Kuoleman kruunu ( lat. corona mortis ) on verisuonihäiriö, joka havaitaan noin 15-30 %:lla ihmisistä. Se on selvä anastomoosi sulkijavaltimon ja alavatsan valtimon välillä. Tämä poikkeama on kuvattu vanhoissa käsikirjoissa, koska anastomoosin vahingossa vaurioituessa tyrän korjauksen aikana tapahtui vakava verenvuoto , jota oli vaikea selviytyä.
Sulkuvaltimo, joka yleensä on peräisin sisäisestä suolivaltimosta, muodostaa häpyhaara. Alavaltimon ylävatsavaltimon irtoaa obturaattorihaara. Häpy- ja obturaattorihaarat liikkuvat toisiaan kohti ja anastomosoivat sitten toistensa kanssa. Yleensä tämä anastomoosi on lievä, mutta noin 30 %:ssa tapauksista sulkuvaltimon häpyhaaron ja alavatsavaltimon obturaattorihaaran välinen anastomoosi on vahvasti kehittynyt, joten näyttää siltä, että sulkuvaltimo, joka yleensä on haara a. iliaca interna, lähtee alavatsan valtimosta.
Kuoleman kruunu sijaitsee lähellä lakunaarisen ligamentin sisäpintaa.
Reisityrän todellisen kuristusleikkauksissa " kuoleman kruunu " voi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Tosiasia on, että jos epänormaali anastomoosi loukkaantuu vahingossa , voi esiintyä vakavaa verenvuotoa, jota on vaikea pysäyttää. Oletetaan, että tällaisessa tilanteessa kirurgien tulisi leikata reisityrä tyräpussin sivupuolelta, mutta tässä tapauksessa on mahdollista vahingoittaa vahingossa muita anatomisia rakenteita: reisivaltimoa ja -laskimoa sekä nivussidettä. Siksi reisityrän vaurion poistaminen on mahdollista vain tyräpussin mediaalisella puolella leikkaamalla lakunaarinen side, jossa joillakin ihmisillä on "kuoleman kruunu". Tämä anatominen piirre vaatii huolellista ja huolellista lakunaarisen ligamentin leikkaamista tiukasti visuaalisessa valvonnassa.
Jos epänormaalin anastomoosin haava kuitenkin tapahtui, on tarpeen painaa verenvuodon lähdettä vanupuikolla , ylittää nivusside ja sitten eristää alavatsan valtimo, jotta sen päärunko tai sen sulkuhaara sidotaan anastomoosiin obturator valtimo [1] .