Ortopedinen tuoli ( ortopedia - kreikka orthós , suora, oikea + paidéia , kasvatus [1] ) on tuoli , jonka suunnittelu tuo kehon asennon ja istuvan asennon sellaiseen organisaatiomalliin, joka ei ovat ristiriidassa ihmisen anatomian ja fysiologian kanssa. Jos istuvalla henkilöllä on ortopedisia patologioita , ortopedisella tuolilla on heihin terapeuttinen tai kompensoiva vaikutus. Sanan täydessä merkityksessä vain tuolia, joka muodostaa normaalin asennon , voidaan kutsua ortopediseksi.samanlainen kuin seisoma-asennossa. Seisoma-asennossa selkäranka saa luonnollisen S:n muotoisen asennon, ja vain sellainen selkärangan asento voi olla välttämätön kriteeri normaalille asennolle.
Ennaltaehkäisevien ja korjaavien ortopedisten tuolien tehtävänä on ehkäistä ihmisen tuki- ja liikuntaelinten rakenteessa olevan patologisen häiriön esiintyminen, hidastaa huononemisnopeutta tai korjata .
Tähän mennessä on olemassa neljä erilaista käsitteellistä lähestymistapaa istuma-asennon järjestämiseen:
Tasaisella alustalla istuminen on melko vaikea järjestää siten, että käytettyä tuolia voidaan käyttää ortopedisenä tuolina.
Ensinnäkin pöydän ääressä kirjoittaminen, istuminen klassisen tyyppisellä tuolilla, aiheuttaa melkein väistämättä epäsymmetriaa olkavyössä (ihminen käyttää toista kättä kirjoittamiseen, toisella on yleensä muistivihko). Tässä tapauksessa vartalo on hieman vääntynyt alaselässä. Kehon paino siirtyy tiedostamatta muistivihkoa pitelevän käden kyynärpäälle, jotta kirjoittamiseen osallistuvan käden kyynärpää vapautuisi mahdollisimman paljon, jotta se liikkuisi vapaasti pöydän tasoa pitkin. Tässä tapauksessa kehon runko poikkeaa kohti vertailupistettä, mikä johtaa olkapään ja lantiovyön yhdensuuntaiseen siirtymiseen suhteessa toisiinsa pakaraan kohdistuvan epätasaisen paineen kompensoimiseksi. Tällaisen asennon säännöllisellä ja pitkittyneellä säilyttämisellä kirjoitettaessa syntyy tyypillinen lihasstereotypia asennon ylläpitämisestä, mikä johtaa luuston progressiiviseen epäsymmetriaan ja skolioosin esiintymiseen .
Istumatyössä molempien käsien tasainen työmäärä on erittäin tärkeää. Jatkuvan epätasaisen käsien työmäärän myötä epäsymmetrian esiintyminen näyttää pitkällä aikavälillä väistämättömältä.
Sivusuuntaista kaarevuutta on yritetty korjata kiinnittämällä selkä sivutuilla tai yhdistelmäselällä, mikä arvioidaan sopivaksi, mutta vain asianmukaisella selän suunnittelulla (lannetuella sen mutkan kohdalla) ja mahdollisuudella säätämällä selän korkeutta työskentelevän henkilön yksilöllisten morfologisten ominaisuuksien mukaan. Tässä tapauksessa työskentelevä henkilö ei nojaa pöydän pintaan kyynärpäillään ja työskentelee täysin nojaten taaksepäin. Staattisen kuormituksen poistaminen alaselästä tukemalla on epäilemättä etu ja sillä on korjaava vaikutus, mutta se ei missään tapauksessa sulje pois säännöllisten lämmittelyjen tarvetta progressiivisen fyysisen passiivisuuden ja hypokinesian vuoksi, joiden vaikutukset pitkällä aikavälillä. termi ei voi olla vähemmän haitallinen kuin pitkäaikainen staattinen kuormitus selkärangan lihaksille.
Siten klassisen tyyppisiä tuoleja, joita ei ole sovitettu työskentelemään "selkänojassa" -asennossa, ei voida pitää ortopedisina ilman merkittävää venytystä, koska ne eivät estä olkavyön epäsymmetrian kehittymistä . Tosiasia on, että todellisuudessa istumatyön järjestäminen, jossa ei olisi riippuvainen yhdestä kädestä niiden erilaisen työmäärän vuoksi, on erittäin vaikea tehtävä, mikä on pikemminkin yksi poikkeuksista.
