Leopold-Levitskyn vastaanotot - neljän ulkoisen synnytystutkimuksen menetelmän kompleksi, joka koostuu sikiön tunnustelusta vatsan etuseinän läpi sikiön sijainnin, esittelyn ja sijainnin määrittämiseksi.
Vastaanotot ensimmäisestä kolmanteen suoritetaan seisoen raskaana olevan naisen oikealla puolella häntä päin. Neljännellä käynnillä lääkäri seisoo kasvot raskaana olevan naisen jalkoja vasten [1] .
Vastaanoton tarkoituksena on määrittää kohdun pohjan korkeus ja sikiön pohjassa oleva osa. Molempien käsien kämmenet sijaitsevat kohdun pohjalla, sormet on suunnattu toisiaan kohti, mutta eivät kosketa. Sen jälkeen, kun kohdun pohjan seisomakorkeus suhteessa xiphoid-prosessiin tai navaan on määritetty, määritetään sikiön pohjassa oleva osa. Pitkittäisasennossa tämä voi olla joko lantion pää, joka on suurempi kuin pää ja vähemmän selkeät ääriviivat, tai pää, joka on pyöreämpi ja tiheämpi ja myös kulkee [2] . Poikittaisessa ja vinossa asennossa kohdun pohja on tyhjä ja suuri osa sikiöstä (pää tai lantion pää) määritetään joko sivulta navan tasolla (poikittaisasennossa) tai jossakin sikiöstä. suoliluun alueet (viistoasennossa) [3] .
Vastaanoton tarkoituksena on selvittää sikiön sijainti, sijainti ja tyyppi. Kädet siirretään kohdun pohjalta sivupinnoille, kohtu palpoidaan kämmenpinnoilla. Sikiön selkä on tunnustettu sileäksi, tasaiseksi pinnaksi ilman ulkonemia [3] .
Vastaanotto suoritetaan oikealla kädellä, se asetetaan kohdun yläpuolelle , peukalo otetaan pois neljästä muusta niin paljon kuin mahdollista ja esittävä osa otetaan kiinni peukalolla ja keskisormella [3] . Vastaanoton tarkoituksena on määrittää esittelyosa; jos pää on läsnä, on oire äänestämisestä [4] .
Vastaanoton tarkoituksena on selvittää esittävä osa ja sen sijainti suhteessa lantion tasoihin . Kädet asetetaan häpyluiden vaakahaarojen yläpuolelle siirtäen niitä vähitellen esiin tulevan osan ja pienen lantion sisääntulotason välillä. Jos sormet koskettavat - pää sijaitsee pienen lantion sisäänkäynnin yläpuolella, jos sormet ovat yhdensuuntaiset toistensa kanssa - pää on pieni segmentti pienen lantion sisäänkäynnissä, jos sormet eroavat - pää on suuri segmentti pienen lantion sisäänkäynnissä [5] .
Vain sertifioitu lääkäri voi suorittaa Leopold-Levitsky-tekniikoita, koska valmistautumattoman henkilön suorittaminen voi vahingoittaa raskaana olevaa naista tai sikiötä. Lisäksi sikiön tarkka sijainti voidaan määrittää vasta ultraäänitutkimuksen jälkeen .
lääketieteellinen toimenpide | |
---|---|