alkoivat kerätä materiaalia tieteellisen gynekologian rakennuksen rakentamiseen. Ensinnäkin se oli puhdistettava synnytysten tapaan juurtuneista ennakkoluuloista ja mystisistä asennoista; Ranskalaiset synnytyslääkärit Jean-Louis Bodelok (1745-1810) ja saksalainen Johann Boer (1751-1835) tekivät paljon tässä suhteessa ; ja sitten vain tieteelliset lääkärit voisivat laittaa sen fysiologisiin lakeihin. Gynekologinen kirurgia heräsi henkiin jonkin verran aikaisemmin: puhtaan kirurgian osastona se erottui synnytyksestä keskiajalla.

Uusi aika. Tieteen renessanssi

Pariisin kuninkaallisessa kirurgiaakatemiassa, jonka kuuluisa Lapeyron avasi vuonna 1737, gynekologia oli jo merkittävällä paikalla. Seuraavan vuosisadan alussa kirurgit tekivät monia tärkeitä gynekologiaan liittyviä löytöjä:

1900-luvulla lääketieteen perustieteiden, anatomian , fysiologian , histologian jne. kehittyessä gynekologia sai uuden tieteellisen suunnan ja systematisoi hoidettavat sairaudet; eri kirjoittajat muuttavat tätä luokittelua edelleen vallitsevista teorioista ja näkemyksistä riippuen. Terapian perustana ollut empirismi on korvattu tarkoilla kokeilla ja havainnoilla tilastojen hallinnassa. Siellä oli myös lääkäreitä, jotka lähes erityisesti omistautuivat gynekologialle, jopa yhdelle sen osastosta.

Saksassa gynekologian uudistaja oli Kivish ( Würzburgissa ja Prahassa), joka käsitteli huolellisesti naisten sairauksien diagnoosia. Scanzoni jätti monia tieteellisiä teoksia gynekologiasta.

Ranskassa Courtyu (gynekologian käsikirja), Galliard, Pean jne.

Moderniteetti

Nykyaikainen gynekologia luottaa nykyaikaisiin edistysaskeliin kehon ja erityisesti lisääntymisjärjestelmän anatomian, histologian, fysiologian, biokemian ja erityisesti lisääntymisjärjestelmän tutkimuksessa. Potilaiden anamneesi- ja tutkimusaineistoa täydennettiin nykyaikaisilla biokemiallisilla, mikrobiologisilla ja histologisilla tutkimuksilla sekä noninvasiivisilla kuvantamismenetelmillä: röntgen-, ultraääni-, laskenta- ja magneettikuvauksella. Nykyaikaiset lääkkeet, hoitomenetelmät ja ehkäisyvälineet vähentävät ei-toivotun raskauden lisäksi myös infektioiden, kirurgisten menetelmien ja fysioterapialaitteiden seksuaalista tarttumista. Lastengynekologia on ilmestynyt ja kehittyy, mikä mahdollistaa tyttöjen ja tyttöjen kehityspiirteiden oikea-aikaisen tunnistamisen ja tiettyjen patologioiden hoitamisen.

Yleisimmät kysymykset gynekologiassa

Tutkimusmenetelmät

Nykyaikana gynekologiassa käytetään instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä, kuten hysterosalpingografiaa , kolposkopiaa , hysteroskoopiaa , laparoskopiaa , magneettikuvausta , lantion elinten ja maitorauhasten ultraääntä , kohdun koetinta, kohdun limakalvon ja kohdunkaulan biopsiaa [12] . Laparoskopia on useimpien gynekologisten sairauksien diagnosointi- ja hoitomenetelmä, ja sen avulla voit myös erottaa gynekologisen ja kirurgisen patologian [12] .

Gynekologiset instrumentit

Emättimen seinämien ja kohdunkaulan emättimen osan diagnostiseen tutkimukseen käytetään kolposkooppia ja emättimen peilejä . Kohdun sisäpintaa tutkitaan hysteroskoopilla . Kohdun limakalvon diagnostisen kyretaasin aikana käytetään pihtejä ja kirurgisia pinsettejä, puristimia, täry- ja metallilaajentimia ja kyrettejä [ 13 ] .

Katso myös

Muistiinpanot

  1. ↑ Neuvostoliiton tietosanakirja / Ch. toim. OLEN. Prokhorov . - 4. painos - M . : Neuvostoliiton tietosanakirja, 1988. - 1600 s.
  2. ↑ Suuri venäläinen tietosanakirja  : [35 nidettä]  / ch. toim. Yu. S. Osipov . - M .  : Suuri venäläinen tietosanakirja, 2004-2017.
  3. ↑ Tohtori A. Rosalie David. Muinaisen Egyptin pyramidinrakentajat: moderni tutkimus faraon työvoimasta. - Routledge, 2002. - S. 123, 115. - 299 s. — ISBN 9781134743230 .
  4. ↑ Lesley Dean-Jones. Naiskehon kulttuurinen rakennelma / toim. Susan B. Pomeroy. - Naisten historia ja antiikin historia. - Chapel Hill: The University of North Carolina Press, 1991. - S. 113.
  5. ↑ Worsley L. Englantilainen talo. Intiimi tarina / käännös: I. Novoseletskaya. - M. : Sindbad, 2016. - S. 145-153, 92. - 440 s.
  6. ↑ Kuvaus otettu Wikipedian englanninkielisestä osiosta
  7. ↑ Sarah Spettel ja Mark Donald White. J. Marion Simsin kiistanalaisen kirurgisen perinnön  kuvaus // The Journal of Urology. - 2011. - kesäkuu ( osa 185 ). — S. 2424–2427 . Arkistoitu alkuperäisestä 14. joulukuuta 2017.
  8. ↑ Henry Churchill Semple. J. Marion Sims, nykyaikaisen gynekologian isä . - 1923. - 20 s. Arkistoitu 11. kesäkuuta 2020 Wayback Machinessa
  9. ↑ Mary Daly. Gyn/ekologia: Radikaalifeminismin metaetiikka . - Beacon Press, 1990. - S. 225. - 548 s. — ISBN 9780807014134 . Arkistoitu 25. tammikuuta 2020 Wayback Machinessa
  10. ↑ Julius O. Adekunle, Hettie V. Williams. Color Struck: Esseitä rodusta ja etnisyydestä maailmanlaajuisesti . - University Press of America, 2010. - S. 397. - 518 s. — ISBN 9780761850922 . Arkistoitu 25. tammikuuta 2020 Wayback Machinessa
  11. ↑ Wallace-Sanders, Kimberly. Skin Deep, Spirit Strong  // Naisen lantion hallitseminen. - 2002. Arkistoitu 3. marraskuuta 2019.
  12. ↑ 1 2 Gynekologia: kansalliset ohjeet / Toim. V. I. Kulakov, G. M. Saveljeva, I. B. Manukhin. - 2009. - 1088 s. - ISBN 978-5-9704-1046-2 .
  13. ↑ K. N. Zhmakin. Synnytys- ja gynekologiset instrumentit // Big Medical Encyclopedia  : 30 osana  / ch. toim. B. V. Petrovski . - 3. painos - M  .: Neuvostoliiton tietosanakirja , 1974. - T. 1: A - Antibioosi. — 576 s. : sairas.

Kirjallisuus

  Siirry Wikidata-kohteeseen  Sanakirjat ja tietosanakirjat