| Diabeettinen polyneuropatia | |
|---|---|
| ICD-11 | 8C03.0 |
| ICD-10 | G63.2, E10.4, E11.4, E12.4, E13.4, E14.4 |
| MKB-10-KM | G63.2 |
| ICD-9 | 250,6 |
| MKB-9-KM | 357,2 [1] [2] |
| Medline Plus | 000693 |
| MeSH | D003929 |
Diabeettinen polyneuropatia . Se kehittyy ihmisillä, joilla on diabetes mellitus . Polyneuropatia voi olla diabeteksen ensimmäinen ilmentymä tai esiintyä useita vuosia taudin alkamisen jälkeen. Polyneuropatiaoireyhtymää esiintyy lähes puolella diabetes mellitusta sairastavista potilaista.
Merkittävimmät neuropatian kehittymismekanismit ovat iskemia ja hyperglykemiasta johtuvat aineenvaihduntahäiriöt hermossa .
Polyneuropatialla on useita kliinisiä muunnelmia. Polyneuropatian varhainen ilmentymä voi usein olla värähtelyherkkyyden ja Akilles - refleksien heikkeneminen . Nämä ilmiöt voivat jatkua useita vuosia. Toinen variantti ilmenee yksittäisten hermojen akuuteina ja subakuuteina vaurioina: useammin reisiluun , iskias- , kyynärluun tai mediaanien sekä silmämotoristen , kolmoishermojen ja abducensin vaurioina . Potilaat valittavat kipua, aistihäiriöitä ja vastaavien hermojen hermottamien lihasten pareesia. Kolmas vaihtoehto on merkittävä vaurio monille raajojen hermoille, joihin liittyy aistihäiriöitä ja pareesi , pääasiassa jaloissa. Kivut pahentavat usein kehon ja levossa olevan paineen vuoksi. Usein häiriintynyt vegetatiivinen hermotus . Jos prosessi etenee, kivut lisääntyvät, muuttuvat sietämättömiksi, ihoalueita ilmestyy purppuraan ja mustaan maalattuina, gangreenisen kudoksen muumioituminen. Usein tällaisissa tapauksissa esiintyy kutinaa, troofisia haavaumia ja osteoartropatia - ilmiöitä , joihin liittyy jalkojen epämuodostumista.
Diabeettisen polyneuropatian kulku on yleensä progressiivinen. Joskus siihen liittyy merkkejä niin kutsutusta viskeraalisesta neuropatiasta , joka häiritsee sisäelinten hermotusta . Erityisen usein kehittyy ortostaattinen hypotensio, neurogeeninen rakko ja impotenssi .
Vakava komplikaatio on (useammin yli 50-vuotiailla potilailla) silmämunan lihaksiin impulsseja välittävien hermojen vaurio ( III , IV ja VI ), mikä johtaa karsastukseen , anisokoriaan , heikentyneeseen pupillirefleksiin valoon , akkomodaatioon ja lähentyminen .
Ennuste on ehdollisesti epäsuotuisa, sairaus on krooninen, hitaasti etenevä. Kehittyneitä rappeuttavia muutoksia ei voida palauttaa. Lääkehoidolla pyritään parantamaan elämänlaatua ja ehkäisemään taudin kehittymistä. Sairauden kehittymisen aikana työkyky menetetään pysyvästi.
| Diabetologia | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||