Tarkoitusvapina | |
---|---|
ICD-11 | MB45.4 |
ICD-10 | G 25.2 |
ICD-9 | 333.1 |
Tahallinen vapina ( latinan kielestä intensio - aspiration, zeal, zeal; jännitys) on raajojen hienomotoristen taitojen rikkominen , joka ilmenee raajojen vapinana määrätietoisen liikkeen lopussa [1] . Raajojen vapina lisääntyy lähestyttäessä liikkeen tavoitetta [1] . Rikkomus ilmenee suoritettaessa tarkkoja liikkeitä. Tämän tyyppisessä vapinassa vapinaa esiintyy taajuudella 3-5 Hz ( essentiaalisessa vapinassa vaihtelut ovat suurempia - 7-17 Hz) [2] . Vapina on rytmistä ja nykivää [3] , pienistä suuriin liikkeisiin, suurella amplitudilla [4] . Vapina havaitaan vain liikkuessa, täydellisessä levossa ei ole vapinaa. Kirkas tahallinen vapina ilmaantuu, kun sinun täytyy koskettaa kättäsi esimerkiksi nenän kärkeen (käsissä on voimakasta vapinaa). Tarkoitusvapinaan liittyy usein kyvyttömyys ylläpitää kiinteää lihasjännitystä , ja myös väsymys ja hypotonia ovat yleisiä [3] .
Vapina voi lisääntyä jännityksen, fyysisen ja henkisen stressin myötä.
Tahallinen vapina yhdistetään usein pikkuaivojen ataksiaan , jolloin he puhuvat "ataktisesta vapinasta" [3] . Pikkuaivojen vaurion oireet ovat yksi multippeliskleroosin merkkejä. Pikkuaivot tarjoavat kyvyn suorittaa tarkkoja ja diskreettejä liikkeitä ja tarjoavat lihasten sävyä.
Siinä tapauksessa, että tahallinen vapina johtuu pikkuaivojen rappeutumisesta ja surkastumisesta , on kyseessä merkittävä palautehäiriö, joka korjaa liiketoimia aivokuoren tasolla [3] .
Tahallista vapinaa esiintyy aivojen orgaanisten vaurioiden yhteydessä: pikkuaivot ja sen liitokset sekä aivorunko (esimerkiksi aivorungon ja pikkuaivojen rappeutuminen ja surkastuminen, multippeliskleroosi , Wilson-Konovalovin tauti (hepatocerebraalinen dystrofia), kasvaimet , näiden aivojen tietoalueiden verisuoni- ja toksiset leesiot) [2] . Syitä voivat olla myös punaisten ytimien ja niiden yhteyksien vaurioituminen, olivopontocerebellaarinen dystrofia, spinocerebellaarinen rappeuma, perinnöllinen sensorinen neuropatia - Dejerine-Sottin tauti [3] . Vapina voi liittyä fenytoiinin (difeniinin), barbituraattien , litiumin , elohopean , fluorourasiilin yliannostukseen tai myrkytykseen [3] .
![]() |
---|