Vapina

Vapina ( lat.  vapina , "vapina") - kehon osien tai koko kehon tahattomat nopeat rytmiset värähtelevät liikkeet, jotka johtuvat lihasten supistuksista ja jotka liittyvät tilapäiseen viivästymiseen korjaavissa afferenteissa signaaleissa , joiden yhteydessä liikkeen toteuttaminen ja asennon säilyttäminen johtuu asentokappaleiden jatkuvasta säätämisestä johonkin keskiarvoon. Väsymyksen ja voimakkaiden tunteiden sekä hermoston patologian vuoksi vapina lisääntyy merkittävästi. Patologinen lepovapina havaitaan erityisesti Parkinsonin taudissa .

Vapinaa kutsutaan joskus myös silmien , sormien ja käsien, pään kiinnitysliikkeiksi, joilla on korkea taajuus ja pieni amplitudi.

Fenomenologinen luokitus

1. Lepovapina  - esiintyy lihaksissa, jotka ovat suhteellisen levossa.
2. Toimintavapina (toimintavapina) - esiintyy mielivaltaisen lihasten supistumisen yhteydessä.
   1. Posturaalinen (asentoinen) vapina - esiintyy asennossa (esimerkiksi ojennettujen käsivarsien vapina).
   2. Kineettinen vapina - esiintyy liikkuessa.
      • Tahallinen vapina ( lat . intentio - aikomus) - esiintyy lähestyessä kohdetta (esimerkiksi yritetään saada sormi nenään).

Etiopatogeneettinen luokitus

1. Fysiologinen ja lisääntynyt (korostettu) fysiologinen vapina.
2. Välttämätön (perheellinen ja satunnainen) .
3. Parkinsonin vapina Parkinsonin taudissa ja parkinsonismioireyhtymässä .
4. Pikkuaivot ( pikkuaivot ).
5. "Rubral" ( keskipitkä aivot ).
6. Dystoninen .
7. neuropaattinen.
8. Psykogeeninen.
9. Iatrogeeninen (lääke).

Etiologia

• Ensisijainen (olennainen vapina).
• Toissijainen - joka on ilmentymä taustalla olevasta sairaudesta ( tyrotoksikoosi , lisäkilpirauhasen vajaatoiminta , maksan tai munuaisten vajaatoiminta , aivokasvain , traumaattinen aivovaurio , aivohalvaus jne.), päihtymys tai lääkkeiden sivuvaikutukset (esim. psykoosilääkkeet [1] , litiumvalmisteet ) [2] , epilepsialääkkeet ).
• Vapina perinnöllisissä tai idiopaattisissa keskushermoston rappeumasairauksissa ( hepatolentikulaarinen rappeuma , Parkinsonin tauti , pikkuaivojen rappeuma, idiopaattinen lihasdystonia).
• Psykogeeninen vapina.

Lääketieteellisen vapinan tyypit

Fysiologinen vapina  - pääasiassa asentovapina, joka ilmenee käsissä tai muussa kehon osassa (huulissa, kaulassa jne.), jota henkilö ei yleensä tunne. Korostettua vapinaa voi esiintyä ahdistuneisuuden, väsymyksen, hypotermian, alkoholin vieroitusoireiden, tyrotoksikoosin , feokromosytooman , hypoglykemian , elohopean, lyijyn, arseenin, hiilimonoksidin myrkytyksen taustalla ja myös useiden lääkkeiden vaikutuksen alaisena.

Korostuneen vapinan hoito sisältää vaikutuksen perussairauteen, provosoivien tekijöiden välttämisen (kahvin, teen kulutuksen vähentäminen).

Essential vapina  - posturaalinen ja kineettinen vapina, yleensä voimakkain käsissä, useammin molemminpuolinen, vaikka joskus epäsymmetrinen, on perinnöllistä. Yhdessä käsivarsien kanssa mukana ovat usein pää, vartalo, jalat, huulet ja äänihuulet. Neljännesosassa tapauksista vapinaan voi liittyä kirjoitushäiriöitä ( kirjoittajan kouristuksia ), lievää torticollis -asteisuutta , käsien lihasjännityksen lievää nousua, joka ei koskaan nouse Parkinsonin taudille tyypilliseen jäykkyysasteeseen.

Parkinsonin vapina  on lepovapina, joka vähenee liikkeen myötä, mutta pahenee levon, kävelyn ja häiriötekijöiden myötä. Se on erityisen tyypillistä Parkinsonin taudille, mutta sitä voi esiintyä myös muissa sairauksissa, jotka ilmenevät parkinsonismina, kuten monijärjestelmän atrofiassa . Erityisen usein havaitaan käsissä, joskus jalat, leuka, huulet ovat mukana, mutta erittäin harvoin pää. Se on usein epäsymmetrinen ja voi pysyä yksipuolisena jonkin aikaa.

Pikkuaivojen vapina  on pääosin tahallista vapinaa , mutta joskus, erityisesti multippeliskleroosissa , esiintyy myös hidasta asentovapinaa, johon liittyy runko ja proksimaaliset raajat, joskus pää.

Rubral (mesencephalic) vapina tai Holmesin vapina  on yhdistelmä asentovapinaa ja kineettistä vapinaa lepovapinan kanssa ("tremor treemor"). Tämän tyyppistä vapinaa esiintyy useimmiten, kun keskiaivot ovat vaurioituneet , harvemmin talamus .

Dystoninen vapina  - havaitaan potilailla, joilla on yleistynyt tai fokaalinen dystonia , ja se on fokaalinen epäsymmetrinen vapina; usein se tapahtuu dystonisen asennon taustalla ja lisääntyy, kun potilas yrittää vastustaa tonic- hyperkineesia , mutta vähenee korjaavien eleiden vaikutuksesta.

Neuropaattinen vapina  on posturaal-kineettinen vapina, jota esiintyy usein polyneuropatioissa  - tyypin I perinnöllinen motoristisensorinen neuropatia ( Charcot-Marie-Toothin hermoston amyotrofia ), krooninen tulehduksellinen demyelinoiva polyradikuloneuropatia , dysproteineeminen polyneuropatia, harvemmin polyneuropatia ja porneuropatia , porneuropatia .

Katso myös

• värinää

Muistiinpanot

1. ↑ Levin O. S., Shindryaeva N. N., Anikina M. A. Huumeiden aiheuttama parkinsonismi // Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korsakov. - 2012. - nro 8. - S. 69-74.
2. ↑ Nuller Yu. L. Luku 9. Manis-depressiivisen psykoosin hyökkäysten ehkäisy Arkistoitu 16. syyskuuta 2019 Wayback Machinessa // Nuller Yu. L. Depression and depersonalization Arkistoitu 12. elokuuta 2020 Wayback Machinessa

Kirjallisuus

• Shtulman D. R., Levin O. S. "Neurologia. Käytännön lääkärin käsikirja. M .: Medpress, 2008.
• Golubev V. L., Wayne A. M. "Neurologiset oireyhtymät". M .: MedPress-inform, 2007.

Linkit

• Vapina

Sanakirjat ja tietosanakirjat	Suuri tanskalainen Suuri katalaani kroatialainen Brockhaus
Bibliografisissa luetteloissa	J9U : 987007548781905171 LCCN : sh85137280