Stereotaktinen kirurgia (tai stereotaksia , kreikasta liikkuminen avaruudessa) on minimaalisesti invasiivinen kirurgisen interventiomenetelmä , jossa päästään kehon sisällä olevaan kohdepisteeseen tai elimen kudoksen paksuuteen spatiaalista kaaviota käyttäen ennalta laskettujen koordinaattien mukaisesti. kolmiulotteinen suorakulmainen koordinaattijärjestelmä .
Nykykirurgiassa stereotaksia käytetään pääasiassa aivojen neurokirurgiassa , kun tarvitaan poikkeuksellista tarkkuutta kirurgisen instrumentin ( biopsia , tuhoaminen tai stimulaatio) toimittamisessa ennalta määrätylle alueelle aivojen paksuuden läpi ilman terveydelle kriittisten rakenteiden vaurioitumisen riskiä. ja potilaan elämä.
Stereotaksismenetelmän keksivät vuonna 1908 kaksi Lontoon yliopistollisen sairaalan tutkijaa, neurokirurgi Sir Victor Gorsley ja insinööri Robert H. Clark. Horsley-Clark-laitetta käytettiin kokeellisissa operaatioissa eläimillä (pääsy hampaiseen ytimeen apinoilla) ja laskemiseen käytettiin kolmiulotteista koordinaattijärjestelmää . 1930-luvulla parannettu Horsley-Clark-laite tunnustettiin stereotaksiastandardiksi eläinkokeissa, ja sitä käytetään edelleen monissa laboratorioissa keskushermoston toiminnan tutkimukseen .
Horsley-Clark-laitteen käyttö ihmisaivojen leikkauksiin liittyi useisiin vaikeuksiin. Syynä tähän on suuri vaihtelu kallon muodon ja aivojen geometrian vastaavuudessa. Vertailupisteiden käyttö vain kallon anatomisissa muodostelmissa antoi menetelmässä merkittävän virheen. Aivojen kontrastiradiografian käyttö (katso myös: pneumoenkefalografia , ventrikulografia ) mahdollisti kuitenkin aivokudoksen paksuuden vertailupisteiden määrittämisen. Ensimmäiset leikkaukset ihmisaivoille tehtiin merkkipisteille, jotka olivat käpyrauhanen ja Monroen aukko . Myöhemmin niihin lisättiin etu- ja takahalkeamat, joista tuli yleisimmin käytettyjä maamerkkejä.