| Abducens-hermo | |
|---|---|
| lat. nervus abducens | |
| Abducens-hermon korrelaatio silmämunan ja muiden hermojen kanssa | |
| Kaavio aivoista , aivorungosta ja aivohermoista | |
| Luettelot | |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa |
| aivohermot |
|---|
| CH 0 - Pääte |
| CN I - Haju |
| CH II - Visuaalinen |
| CN III - Silmämoottori |
| ChN IV - Lohko |
| CH V - Kolminaisuus |
| CHN VI - Purkaus |
| CN VII - Edessä |
| CN VIII - Vestibulocochlear |
| CN IX - Glossopharyngeal |
| CHN X - Vaeltava |
| CHN XI - Lisävaruste |
| CN XII - Hyoidi |
Abducens- hermo ( lat. nervus abducens ) on VI pari kallohermoja , jotka hermottavat lateraalista suoralihasta ( lat. m. rectus lateralis ) ja ovat vastuussa silmämunan sieppaamisesta [1] .
Abducens-hermon tehtävä on motorinen.
Abducens -hermon ydin ( lat. nucleus n.abducentis ) sijaitsee sillan takaosassa [2] . Rombisen kuopan ( lat. fossa rhomboidea ) sivulta abducens-hermon tuma heijastuu mediaalisen eminenssin takaosien alueelle - kasvojen tuberkuloosiin ( lat. tuberculum facialis ), hieman sisäänpäin ja selästä. kasvohermon ydin . Kasvohermon kuidut, jotka kulkevat aivojen aineen läpi, kulkevat abducens-hermon ytimen ja neljännen kammion välillä muodostaen kasvotuberkkelin.
Abducens-hermon ytimestä ulottuvat kuidut menevät eteenpäin, lävistävät sillan koko paksuuden ja poistuvat aivojen alapinnalle ponn ja ytimen pyramidin välisessä urassa .
Abducens-hermo kulkee sitten eteenpäin, lävistää kovakalvon ja menee paisuvaiseen poskionteloon , joka sijaitsee lateraalisesti sisäiseen kaulavaltimoon nähden . Poistuttuaan poskiontelosta se menee ylempään silmäkuopan halkeamaan kiertoradalle , jossa se lävistää yhteisen jännerenkaan, sijaitsee silmän motorisen hermon alla ja lähestyy silmän lateraalista suoralihasta, jonka se hermottaa.
Koska abducens-hermo hermottaa yhtä ainoaa okulomotorista lihasta, lateraalista suoralihasta, sen toiminta on identtinen tämän lihaksen kanssa, nimittäin silmämunan abduktio ulospäin.
Hermottamalla lateraalista suoralihasta, tämä hermo tarjoaa silmämunan liikkeen, nimittäin sen abduktion [3] .
Abducens-hermon vauriot rajoittavat silmämunan liikkuvuutta ulospäin. Tässä tapauksessa esiintyy konvergenttia strabismus ( lat. strabismus convergens ), koska silmän keskimmäinen suoralihas, joka on halvaus- tai pareesitilassa olevan lateraalisen suoralihaksen antagonisti , vetää silmämunaa. nenään. Karsastuksen esiintyminen aiheuttaa kaksoisnäön silmissä - diplopiaa . Kun katsotaan kohti vauriota, diplopia potilaassa lisääntyy. Diplopiaan liittyy usein huimausta , väärä suuntaus liikkeiden aikana ja erityisesti kävelyn epävarmuus. Samanaikaisesti potilaat yrittävät peittää toisen silmän kaksoisnäön välttämiseksi.
Yksittäinen abducens-hermon osallistuminen on harvinaista. Useammin abducens-hermon toiminnan vajaatoimintaa havaitaan yhdessä muiden neurologisten oireiden kanssa.
Yleisimmät ydinhalvauksen syyt ovat enkefaliitti, neurosyfilis, multippeliskleroosi , verisuonihäiriöt , verenvuodot ja kasvaimet . Koska aivojen aineen läpi kulkevat kasvohermon kuidut kiertävät abducens-hermon ytimen muodostaen kasvojen tuberkuloosin, abducens-hermon ytimen vaurio voidaan yhdistää kasvohermon perifeeriseen halvaantumiseen. Fauvillen vuorotteleva oireyhtymä kehittyy - kasvo- ja abducens-hermon hermottamien lihasten pareesi vaurion puolella ja hemiplegia toisella puolella.
Yleisimmät silmän lihasten perifeerisen halvaantumisen syyt ovat aivokalvontulehdus , poskiontelotulehdus , poskiontelotukos , sisäisen kaulavaltimon tai posteriorisen yhteysvaltimon aneurysma , kallonpohjan tai kiertoradan murtumat ja kasvaimet , polyneuriitti, kurkkumätä , botulismi .
Abducens-hermon perifeerinen halvaus voi ilmetä ohimoluun pyramidin kärjen pneumatisoituneiden solujen tulehduksen yhteydessä . Tässä tapauksessa kehittyy Gradenigon oireyhtymä - kipu kolmoishermon etuhaarassa yhdessä abducens - hermon pareesin kanssa.
Abducens-hermojen molemminpuolinen vaurio ja siitä johtuva konvergentti strabismus voivat ilmaantua lisääntyneen kallonsisäisen paineen yhteydessä . Tässä tapauksessa voi tapahtua aivojen sijoiltaanmenoa - sillan keski- ja sivusäiliöiden täyttyminen aivojen sillan puristamisen seurauksena kallon pohjan kaltevuuteen. Tässä tapauksessa abducent hermot puristuvat, jotka poistuvat aivojen aineesta sillan ja pitkittäisytimen välisessä urassa. Tällainen klinikka voi edeltää muita aivojen dislokaatiomuotoja (risojen kiilautuminen takaraivo-kohdunkaulan duraalisuppiloon, pikkuaivo-tentoriaalinen herniaatio jne.), jotka ovat yhteensopimattomia elämän kanssa ja johtavat siten kuolemaan .
On pidettävä mielessä, että silmän lateraalisen suoralihaksen heikkous voi olla yksi myasthenia graviksen ilmenemismuodoista .
Abducens-hermon tutkimus suoritetaan samanaikaisesti muiden silmämunan liikkeestä vastaavien hermojen - okulomotorisen ja lohkon - toiminnan tutkimuksen kanssa.
| aivohermot | |
|---|---|
| minä pari | Hajuhermo ( lat. Nervus olfactorius ) |
| II pari | Näköhermo ( lat. Nervus opticus ) |
| III pari | Silmämotorinen hermo ( lat. Nervus oculomotorius ) |
| IV pari | Trochlear hermo ( lat. Nervus trochlearis ) |
| V pari | Kolmoishermo ( lat. Nervus trigeminus ) |
| VI pariskunta | Abducens hermo ( lat. Nervus abducens ) |
| VII pari | Kasvohermo ( lat. Nervus facialis ) |
| VIII pariskunta | Vestibulocochlear hermo ( lat. Nervus vestibulocochlearis ) |
| IX pari | Glossopharyngeaalinen hermo ( lat. Nervus glossopharyngeus ) |
| x pari | vagus hermo ( lat. Nervus vagus ) |
| XI pari | Lisähermo ( lat. Nervus accessorius ) |
| XII pari | Hypoglossaalinen hermo ( lat. Nervus hypoglossus ) |