Hyperkineesi

Hyperkineesi ( toisesta kreikan sanasta ὑπέρ "voimakkaasti, äärimmäisen" - yli, yläpuolella ja κίνησις  - liike) tai dyskinesia ( toisesta kreikan sanasta δυς - "paha") - patologiset, tahattomat liikkeet, jotka yhtäkkiä esiintyvät yhdessä lihaksessa tai lihasryhmässä komennossa. aivoista.

Etiologia

Ilmenee hermoston orgaanisilla ja toiminnallisilla vaurioilla aivokuoren , subkortikaalisten motoristen keskusten tai aivorungon alueella: talamuksen ekstrapyramidaalinen järjestelmä , subtalaminen ydin , pikkuaivojen hammasydin , punainen ydin ja niiden viestintäjärjestelmät. [1] . Yleensä johtuu tyviganglioiden tai niihin liittyvien ekstrapyramidaalisen järjestelmän muodostavien rakenteiden vauriosta (ekstrapyramidaalinen hyperkineesi), harvemmin ääreishermoston vauriosta (perifeerinen hyperkineesi). Saattaa esiintyä neuroleptien sivuvaikutuksena osana neuroleptistä oireyhtymää (lääkehyperkinesia), johtuen niiden toksisesta vaikutuksesta ekstrapyramidaalijärjestelmään .

Usein niitä esiintyy tartuntatautien ( enkefaliitti , reuma ), dyscirculatory enkefalopatian taustalla ; traumaattisen aivovamman , myrkytyksen jne. jälkeen [2]

Harvoin niitä esiintyy myös mielenterveyshäiriöissä [3] . Hyperkineesi dissosiatiivisissa (konversion) häiriöissä , joka tunnetaan hysteerisenä tai toiminnallisena hyperkineesinä, on ominaista oudolle ja tavanomaiselle liikkeelle, katoaa levossa ja voimistuu emotionaalisen kiihottumisen myötä. Karl Leonhard nosti esiin hyperkineettisen psykoosin ( eng.  hyperkinetic motility psychosis ), eräänlaisen sykloidisen psykoosin , jossa vallitsee hyperkinesia ja maaninen tai katatoninen viritys [4] [5] [3] .

Hyperkineesin vakavuutta voivat vähentää tai pysäyttää hetkeksi tahdonvoimaiset vaikutukset, samoin kuin kipuärsykkeet, asennon muutokset ja uni . Unessa hyperkineesi katoaa. [yksi]

Hyperkineesin tyypit

• Akathisia
• Atetoosi
• ballismi
• Dystonia (lihasdystonia)
  • Kraniaalinen dystonia
  • Kohdunkaulan dystonia ( spastinen torticollis )
  • Toissijainen dystonia
  • huume dystonia
• Kasvojen hemispasmi
• Myoklonus
  • Fysiologinen myoklonus
  • Essential myoklonus
  • epileptinen myoklonus
  • Oireinen myoklonus
  • Multifokaalinen myoklonus
  • Progressiivinen myokloninen ataksia
• neuromyotonia
• Paroksismaaliset dyskinesiat
  • Paroksismaalinen kinesiogeeninen dyskinesia
  • Paroksismaalinen ei-kinesiogeeninen dyskinesia
• Tardiivi dyskinesia
• Syndrooma "kipulliset jalat (kädet) - liikkuvat sormet"
• Jäykkä miehen oireyhtymä
• Tiki
• Vapina (vapina)
  • Fysiologinen vapina
  • Olennainen vapina
  • Parkinsonin vapina
  • pikkuaivojen vapina
  • Rubral (mesencephalic) vapina tai Holmes vapina
  • Dystoninen vapina
  • neuropaattinen vapina
  • Psykogeeninen vapina
• Chorea

Hoito

Konservatiivinen hoito

• Anti-inflammatorinen hoito.
• Parantaa aivokudoksen verenkiertoa ja aineenvaihduntaa .
• Lihasten jäykkyyden esiintyessä - dopaminergisten järjestelmien toiminnan tehostaminen (katso dopamiini ) lisäämällä sen esiastetta L-DOF A ja midantaania ja tukahduttamalla antagonistista kolinergistä aktiivisuutta erilaisten antikolinergisten lääkkeiden ( atropiinilääkkeet (katso atropiini ), kuten syklodoli ) avulla , romparkin , parkopan , artan , ridinol ).
• Lääkkeet, jotka estävät dopaminergisten järjestelmien toimintaa - neuroleptit ( triftatsiini , dinetsiini , haloperidoli jne.). Lääkkeiden vaikutusta voidaan tehostaa lisäämällä Eleniumia tai Seduxenia pieninä annoksina.
• Palauttavat toimenpiteet, parafiinikylvyt, kylvyt, fysioterapiaharjoitukset.
• Vitamiineja sisältävä ruokavalio .
• Ortopedinen hoito (katso Ortopedia ) käyttämällä ortopedisia laitteita ja kenkiä. [yksi]

Kirurginen hoito

• stereotaksista menetelmää (katso Stereotaxis ) käytetään vääntödystoniassa . Käytetään aivokuoren ytimien tuhoamista tai kroonisten elektrodien implantointia. Leikkaus katkaisee talamuksen (katso Thalamus ) yhteydet ekstrapyramidaalisiin muodostelmiin .
• baklofeenipumpun implantointi
• yhdistetty rhizotomia

Leikkausta voidaan kuitenkin suositella vain vaikeissa tapauksissa, jos pitkäaikaisen konservatiivisen hoidon vaikutus ei ole [1] .

Katso myös

• Bulbotomia
• Burdenko, Nikolai Nilovich
• Motoriset taidot

Kirjallisuus

• Ponomarev VV Hyperkineettinen oireyhtymä neurologisessa käytännössä  // Medical News. - 2003. - Nro 5 . - S. 27-31 . Arkistoitu alkuperäisestä 20. tammikuuta 2014.
• Shtok VN Ekstrapyramidaalinen hyperkineesi: oireyhtymät, nosologiset muodot, farmakoterapian ohjeet  // Russian Medical Journal. - Huhtikuu 2003. - Nro 8 .

Muistiinpanot

1. ↑ 1 2 3 4 Glossary.ru Luonnontieteellinen sanakirja. Glossary.ru  (linkki, jota ei voi käyttää)
2. ↑ http://mega.km.ru/health/encyclop.asp?topic=STAT_NEVRALL_6414&rubr=STAT_NEVRALL_6414 Arkistoitu kopio 2. syyskuuta 2007 Wayback Machinessa KM.RU -> Encyclopedia of Health
3. ↑ 1 2 Stoymenov Y. A. , Stoymenova M. Y. , Koeva P. Y. et al. Psychiatric Encyclopedic Dictionary . - K . : "MAUP", 2003. - S.  219 , 777-778. – 1200 s. — ISBN 966-608-306-X .
4. ↑ Robert Jean Campbell. Campbellin psykiatrinen sanakirja  . - Oxford University Press , 2009. - s. 247. - ISBN 978-0-19-534159-1 .  (Englanti)
5. ↑ A. Marneros, F. Pillmann. Akuutit ja ohimenevät psykoosit  (neopr.) . - Cambridge University Press , 2004. - S. 115. - ISBN 978-1-139-45231-1 .  (Englanti)

Sanakirjat ja tietosanakirjat	Suuri Neuvostoliitto (1 painos) Britannica (verkossa) Britannica (verkossa)
Bibliografisissa luetteloissa	BNF : 11961118p J9U : 987007536186705171 LCCN : sh85063703