| Paratyphoid | |
|---|---|
| ICD-11 | 1A08 |
| ICD-10 | A 01.1 - A 01.4 |
| MKB-10-KM | A01.3 , A01.1 , A01.2 ja A01.4 |
| ICD-9 | 002 |
| MKB-9-KM | 002.2 [1] [2] , 002.9 [1] [2] , 002.3 [1] [2] ja 002.1 [1] [2] |
| SairaudetDB | 33218 |
| MeSH | D010284 |
Paratyphoid ( muista kreikan sanoista παρά , noin + typhus ) on ryhmä Amiranella salmonella -suvun mikro-organismien aiheuttamia suolistoinfektioita .
Lavantauti A ja B ovat samankaltaisia etiologiassa, epidemiologiassa ja kliinisissä ilmenemismuodoissaan ja lavantautiin sekä paratyfaatti C, joka esiintyy ruokamyrkytyksenä ja muissa muodoissa (se on harvinaista, pääasiassa ihmisillä, jotka ovat heikentyneet jonkin muun infektion tai kroonisen sairauden vuoksi) .
Paratyfoidissa A ja B infektion lähde on henkilö, potilas tai bakteerin kantaja. Bakteerin kantaja paratyfoidin jälkeen on yleisempää kuin lavantaudin jälkeen, mutta yleensä se on lyhyempi. Paratyfaattiset patogeenit erittyvät ulosteisiin ja virtsaan ; stabiili ympäristössä (säilyy maidossa 18–20 °C:ssa jopa 10 päivää, maaperässä useita kuukausia). Boca-infektion leviämistekijöitä ovat vesi, ruoka, kärpäset , tartunnan saaneet esineet.
Infektion lähteet paratyfoidissa C- nautakarjassa , sioissa jne.; Ihminen saa tartunnan syödessään sairaiden eläinten lihaa, joille ei ole tehty riittävää lämpökäsittelyä.
Lavantauti eroaa lavantautista akuutimmin alkaneen, suhteellisen lievän kulun ja lyhyemmän taudin keston suhteen.
Lavantautikuumeen ja sivutautikuumeen oireet ovat suurelta osin samanlaisia. Paratyfaatti A:n itämisaika on kuitenkin lyhyempi kuin lavantautilla ja on keskimäärin 6-10 päivää. Ominaista taudin akuutti puhkeaminen, jossa kehon lämpötila nousee nopeasti ja katarraalisten ilmiöiden esiintyminen alkuvaiheessa - nenä, yskä. Potilaiden kasvot ovat hyperemia, kovakalvon verisuonet injektoidaan, on mahdollista havaita herpeettisiä purkauksia nenän huulissa ja siiveissä. Lämpötilareaktio ei ole yhtä vakio kuin lavantautissa, se saa usein epäsäännöllisen luonteen ja sen kesto on lyhyempi. Taudin huipulla vilunväristykset ja lisääntynyt hikoilu ovat mahdollisia. Melko usein eksanteema ilmaantuu aikaisin (4-7 sairauspäivä). Tyypillisen ruusuisen ihottuman lisäksi se voi olla morbilliformista tai petesiaalista. Se on runsaampi ja sijaitsee paitsi vatsan ja rintakehän iholla, myös raajoissa. Jolle on ominaista ihottumien polymorfismi ja "sprinkling" taudin dynamiikassa. Useimmiten tauti etenee kohtalaisessa muodossa, myrkytys on kohtalaisesti ilmaistu ja sen kesto on lyhyempi kuin lavantautissa. Kuten lavantauti, tauti voi uusiutua.
Paratyfaatti B:n itämisaika on yleensä 5-10 päivää. Sairaus alkaa akuutisti; jolle on ominaista gastroenteriitin kehittyminen, johon liittyy vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua, löysää ulostetta ja kuumetta, jotka voidaan virheellisesti tulkita ruokamyrkytyksen alkamiseksi. Lämpötilavaste on epäsäännöllinen ja suhteellisen lyhentynyt ajassa. Aivan kuten paratyfoidissa A, ihottuma voi olla vaihtelevaa, runsasta ja sijaita paitsi rungossa, myös raajoissa. Useimmiten tauti etenee kohtalaisessa muodossa, mutta on tapauksia, joissa on vakavia paratyfaattisia B-tapauksia, joihin liittyy aivokalvontulehdus, meningoenkefaliitti ja septikopyemia.
Paratyfaatti C , toisin kuin paratyfaatti A tai B, esiintyy seuraavissa muodoissa:
Laboratoriotutkimus (patogeenin eristäminen taudin ensimmäisinä päivinä verestä, myöhemmin virtsasta ja sapesta , serologinen tutkimus myöhemmissä vaiheissa) mahdollistaa tarkan diagnoosin tekemisen.
Lavantauti A, B ja C hoidetaan samalla tavalla kuin lavantauti. Paratyfoidin hoito suoritetaan antibiooteilla, rinnakkain niiden kanssa antifungaalisia lääkkeitä, antihistamiineja, C-vitamiinia, B-vitamiineja ja muita, mukaan lukien U-vitamiini, määrätään 2-3 viikon ajan suoliston limakalvon korjauksen nopeuttamiseksi. Kehon epäspesifisen vastustuskyvyn lisäämiseksi määrätään suonensisäisesti pentoksyyliä, metasiilia, immunoglobuliinia. Vakavissa taudin tapauksissa suoritetaan post-syndrominen hoito.
Immuniteetin T-järjestelmän aktivoimiseksi monimutkaisen hoidon tulisi sisältää immunostimuloivien ja immunokorjaavien aineiden, kuten levamisolin, taktiviinin jne.
Kaikki potilaat, joilla on paratyfaatti A, B tai C, mukaan lukien lapset, ovat pakollisen sairaalahoidon alaisia. Vuodelepo määrätään koko taudin kuumeisen ajanjakson ajan, kun taas suuontelosta ja ihosta on huolehdittava huolellisesti. Myös lapsen ikää vastaava kaloreita ja laatua sisältävä ruokavalio on määrätty ensimmäisistä sairauspäivistä alkaen. Ruoansulatuskanavan ylikuormituksen välttämiseksi ruoat, jotka sisältävät karkeita kuituja, mausteisia ja ärsyttäviä ruokia, samoin kuin perunat ja täysmaito, jotka aiheuttavat enteriittioireyhtymää, suljetaan kokonaan pois. Normaaliin ruokavalioon siirtyminen on sallittua 15-20 päivänä normaalin ruumiinlämpötilan saavuttamisen jälkeen. Suun kautta tai suonensisäinen nesteytys on tarkoitettu toksikoosiin, johon liittyy exsicosis .
Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen, terveys- ja hygieniavaatimusten noudattaminen erityisesti elintarvikeyrityksissä, ruokakaupoissa, ruokaloissa, ravintoloissa, buffetissa; vesihuollon lähteiden valvonta; lentää ohjaus; potilaiden eristäminen, bakteerikantajien tunnistaminen ja poistaminen työstä elintarviketuotannossa.