On myös mielenkiintoista huomata, että kehon biomekaaniset kulmat, nimittäin: vartalo - reisi, reisi - sääre, ottavat yleensä noin 90 asteen asennon klassisilla tuoleilla istuessa. Tämä polvi- ja lonkkanivelten asento ei ole monissa tapauksissa optimaalinen jalkojen ja lantion ontelon verenkierron kannalta. Iskemiasta johtuva kumulatiivinen epämukavuus johtaa tiedostamattomaan asennon muutokseen asentoon, joka on lähellä "makaavaa" asentoa, jossa istuva henkilö liukuu tuolin reunalle nojaten ristiluulle normaalin tuen lisäksi istuinluulle. tuberosities ja venyttämällä jalkoja pöydän alla, mikä pidentää polviniveltä . Tässä asennossa henkilö väistämättä taivuttaa lannerangan kyfoottiseen asentoon, mikä kumoaa ortopedisen vaikutuksen. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä tällaista ilmiötä vastaan voisivat olla säännölliset lämmittelyt, jotka sen lisäksi, että ne antavat tarvittavan kuormituksen istuessa toimimattomille lihaksille, myös normalisoivat heikentynyttä verenkiertoa kudoksissa ja raajojen osissa, jotka puristuvat rajoitetusti istuessa. verenkiertoa. Seuraava johtopäätös viittaa itsessään: klassisia tuoleja voidaan pitää tuoleina, joilla on ortopedinen vaikutus ihmisen tuki- ja liikuntaelimistöön, mutta ne eivät pysty antamaan tätä vaikutusta pitkään jatkuvalla jatkuvalla istumalla. Niitä käytettäessä säännölliset lämmittelyt ovat tarpeen 30-40 minuutin jatkuvan istumatyön välein.
Tämä konsepti sisältää henkilön istumisen liikkuvalla tukipinnalla, joko niveltyynyllä tai ilmapehmusteisella istuimella. Tämäntyyppisellä tuolilla istuessa on välttämätöntä säilyttää tasapaino, liikkumisvapaus on suurempi ja tasapainon ylläpitämiseen osallistuvien selän ja alaselän lihakset kuormituvat tasaisesti ja vuorotellen. Tällaisen istunnon tärkein etu on selkälihasten staattisen kuormituksen osuuden väheneminen. Tämän tyyppisten tuolien käyttö tarkoittaa, että selkänojaa ei tueta, mikä voi selän immobilisoitumisen vuoksi viedä jotkin lihasryhmät staattiseen jännitykseen tai päinvastoin jättää jotkin lihasryhmät ilman asianmukaista kuormitusta.
Tämäntyyppisiä istuimia suositellaan osteokondroosin ehkäisyyn , niiden käyttö olemassa olevien häiriöiden korjaamiseen on kyseenalaista, koska niillä pyritään kuormittamaan tasaisesti selän ja alaselän lihaksia. Aikuisen luuston patologian esiintyessä, erityisesti epäsymmetrian tai kipuoireyhtymien tapauksessa, niiden vaikutuksen suuntaa on vaikea ennustaa - se voi kohdistua sekä työssäkäyvän terveyden parantamiseen että pahentamiseen.
Tämäntyyppinen tuoli eliminoi hypodynamian ja hypokinesian vaikutuksen työskentelevän ihmisen terveyteen, mutta ei ratkaise alavartalon verenkiertohäiriöitä. Tällaisten tuolien käyttö pitkän istumatyön aikana sisältää myös taukoja fyysisiä harjoituksia varten.
Tällöin kehon paino jakautuu pakaroiden lisäksi myös istuvan henkilön jalkojen etupinnalle . Reiden ja vartalon välinen kulma tällaiselle tuolille laskeutuessa on 110-120 astetta, tässä tapauksessa lantio liikkuu jonkin verran eteenpäin ja alaselkä taipuu eteenpäin. Lanneranka ottaa tässä tapauksessa luonnollisen asennon, melkein kuin seisoma-asennossa. Myös osa painosta siirtyy lantiosta säären etupinnalle, jolloin lantion lepäävien pehmytkudosten kuormitus puretaan.
Tämän tyyppisistä tuoleista on olemassa kaksi perustavanlaatuista muunnelmaa - tuolit, joissa on kiinteä tukipintojen asento, ja tuolit, joissa tukipintojen asento muuttuu.
Toisessa modifikaatiossa, toisin kuin ensimmäisessä, jossa on kiinteä runko, on tukirungon kaarevat ääriviivat, jolloin voit muuttaa tukipintojen asentoa siirtämällä oman kehosi painopistettä. Kannattavat polvistuolit ovat suositeltavia, koska niillä istuminen rasittaa kohtalaista alaselkää ja säilyttää kehon tasapainon. Nämä lannelihasten mikroliikkeet estävät hypodynamian ja hypokinesian esiintymisen lannerangan alueella ja samalla estävät staattisen jännityksen esiintymisen lannerangan lihaksissa. Näillä tuoleilla istuva henkilö tasapainottaa etu-selkäsuuntaan.
Jotkut tämän tyyppiset tuolimallit on varustettu myös selkänojalla, jonka avulla voit nojata taaksepäin rentoutumista varten. Muut mallit on suunniteltu siten, että istuva henkilö voi säätää ristiselän tukea työskennellessään yksinkertaisesti siirtämällä istuinta ja selkänojaa lähemmäs polvitukea.
