Heimlichin liike

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 16.11.2021 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 6 muokkausta .

Vatsan työntötyöt , jotka tunnetaan myös nimellä Heimlich - liike tai Heimlich-liike ( saksan ääntäminen: [ˈhaɪmlɪç -] ) , on ensiaputoimenpide, jota käytetään ylempien hengitysteiden tukkeuman (tai tukehtumisen) lievittämiseen (hoitoon) vierailla esineillä . Hänen löytönsä luetaan usein amerikkalaisen lääkärin Henry Heimlichin ansioksi. Suorittaessaan vatsatyöntöjä pelastaja seisoo uhrin takana ja painaa käsillään pallean alaosaa . Tämä puristaa keuhkoja ja painaa kaikkia esineitä, jotka ovat juuttuneet henkitorveen ja työntää ne yleensä ulos.

Useimmat nykyiset protokollat, mukaan lukien American Heart Associationin , American Red Crossin ja European Resuscitation Councilin protokollat, suosittelevat useita hengitysteiden tukkeutumisen vaiheita, jotka on suunniteltu lisäämään painetta. Useimmissa protokollissa suositellaan uhrin saamista yskimään, jota seuraa teräviä iskuja selkään ja lopuksi työntöä vatsaan tai rintaan viimeisenä keinona. Joissakin ohjeissa suositellaan myös vuorottelevaa vatsatyöntöä selkäiskujen kanssa [1] [2] .

Historia

Juutalais-amerikkalainen rintakehäkirurgi ja lääketieteellinen tutkija Henry Heimlich , joka tunnetaan vatsan työntötyöstään, väitti, että selkään kohdistuvat iskut aiheuttavat kuoleman, koska henkitorveen joutuivat vieraat esineet [3] . Dayn, DuBois'n ja Krelinin vuoden 1982 Yalen tutkimus, joka sai American Heart Associationin lopettamaan tukehtumisen torjuntaan tarkoitettujen takaiskujen suosittelemisen, rahoitti osittain Heimlichin oma säätiö [4] . Mayo Clinicin ja American Heart Associationin (AHA) lääkärin Roger Whiten mukaan

"Täällä ei ole koskaan ollut mitään tiedettä. Heimlich tukahdutti tieteen koko ajan ovelalla taktiikallaan ja uhkailullaan, ja kaikki, mukaan lukien me AHA:ssa, antautuivat [5] .

Vuodesta 1985 vuoteen 2005 vatsan työntövoimat olivat ainoa suositeltu tukehtumishoito American Heart Associationin ja American Red Crossin julkaistuissa ohjeissa. Vuonna 2006 molemmat organisaatiot muuttivat radikaalisti kurssiaan ja "laskivat" teknologian käyttöä. Tajuisille uhreille uudet säännöt suosittelevat lyömistä ensin; Jos tämä menetelmä ei ratkaissut hengitysteiden tukkeutumista, pelastajat käyttivät vatsan työntöä. Tajuttomille uhreille uudet ohjeet suosittelevat rintakehän työntöä.

Henry Heimlich mainosti myös vatsan työntöä lääkkeenä hukkumishyökkäysten varalta [6] [7] . Punainen Risti kiistää nyt nämä väitteet. Heimlich-instituutti on lopettanut Heimlich-liikkeen mainostamisen verkkosivuillaan ensiaputoimenpiteenä hukkuville ihmisille. Hänen poikansa Peter M. Heimlich väittää, että hänen isänsä julkaisi elokuussa 1974 ensimmäisen vilpillisten tapausraporttien sarjasta edistääkseen vatsan työntövoiman käyttöä lähes hukkuvien ihmisten pelastamiseen [8] [9] . American Heart Associationin vuoden 2005 hukkumispelastusohjeet [10] eivät sisältäneet lainauksia Heimlichin töistä ja varoittivat käyttämästä Heimlichin pelastamista hukkuvien ihmisten pelastamiseen todisteettomana ja vaarallisena aspiraatioon johtavan oksentamisen riskin vuoksi [10] .

Toukokuussa 2016 96-vuotias Henry Heimlich käytti tätä toimenpidettä henkilökohtaisesti pelastaakseen toisen asukkaan hengen Cincinnatin vanhainkodissaan. Artikkelin mukaan tämä oli joko ensimmäinen tai toinen kerta, kun Heimlich itse käytti samannimistä liikettä pelastaakseen jonkun hengen simuloimattomassa tukehtumistilanteessa [11] .

Universaali tukehtumisen merkki

Tukehtumisuhri ei yleensä pysty puhumaan eikä yleensä pysty antamaan monia ääniä. Universaali tukehtumismerkki on leimattu hiljaiseksi merkiksi henkilöstä, joka ei pysty hengittämään, ja se on, että hän laittaa molemmat kädet omalle kurkulleen yrittääkseen kiinnittää muiden, jotka voivat auttaa, huomion [12] .

