Hygroma

Hygroma ( kreikaksi ὑγρός  "neste" + -ōma  "kasvain"); synonyymit: nivelkysta , ganglio  - kasvainmainen muodostuma , joka on seroosinesteen kertyminen liman tai fibriinin seoksen kanssa jännetupen tai seroosipussissa [1] . Joskus se koostuu useista osista [2] . Hygroomat ovat yleisempiä 20–30-vuotiailla naisilla [3] . Yleensä potilaat eivät tunne kipua hygrooman pienen koon kanssa, mikä vaikeuttaa sen havaitsemista ja hoitoa varhaisessa vaiheessa.

Etiologia ja patogeneesi

Usein hygrooma kehittyy tendovaginiitin tai bursiitin seurauksena , joka esiintyy subakuutisti. Patogeneesin tunnusomaisia ​​piirteitä ovat jännetupen tai nivelpussin pinnallinen sijainti yhdessä niiden kroonisen traumatisoitumisen kanssa, usein ammatillisen toiminnan puitteissa toistuvien liikkeiden seurauksena [1] [4] . Hygroman suosikkipaikka on ranne, juuri täällä hygroma aiheuttaa usein epämukavuutta. Rannenivelen hygrooma liittyy niveleen. Harvemmin hygroma löytyy muista kehon osista. Yleensä hygroman halkaisija on 1-2 - 5-6 cm, harvoin se saavuttaa suuremman koon.

Kliininen kuva

Hygroman pienellä koosta ei yleensä ole valituksia. Hygrooman kasvaessa ilmaantuu tylsää särkevää kipua, ja hermosolukimppujen puristuessa voi liittyä parestesiaa , hyperestesiaa, laskimoiden tukkoisuutta . Tunnistettaessa hygrooman alueella iho on elastinen, liikkuva, jos nivelpussissa ei ole tulehdusta, tunnustelu on kivutonta, hygrooma liikkuu rajoitetusti, juotetaan vain tyvestä ja on pehmeä-elastinen koostumus. [neljä]

Diagnostiikka

Diagnoosi tehdään kliinisen kuvan perusteella. Epätyypillisellä lokalisoinnilla suoritetaan röntgen tai ultraääni , maligniteetin poissulkemiseksi voidaan tehdä pisto , jota seuraa histologia ja sytologia.

Hygroman hoitomenetelmät

Hygroma on yleensä vaaraton ja voidaan jättää hoitamatta [3] . Myös hygroma voi kadota itsestään, jos traumaattisen alueen kuormitus lopetetaan ajoissa. Joskus hygrooma voi räjähtää (esimerkiksi osuessaan tälle alueelle) eikä enää näy. Poistaminen on aiheellista tapauksissa, joissa se aiheuttaa kipua ja epämukavuutta, häiritsee liikkumista ja aiheuttaa kosmeettista epämukavuutta [2] . Konservatiiviset hoitomenetelmät (lämpö-, muta- ja parafiinikylpyjen käyttö, iontoforeesi jodilla, ultraviolettisäteilytys ja röntgenhoito [5] ) ovat yleensä tehottomia. Tehokkain hoitomenetelmä on kirurginen , jolloin kapseli (ganglio) leikataan kokonaan pois. Nivelonteloon ulottuvan hygroman suu on sidottava ja " kaksoiskappale " kiinnitettävä - lisäksi vahvistettava paikallisilla kudoksilla.

Leikkaus tehdään paikallispuudutuksessa , kestää 20-30 minuuttia, ompeleet poistetaan 7-10 päivää leikkauksen jälkeen. Koska hygroma on suuri ja sijainti on monimutkainen, leikkaus suoritetaan nukutuksessa . Syynä uusiutumiseen ovat hygrooman jäljellä olevat alueet [ 2] ja sen poistaminen pistoksella [3] .

Kuvitukset

• Hygroma ranteen palmupinnalla

• Hygroma ranteen takana

• Hygroma jalassa

• Sormen kosteus

• Hygroma etusormen

• Hygroma on kynsien phalanx sormen

• Ultraääni- ja radiografiset (inset) kuvat rannekalvon hygroomasta

• Ranteen hygrooman morfologinen valmistelu

Muistiinpanot

1. ↑ 1 2 Artikkeli "Hygrom" Small Medical Encyclopediassa. Arkistokopio 6. elokuuta 2008 Wayback Machinessa
2. ↑ 1 2 3 Leikkauskirurgia / toimittanut prof. I. Littmann . - Budapest: Unkarin tiedeakatemian kustantamo, 1982. - S. 1048-1049.
3. ↑ 1 2 3 Sabistonin kirurgian oppikirja: nykyaikaisen kirurgisen käytännön biologinen perusta / toimittanut Courtney M. Townsend, Jr, R. Daniel Beauchamp, B. Mark Evers, Kenneth L. Mattox. – 20. painos. Philadelphia: Elsevier, 2017. - P. 2008-2010.
4. ↑ 1 2 Kletkin M. E., kirurgi. Nivelen hygrooma . Medical j (2013). Haettu 8. lokakuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 14. lokakuuta 2013. (määrätön)
5. ↑ HYGROMA - Big Medical Encyclopedia . xn--90aw5c.xn--c1avg. Haettu 10. heinäkuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 15. huhtikuuta 2021. (määrätön)

Linkit

• Hygromien ja hermosolmujen diagnoosi, hoito ;