On kuitenkin huomattava, että nämä tuolit edellyttävät istumista jalat polvinivelestä koukussa. Reiden ja säären välinen kulma on tässä tapauksessa 45-60 astetta, mikä voi vaikuttaa haitallisesti verenkiertoon jalkojen pehmytkudoksissa. Yksittäiset arviot ovat hyvin erilaisia (jotkut käyttäjät ilmoittavat melko nopeasta jalkojen turvotuksesta, toiset eivät ilmoita epämukavuudesta edes pitkäaikaisessa jatkuvassa istunnossa), mikä todennäköisesti määräytyy kunkin yksittäisen henkilön jalkojen pehmytkudosten yksilöllisistä rakenteellisista ominaisuuksista. Ortopedinen vaikutus alaselkään näitä tuoleja käytettäessä on tarkoituksenmukaista vain säännöllisissä lämmittelyissä jalkojen verenkierron normalisoimiseksi. Tässä tapauksessa lämmittelyt tulisi suorittaa useammin kuin klassisen tuolin tapauksessa.
Tällä hetkellä "istuva-seisoma" -asennossa laskeutumiskonsepti soveltuu parhaiten sovelletun ortopedian tehtäviin, ja yksi sen tunnetuimmista muodoista on laskeutuminen "kuin satulassa". Tässä tapauksessa istuvan henkilön lantio on kiinnitetty jäykästi symmetriseen asentoon suhteessa sagitaalitasoon, mikä johtaa olkavyössä olevan epäsymmetrian poistamiseen. Tämäntyyppisellä tuolilla istuvan henkilön lantio on kallistettu eteenpäin, mikä johtaa lannerangan lordoosin muodostumiseen ja säilymiseen istuessaan lannerangan luonnollisessa asennossa. Kuten tuoleissa, joissa on liikkuva tukipinta, tämän tyyppisissä tuoleissa ei ole selkänojaa, mikä johtaa aktiiviseen tasapainon ylläpitoon selän ja alaselän lihasten vuorottelevan työn ansiosta. Ero "istuva-seisoma"-asennossa laskeutumisen välillä liikkuvalle tukipinnalle laskeutumisesta on kuitenkin seuraava: "kuin satulassa" istuvan henkilön lantio on jäykästi kiinnitetty, jolloin ääriasennot poikkeavat vasemmalle. ja suoraan pystyakselista epämukavaksi, mikä saa motivaation palaamaan oikeaan asentoon. Dynaaminen asennon pito minimoi staattisen jännityksen, jota esiintyy lannerangan alueella istuttaessa useimmilla klassisilla tuolivaihtoehdoilla.
Joissakin tämäntyyppisten tuolien versioissa vartalon paino kantaa suurelta osin välilihan sen lisäksi, että se lepää istuimen mukuloiden päällä. Tällaisten haittojen aiheuttamien tuolien käyttökelpoisuus on edelleen kyseenalainen, koska on olemassa hypoteesi sukupuolielinten sairauksien (pääasiassa miesten seksuaalisen toimintahäiriön ja eturauhastulehdus) ja sukupuolielinten iskemian välisestä suhteesta. eri alkuperää. Tuolimallit, jotka tarjoavat "istuva-seisoma" -istuvuuden ja samalla eivät kohdista painetta perineumiin istuessaan (paine putoaa paikallisesti pakaraan), eivät voi vahingoittaa niillä istuvan henkilön lisääntymisjärjestelmää.
Tämäntyyppinen laskeutuminen, toisin kuin muut vaihtoehdot, säilyttää tylpän kulman polvi- ja lonkkanivelissä, joka on noin 100-130º, mikä ei häiritse normaalia verenkiertoa lantion ontelossa ja jaloissa.
Tämän tyyppisen tuoleilla istuvan henkilön asento ei aiheuta vaarallisia iskemia-alueita kehossa, eikä se paljasta asennon ylläpitämiseen osallistuvien lihasten staattista jännitystä. Siten anatomisesti oikea kehon asento voidaan säilyttää pitkään verrattuna muuntyyppisiin ortopedisiin tuoleihin. Säännölliset fyysisen harjoituksen tauot menettävät tässä tapauksessa suurelta osin tarpeensa, ja ortopedinen vaikutus kohdistuu istuvaan ihmiseen täysimääräisesti koko työpäivän ajan, jopa pitkäaikaisessa jatkuvassa istumatyössä.
Käytettäessä tuolia, jossa on "satulamainen" istuma-asento, ihminen sijoittuu paljon korkeammalle lattiapinnan yläpuolelle verrattuna klassisten tuolien päälle laskeutumiseen. Tästä syystä tämän tyyppisen tuolin käyttämiseksi on välttämätöntä lisätä pöydän työpinnan korkeutta sekä näytön ergonomisesti oikeaa asentoa. Vakiokokoisen pöydän (75 cm) ääressä istuessaan ihminen nojautuu siihen työskennellessään alitajuisesti ja kallistaa päätään eteenpäin katsoen näyttöä tai muuta pöydän pinnalla olevaa tietolähdettä. Tällaisella asennon järjestämisellä on edelleen myönteinen vaikutus ihmisen alaselkään, mutta se voi aiheuttaa staattista jännitystä niska- ja rintarangan lihaksissa sekä kohdunkaulan hyperlordoosia. Jos kaikkia työpaikan organisointiehtoja noudatetaan asianmukaisesti, "satulamaiset" tuolit soveltuvat parhaiten "istuva"-asennossa työskentelemiseen ortopedisinä tuoleina.