Tekniikka

Sekä Yhdysvaltain Punainen Risti että Yhdistyneen kuningaskunnan kansallinen terveyspalvelu (NHS) suosittelevat, että pelastaja rohkaisee potilasta ensin yskimään tukos. Toisena keinona pelastajan tulee antaa viisi iskua selkään kallistaen potilasta eteenpäin. Vatsatyöntöjä suositellaan vain, jos nämä menetelmät epäonnistuvat. Kuten European Resuscitation Council ja Mayo Clinic, he suosittelevat 5 selkäiskun ja 5 vatsan työntöjakson toistamista [13] [14] [1] [2] . Niitä ei suositella alle 1-vuotiaille lapsille [15] [14] . Vastoin vallitsevia amerikkalaisia ​​ja eurooppalaisia ​​neuvoja Australian Resuscitation Council suosittelee rintakehän työntöä vatsan kohdalta [16] .

Vatsatyöntöjä tehdessään pelastaja seisoo seisovan potilaan takana ja kohdistaa käsiensä avulla voimakasta painetta pallean alaosaan . Esimerkiksi WebMD suosittelee nyrkin ottamista toisella kädellä puristaen sitä toisella ja molempien painamista juuri henkilön navan yläpuolella. Tämä puristaa keuhkoja ja painaa kaikkia esineitä, jotka ovat juuttuneet henkitorveen , ja todennäköisesti työntää ne ulos. Paine on sama kuin keinotekoisesti aiheutettu yskä . Suuremman ihmisen auttamiseksi saatetaan tarvita enemmän voimaa [17] . Mayo Clinic suosittelee samaa nyrkkien ja käden sijoittelua ja työntöä ylöspäin kuin jos yrittäisit nostaa henkilöä [2] .

Jos uhri ei pysty painamaan vatsaa (esimerkiksi raskauden tai liiallisen lihavuuden tapauksessa), on suositeltavaa työntää sen sijaan rintakehää [18] . Ne menevät päällekkäin rintalastan alaosan kanssa, mutta eivät aivan loppupisteessä (joka on xiphoid-prosessi ja se voi katketa).

Jos uhri ei seiso pystyssä, Yhdysvaltain kansallinen terveysinstituutti (NIH) suosittelee, että hänet asetetaan selälleen, sen jälkeen satulataan vartalo ja käytetään rintakehän työntöjä [15] .

Vielä tajuissaan tukehtumisen uhrit voivat suorittaa toimenpiteen itsekseen ilman apua [19] . Tämä voi kuitenkin olla vaikeaa, joten näissä ja joissakin muissa tapauksissa (vammaiset jne.) on suositeltavaa käyttää tukehtumisnestolaitetta.

Toimenpiteen voimakkaasta luonteesta johtuen, vaikka se suoritettaisiin oikein, vatsan työntövoimat voivat vahingoittaa suoritettavaa henkilöä. Vatsan ruhje on erittäin todennäköinen ja vakavampia vammoja voi tapahtua, mukaan lukien nivelkivun tai kylkiluiden murtuma [20] . Kansallinen terveyspalvelu suosittelee, että jokainen, joka on altistunut vatsaongelmiin, käy lääkärintarkastuksessa jälkikäteen [14] .

Royal Brompton Hospitalin tutkijat ovat osoittaneet, että samanlainen rintakehän paine (50-60 CMH 2 O) saavutetaan ensimmäisellä avustuksella, joka tekee sisäänpäin vatsaontelon työntötyön , kuin mikä syntyy, kun voima suunnataan sisäänpäin ja ylöspäin [21] [22] . He väittävät, että se voi olla helpompi suorittaa ilman pelkoa rintakehän tai ylävatsan elinten loukkaantumisesta. Tutkimukseen osallistuneiden suorittamat itseohjatut vatsan työntötyöt aiheuttivat saman verran painetta kuin ensihoitoon osallistuneet. Korkeimmat paineet tuottivat osallistujat, jotka suorittivat tuolin selkänojan vatsan rivin (115 CMH 2 O).

