Opto-spatiaalinen agnosia

Opto-spatiaalinen agnosia  on eräänlainen visuaalinen agnosia . Sille on ominaista tilaominaisuuksien määritelmän rikkominen (koko, etäisyys, suunta, kohteiden sijainti suhteessa toisiinsa).

Lokalisointi

Optinen spatiaalinen agnosia tapahtuu, kun aivojen vasemman tai oikean pallonpuoliskon aivokuoren ylempi parietaalinen ja parietaali-okcipitaalinen alue vaurioituu, mikä suorittaa useiden analysaattorijärjestelmien (näön, kuulon, tuntoelimen, vestibulaarisen) monimutkaisen vuorovaikutuksen. Erityisesti karkeasti optis-spatiaalinen agnosia ilmenee symmetrisinä kahdenvälisinä vaurioina. Kuitenkin myös yksipuolisella vauriolla nämä rikkomukset ilmaistaan ​​melko selvästi. [yksi]

Optisen ja spatiaalisen agnosian perusta ja muiden aivojen parietaalijärjestelmän vaurioiden ilmentymien perusta on kahden tekijän rikkominen: somatosensorinen ja spatiaalinen (ja kvasi-avaruus) analyysi ja synteesi. [2] A.R. Luria piti optisia spatiaalisia häiriöitä virheenä eri modaliteettien tiedon synteesissä. [3]

Ilmestymiset

E. D. Khomskayan [1] mukaan potilailla, joilla on optis-spatiaalinen agnosia, suuntautuminen ympäristön tilapiirteisiin ja esineiden kuviin on häiriintynyt. Nämä ovat merkkejä, kuten suunta vasen-oikea, suunta ylemmissä ja alemmissa koordinaateissa (karkeissa tapauksissa). Tällaiset potilaat eivät ymmärrä maantieteellistä karttaa, heidän suuntautumisensa pääsuuntiin on häiriintynyt.

Potilailla, joilla on opto-spatiaalinen agnosia, spatiaaliset kyvyt ovat heikentyneet , mukaan lukien kyky piirtää (kuvien kopiointikyky säilyy). He eivät osaa välittää piirustuksessa olevien objektien tilapiirteitä (edempänä, enemmän-vähemmän, vasen-oikea, ylhäältä-alas). Joissakin tapauksissa piirustuksen yleistä kaaviota rikotaan - potilas kuvaa kohteen osia erillään toisistaan ​​eikä voi yhdistää niitä. Kuvion rikkominen tapahtuu useammin oikean pallonpuoliskon takaosien vaurioituessa [1] .

Joissakin tapauksissa (yleensä oikean pallonpuoliskon pesäkkeissä) havaitaan yksipuolista optis-spatiaalista agnosiaa (jätä huomioimatta tilan vasen puoli). Tässä tapauksessa potilaat kuvaavat vain yhden kohteen (yleensä oikean puolen) tai vääristävät huomattavasti yhden (yleensä vasemman) kuvan [1] .

Optiset ja spatiaaliset häiriöt voivat vaikuttaa lukutaitoon. Näissä tapauksissa on vaikeuksia lukea epäsymmetrisiä kirjaimia, joissa on "vasen-oikea" -merkit (k, m, p, h jne.) [1] .

Potilailla, joilla on tämä agnosiamuoto, asennon harjoittelu on usein häiriintynyt (tilallisesti järjestäytyneiden liikkeiden visuaalinen afferentaatio on heikentynyt). Tämä ilmenee siinä, että he eivät voi kopioida asentoa, koska he eivät osaa asettaa kätensä suhteessa kehoonsa tilasuhteiden käsityksen rikkomisen vuoksi. Tämä häiriö diagnosoidaan Headin näytteillä . Heillä on myös vaikeuksia arkipäiväisissä motorisissa toimissa, jotka vaativat avaruudellista suuntautumista (he eivät osaa pedata sänkyä, pukeutua - pukeutumisapraksia ).

Näkö -avaruushäiriöiden (agnosia) ja motoris-spatiaalisten häiriöiden (apraksia) yhdistelmiä kutsutaan apraktoagnosiaksi .

