Varjoaine on lääke, joka injektoidaan onttoon elimeen , kehon onteloon tai verenkiertoon ja joka parantaa kontrastia radiologisissa tutkimusmenetelmissä. Sitä käytetään visualisoimaan verisuonipohjaa , ruoansulatus- ja eritysjärjestelmän elinten sisäistä helpotusta, varjoaineen kertymisen ja erittymisen luonnetta parenkymaalisten elinten kautta jne.
Tutkimusmenetelmästä riippuen varjoaineet eroavat koostumuksestaan ja antotavasta. Lääketieteellisten varjoaineiden historia alkaa vuonna 1931 ensimmäisten röntgensäteilyä absorboivien ja vartaloystävällisten valmisteiden luomisesta. Klassisessa radiologiassa yleisin röntgensäteitä läpäisemätön aine on bariumsulfaatti . Tämän aineen suurin haittapuoli on sen liukenemattomuus veteen, ja siksi on mahdotonta käyttää bariumsulfaattia, jos on olemassa uhka sen joutumisesta onton elimen ulkopuolelle (vatsaonteloon, verenkiertoon jne.). Luonnollisena varjoaineena käytetään ilmakehän ilmaa, joka, toisin kuin bariumsulfaatti, on röntgennegatiivinen (se absorboi röntgensäteitä heikommin kuin kehon kudokset luoden "valaistumisen" röntgenvaikutuksen). Tätä kontrastimenetelmää kutsutaan pneumografiaksi . Mitä tahansa kaasua voidaan käyttää tähän tarkoitukseen. Joten esimerkiksi mahalaukun kaksoiskontrastointia varten potilaalle annetaan soodaa , ja tuloksena oleva hiilidioksidi puhaltaa mahaa, johon aiemmin lisättiin bariumsulfaattia - tämän avulla voit tutkia limakalvon helpotusta ja sen tilaa. seinät. 1980-luvun puolivälissä luotiin varjoaineita MRI- ja CT -tutkimuksiin .
Yleensä kaikki säteilyä läpäisemättömät aineet voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään - jodia sisältäviin (rasvaliukoisiin ja vesiliukoisiin) ja veteen liukenemattomiin. Liukoisuuden mukaan niiden soveltamisala on rajattu.
Parenteraaliseen käyttöön ( angiografiaan , boluksen kontrastin tehostamiseen jne.) käytetään jodia sisältäviä vesiliukoisia varjoaineita. Ne jaetaan ionisiin ja ei-ionisiin. Suonensisäisessä annostelussa etusija annetaan ionittomille varjoaineille, jotka ovat kalliimpia ja vähentävät haittavaikutusten riskiä (allergisia, nefrotoksisia jne.).
Rasvaliukoisilla varjoaineilla on korkeampi viskositeetti, ja niitä käytetään sialografiassa, hysterosalpingografiassa ja bronkografiassa.
Ruoansulatuskanavan elinten tutkimiseen käytetään sekä veteen liukenemattomien aineiden (bariumsulfaatti) että jodia sisältävien aineiden suspensioita. Liukenemattomat varjoaineet ovat yleensä turvallisempia, koska ne eivät käytännössä ole vuorovaikutuksessa kehon kudosten kanssa. Joissakin tapauksissa kuitenkin suositaan vesiliukoisia varjoaineita - esimerkiksi jos epäillään onton elimen perforaatiota tai suolen tukkeumaa.
Paramagneettiset varjoaineet perustuvat harvinaiseen maametalliin, gadoliiniin . Varjoaine (kuten gadodiamidi , joka tunnetaan myös tuotenimellä "omniscan") on vesiliukoisen gadoliniumyhdisteen liuos, joka annetaan suonensisäisesti ja kerääntyy alueille, joissa verenkierto on lisääntynyt (kuten pahanlaatuiset kasvaimet). Harvinaisten maametallien sisällöstä johtuen varjoaine on suhteellisen kallis - yhden annoksen hinta vuonna 2010 on 5 000-10 000 ruplaa. Useat MRI-tutkimukset ovat epätietoisia ilman kontrastin tehostamista. Ensimmäisen paramagneettisen varjoaineen kehitti Bayer vuonna 1988 [1] .
Ultraäänivarjoaineet (kaikukontrastit) pystyvät muuttamaan yhtä kolmesta kudosten ja ultraäänen välisen vuorovaikutuksen tyypistä - absorptio, heijastus tai taittuminen. Mikrohiukkasten (yleensä mikrokuplien) läsnäolo kaikukontrasteissa vahvistaa verenvirtauksen ja kudoskuvien kaikusignaalia ultraäänienergian hajoamisen vuoksi.
Ultraäänivarjoaineet jaetaan intravaskulaarisiin, ekstravaskulaarisiin ja elinkohtaisiin.
Suonensisäiset kaikukontrastit ovat aineita, joissa on kaasumikrokuplia, jotka eroavat kemiallisesta koostumuksesta ja fysikaalisista ominaisuuksista. Suonensisäisiä ultraäänivarjoaineita ovat stabiilit (joka kulkee kapillaarien läpi - albunex, levovist, perflenapent) ja epästabiilit (ei kulje keuhkokapillaarien läpi ja keuhkoihin vangitsevat - echovist).
Parhaillaan kehitetään elinkohtaisia kaikukontrasteja. Siten jodipamidin ja perfluorihiilivedyn etyyliesteri pystyvät kulkemaan kapillaarien läpi, minkä jälkeen Kupffer-solut fagosytoivat ne , mikä lisää terveen maksakudoksen kaikukykyä . [2]