Katso myös

Muistiinpanot

  1. ↑ 12 Nolan , JP (2010). "European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010, 1. Tiivistelmä". Elvytys . 81 (10): 1219-76. DOI : 10.1016/j.resuscitation.2010.08.021 . PMID20956052  . _
  2. ↑ 1 2 3 Vieras esine hengitettynä: Ensiapu Arkistoitu 6. huhtikuuta 2020 Wayback Machinessa , Mayo Clinicin henkilökunta, 1. marraskuuta 2011.
  3. ↑ Heimlich, liikkeessä , The New York Times  (6. helmikuuta 2009). Arkistoitu alkuperäisestä 18. syyskuuta 2011. Haettu 7. helmikuuta 2009.
  4. ↑ Pelastusliivit jäällä (elokuu 2005) , Pittsburghin yliopiston lääketieteellinen koulu. Arkistoitu alkuperäisestä 1. maaliskuuta 2021. Haettu 24.5.2009.
  5. ↑ Pamela Mills-Senn . A New Maneuver (elokuu 2005) , Cincinnati Magazine (huhtikuu 2007). Arkistoitu 15. marraskuuta 2021. Haettu 22. joulukuuta 2013.
  6. ↑ Hukkuvien uhrien pelastamiseen keskittynyt Heimlich-instituutti . Haettu 5. kesäkuuta 2007. Arkistoitu alkuperäisestä 24. tammikuuta 2008.
  7. ↑ Heimlich-instituutti astman uhrien pelastamiseksi . Haettu 5. kesäkuuta 2007. Arkistoitu alkuperäisestä 14. maaliskuuta 2011.
  8. ↑ Heimlich. Outmaneuvered - Kuinka me tyrmäsimme Heimlichin lääkepetokset . Haettu 22. kesäkuuta 2007. Arkistoitu alkuperäisestä 12. marraskuuta 2020.
  9. ↑ Heimlichin poika mainitsee kiistanalaisen Dallasin tapauksen. Arkistoitu 17. lokakuuta 2017 Wayback Machinessa Wilkes-Barre News , 22. elokuuta 2007
  10. ↑ 1 2 "Osa 10.3: Hukkuminen" . Levikki . 112 (24): 133-135. 25. marraskuuta 2005. DOI : 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.166565 . Arkistoitu alkuperäisestä 2008-04-04 . Haettu 4. huhtikuuta 2008 . Käytöstä poistettu parametri |deadlink=( ohje )
  11. ↑ Walters. Tohtori Henry Heimlich käyttää Heimlichin liikkeitä pelastaakseen hengen 96-vuotiaana . TheGuardian.com (27. toukokuuta 2016). Haettu 15. marraskuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 8. huhtikuuta 2022.
  12. ↑ Tukehtuminen ensiapu - aikuinen tai lapsi yli 1 vuoden sarja . Medline Plus . National Institutes of Health. Haettu 11. maaliskuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 28. heinäkuuta 2016.
  13. ↑ VAIHE 3: Ole tietoinen – tietoinen tukehtuminen | Ole Punaisen Ristin valmis . www.redcross.org . Haettu 4. joulukuuta 2017. Arkistoitu alkuperäisestä 10. heinäkuuta 2018.
  14. ↑ 1 2 3 Mitä minun pitäisi tehdä, jos joku tukehtuu? NHS.UK (30. lokakuuta 2015). Haettu 26. heinäkuuta 2018. Arkistoitu alkuperäisestä 26. heinäkuuta 2018.
  15. ↑ 12 vatsan työntövoimat . Medline Plus . National Institutes of Health. Haettu 11. maaliskuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 5. heinäkuuta 2016.
  16. ↑ Australian (ja Uuden-Seelannin) elvytysneuvoston ohje 4 AIRWAY . Australian Resuscitation Council (2010). Käyttöpäivä: 9. helmikuuta 2014. Arkistoitu alkuperäisestä 14. helmikuuta 2014.
  17. ↑ Heimlich Maneuver aikuisille ja yli 1-vuotiaille lapsille - Aihekatsaus , WebMD, 28. huhtikuuta 2010.
  18. ↑ Tukehtumisturvapuhe . Oklahoman osavaltion yliopisto . Arkistoitu alkuperäisestä 30.1.2020.
  19. ↑ Heimlich ohjaa itsensä . Medline Plus . National Institutes of Health. Haettu 11. maaliskuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 5. heinäkuuta 2016.
  20. ↑ Broomfield. Heimlich ohjaa itsensä . Discovery Channel (1. tammikuuta 2007). Haettu 15. kesäkuuta 2007. Arkistoitu alkuperäisestä 29. elokuuta 2007.
  21. ↑ Pavitt, Matthew J. (5. huhtikuuta 2017). "Tukehtuminen vieraaseen kappaleeseen: fysiologinen tutkimus vatsan työntöliikkeen tehokkuudesta rintakehän paineen lisäämiseksi". Rintakehä [ englanti ] ]. 72 (6): 576-578. doi : 10.1136/ thoraxjnl -2016-209540 . ISSN  0040-6376 . PMID28404809  _ _
  22. ↑ Kuinka tehdä Heimlich-liike itsellesi (ja kyllä, se on yhtä tehokas)  (eng.) , The Telegraph . Arkistoitu alkuperäisestä 13. huhtikuuta 2017. Haettu 13. huhtikuuta 2017.

Linkit

 lääketieteellinen toimenpide
  Siirry Wikidata-kohteeseen  Sanakirjat ja tietosanakirjat
Bibliografisissa luetteloissa