I. Tonkonogiy ja A. Pointe erottavat seuraavat optis-avaruusagnosian tyypit [4] :

• Visuaalinen disorientaatio ympäristössä  - vaikeudet visuaalisesti tunnistaa esineiden tilasuhteita kohteen havaitseman välittömän ympäristön kontekstissa.
  • syvyysagnosia  - loukkaus kyvyssä lokalisoida esineitä kolmiulotteisessa tilassa, erityisesti sagittaalisessa tasossa . Potilailla on vaikeuksia määrittää absoluuttinen etäisyys kohteeseen ja kahden kohteen suhteellinen sijainti (kumpi kohteista on lähempänä, kumpi kohteista korkeampi), samalla projektioviivalla olevien esineiden lukumäärän laskemisessa voi tapahtua virheitä. . Joissakin tapauksissa esineiden sijainti frontaalisessa (koronaalisessa) tasossa on häiriintynyt, mikä aiheuttaa vaikeuksia havaita kohteen sijainnin tarkkailijan oikealla tai vasemmalla puolella. Tällaiset potilaat tekevät virheitä yrittäessään koskettaa esinettä, koskettaa sitä kävellessään tai vertailla kahden näkyvän esineen kokoa. Kaikki edellä mainitut aiheuttavat suuntautumishäiriön kolmiulotteisessa avaruudessa. On tapauksia, joissa orientaatio todellisessa kolmiulotteisessa avaruudessa säilyy, mutta visuaalisten tilatietojen käsittelyssä kaksiulotteisessa avaruudessa (paperilla) on rikkomuksia. Tämä johtuu tilaominaisuuksien arvioinnin rikkomisesta.
  • stereoskooppisen näön rikkominen (harvinainen häiriötyyppi). Joissakin tapauksissa liittyy syväagnosiaan
  • visuaalinen alloestesia (optinen alloestesia) on kohteen kaksin- tai kolminkertaistuminen näkökentässä
• Topografinen disorientaatio  - henkilön menetys kyvystä liikkua avaruudessa tiettyyn kohteeseen, ympäröivän tilan ominaisuuksien tai topografisten maamerkkien tunnistamisen heikentyminen. Topografiseen disorientaatioon liittyy usein prosopagnosiaa . Topografisen agnosian ja topografisen apraksian välisistä eroista keskustellaan edelleen. Topografista orientaatiota on vaikea erottaa apraksiasta (sisäinen navigointi), koska sen kliiniset ilmenemismuodot näyttävät olevan häiriöitä liiketoiminnassa tiettyä reittiä kohti tavoitetta. Tämä on samanlainen kuin käsien liikkeiden häiriöt piirrettäessä apraktoagnosian tapauksessa.
  • topografinen disorientaatio todellisessa avaruudessa:
    • todellisessa tutussa tilassa. Potilaat menettävät kyvyn navigoida omassa kodissaan, löytää aiemmin tutun reitin tai palata kotiin kävelyltä naapurustosta. Vakavammissa tapauksissa potilas ei löydä wc:tä, omaa huonetta tai sänkyä omasta kodistaan ​​tai sairaalastaan. Joskus suunta valitaan oikein, mutta kyky navigoida tietyissä reitin kohdissa saattaa heikentyä. Potilas voi saavuttaa paikan, jossa on käännyttävä, mutta samalla hän ei voi ymmärtää, mistä hän tuli ja mihin kääntyä seuraavaksi. Tällaisissa tapauksissa potilaat yrittävät käyttää joitain esineiden ominaisuuksia, koska kohteen tunnistus säilyy yleensä ehjänä.
    • yleisen topografisen itsesuuntautumisen loukkaukset  - kyvyttömyys määrittää sijaintiaan yleisessä topografisessa koordinaattijärjestelmässä. Potilas ei pysty määrittämään nykyistä sijaintiaan: huone, rakennus, alue, kaupunki, maa. Nämä häiriöt voivat myös olla yksi tärkeimmistä merkkejä älykkyyden heikkenemisestä merkittävien muistihäiriöiden yhteydessä.
  • topografinen disorientaatio virtuaalitilassa  - heikentynyt kyky kuvata tai piirtää maastosuunnitelmia. Ilmenee pohjoisen, etelän, lännen ja idän määrittelyn vastaisesti, topografisten koordinaattien ymmärtämisen ja maantieteellisten kohteiden suhteellisen sijainnin osoittamisen vaikeuksina. Orientaatio todellisella kartalla voi häiriintyä, ja jos karttaa käännetään väärin, potilaan on vaikea löytää sijaintiaan siltä. Vaikeuksia syntyy, kun potilaat yrittävät piirtää tai kuvata tietä, muistaa kaupungin katujen tilajärjestelyt, piirtää tai kuvailla oman asunnon tai huoneen suunnitelmaa. Monissa tapauksissa näihin häiriöihin ei välttämättä liity suunnanmuutosta todellisessa tilassa. Lisäksi kyky kuvata tai piirtää maastoa voi säilyä ennallaan, jos suuntaa rikotaan todellisessa tilassa.

Kirjallisuudessa

Optisen spatiaalisen agnosian kaltainen häiriö on kuvattu A. R. Lurian kirjassa The Lost and Recained World ( 1971) [5] . Se kertoo potilaasta, joka loukkaantui aivojen vasemman pallonpuoliskon takaraivo-parietaalialueella.

Katso myös

• agnosia
• Apraxia
• visuaalinen agnosia

Muistiinpanot

1. ↑ 1 2 3 4 5 Khomskaya E. D. Neuropsychology: 4. painos. - Pietari: Pietari, 2005. - 496 s.: ill. 83
2. ↑ N. K. Korsakova, L. I. Moskovichute. Kliininen neuropsykologia. M., Moskovan valtionyliopisto, 1988. 077 (02) - 88 - mukautettu ISBN 5-211-00508-2 © Moscow University Press, 1988
3. ↑ Luria A. R. Neuropsykologian perusteet. Proc. opintotuki opiskelijoille. korkeampi oppikirja laitokset. - M .: Publishing Center "Academy", 2003. - 384 s. UDC 57.024(075.8) BBK 88.4ya73 L 86 ISBN 5-7695-1013-7 -sarja "Klassinen opetuskirja"
4. ↑ Tonkonogy I., Pointe A. Kliininen neuropsykologia. - Pietari: Pietari, 2007. - 528 s.: ill. - (Sarja "Masters of Psychology").
5. ↑ Luria A. R. Kadonnut ja palannut maailma. Tarina yhdestä haavasta. - M.: MGU, 1971.