Viemäröinti
Drainage ( englanniksi drain ; drain, drain) lääketieteessä - nestemäisen sisällön jatkuva poistaminen haavoista, sisäisistä ruumiinonteloista jne. lääketieteellisillä drenaatioinstrumenteilla (kumiputket, sideharsot jne.). [1] Sovellus on mahdollinen drenaatio myös nesteen ja eritteiden poistamiseen joistakin ontoista sisäelimistä ( vatsa , keuhkopussin ontelo , rakko , ohutsuole jne.), joiden normaali tyhjennys voi häiriintyä minkä tahansa vamman tai sairauden vuoksi [1] .
Sovellus
Drenoinnin käyttöaiheet vahvistaa lääkäri, joka esittelee drenoinnin potilaalle. Potilaan myöhempää hyvinvointia, vedenpoistotilannetta, poistetun nesteen laatua ja määrää valvoo sairaanhoitaja, jonka tehtäviin kuuluu myös tyhjennysputken eheyden ja oikean sijoituksen, mutkaisuuden ja puristamalla sitä. Pääsääntöisesti erotetun nesteen luonteen seuranta suoritetaan tyhjentämällä se erityiseen asteikolla varustettuun astiaan. Samalla sen määrän tai luonteen jyrkän muutoksen pitäisi olla syy ilmoittaa tästä välittömästi hoitavalle lääkärille [1] .
Viemäröinnin käytölle ei käytännössä ole vasta-aiheita . On kuitenkin huomattava, että tyhjennys vaatii huolellista kaikkien aseptisten toimenpiteiden toteuttamista, koska tyhjennysreikä voi toimia sisäänkäyntiporttina sairaalainfektion infektiolle. Märkivien leesioiden hoidossa suositellaan drenaatiota tulehdusvaiheen loppuun asti, drenoinnin tarve katoaa vasta haavan puhdistuttua ja uusiutumisvaiheessa [2] .
Viemäröintimenetelmät
Kaiken tyyppisessä haavanhoidossa haavan drenaatiota pidetään yhtenä päämenetelmistä haavanesteiden evakuoimiseksi, mutta vaurion luonteesta, vapautuvien eritteiden määrästä ja haavakanavan konfiguraatiosta riippuen on mahdollista käyttää erilaisia tekniikoita ja menetelmiä sen toteuttamiseksi [3] :
- Passiivinen viemäröinti - käytetään ihonalaisen kudoksen käsittelyssä leikkauksen jälkeen ja matalien "avoimien" haavojen tapauksessa. Samanaikaisesti haavaan asetetaan sideharso- tai kuminauhat ( turundat ), jotka varmistavat nesteen poistumisen sidemateriaaliin, estäen haavan ihoreunoja tarttumasta yhteen ja estävät tämän; avainasemassa on painovoima tai hygroskooppisen sidoksen kapillaariominaisuudet. Yksi vaihtoehto passiiviseen vedenpoistoon on Mikulichin tamponaatti .
- Aktiivinen tyhjennys - käytetään pakottamaan sisällön poistaminen haavaontelosta laajoissa vaurioissa, joissa haavakanava on monimutkainen ja siinä on suljettuja taskuja. Näistä menetelmistä erotetaan aspiraatiodrenaatio (putken vieminen haavaonteloon ja matalan paineen luominen sisälle), huuhteludrenaasi (haavan sisällön mekaaninen poistaminen pesemällä) jne. Uskotaan, että pitkäaikainen tippuminen kastelu ja aspiraatio ovat yksi lupaavimpia haavoja aiheuttavia kuivatusmenetelmiä. [neljä]
Muistiinpanot
- ↑ 1 2 3 Kanorsky I. D., Fidrus B. I. Viemäröinti // Lyhyt lääketieteellinen tietosanakirja / Ch. toim. B. V. Petrovski . - 2. painos - M . : Neuvostoliiton tietosanakirja , 1989. - T. 1: A - Krivosheya. - S. 436-437. — 624 s.
- ↑ 8.1.3.1 Vedenpoistotyypit ja -menetelmät // Haavat ja haavainfektiot. Opas lääkäreille. /Toim. M. I. Kuzina ja B. M. Kostyuchenok. - 2. painos, tarkistettu. ja muita .. - Moskova: Lääketiede, 1990. - S. 258. - 592 s. - ISBN 5-225-00998-0 .
- ↑ Haavan vedenpoisto // Yleiskirurgia. Oppikirja lääketieteellisille kouluille / Toim. P. N. Zubarev ja A. V. Kochetkov. - 3. painos, lisäys. ja korjattu .. - St. Petersburg: SpetsLit, 2011. - S. 255. - 607 s. - ISBN 978-5-299-00457-1 .
- ↑ Märkivien haavojen aspiraatio-huuhteluvedenpoiston optimointi . cyberleninka.ru . Haettu 22. lokakuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 26. lokakuuta 2020. (määrätön)
Lue lisää