Ensiapu

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 25. toukokuuta 2017 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 64 muokkausta .

Ensiapu  - joukko toimenpiteitä onnettomuuksien ja äkillisten sairauksien varalta [1] , hätätoimenpiteet loukkaantuneille tai sairaille ihmisille ennen lääkärin saapumista tai ennen kuin potilas asetetaan hoitolaitokseen . [2]

Pääsääntöisesti ensiapuun kuuluu itsensä ja uhrin riskitekijöiden arviointi ja eliminointi, tajunnan toteaminen, ylempien hengitysteiden läpinäkyvyyden palauttaminen, elonmerkkien määrittäminen, ambulanssin kutsu, sydän- ja keuhkoelvytys, hengitysteiden tutkiminen uhri ja toimenpiteiden suorittaminen mahdollisen verenvuodon väliaikaiseksi pysäyttämiseksi, tarkempi tutkimus vammojen, myrkytysten, palovammojen ja muiden elämää ja terveyttä uhkaavien tilojen tunnistamiseksi, asianmukainen apu, uhrille optimaalinen kehon asento, seuranta ja psykologinen tuki, uhrin siirtäminen ambulanssitiimiin [3] .

Terminologia ja oikeudellinen kehys

Viime aikoihin asti siviililääketieteessä ei ollut virallista ensiavun terminologiaa [4] , mikä vaikeutti lakien tulkintaa, soveltamista ja ensiavun opettamista. Liittovaltion lain "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" [5] nykyisessä versiossa epäselvyydet on kuitenkin poistettu, ja 31 artiklassa annetaan käsite "ensiapu" tulkinta. Laki korostaa, että ensiapu ei ole lääketieteellistä hoitoa ja se annetaan uhreille ennen sairaanhoitoa [5] [6] . Toisin kuin sairaanhoidossa, ensiapua voi antaa kuka tahansa. Joillekin kansalaisryhmille ensiapu on lain tai säännön velvoite - nämä ovat liikennepoliiseja [7] , sisäasiainministeriö [8] , sotilaita, työntekijöitä ja hätätilanneministeriön työntekijöitä [9] . , palokunta , työsuojeluasiantuntijat. 21. marraskuuta 2011 annetun liittovaltion lain nro 323-FZ 31 artiklan 4 osan mukaisesti ajoneuvojen kuljettajilla ja muilla henkilöillä on oikeus antaa ensiapua, jos heillä on asianmukainen koulutus ja (tai) taidot.

Venäjän osalta luettelo ensiavun antamisen ehdoista sekä luettelo ensiaputoimenpiteistä hyväksyttiin terveys- ja sosiaaliministeriön määräyksellä vuonna 2012 [10] .

Oikeudellista kysymystä velvollisuudesta antaa ensiapua näille kansalaisryhmille työajan ulkopuolella ei näytä olevan täysin määritelty. Toisaalta näiden kansalaisryhmien velvollisuus antaa ensiapua uhreille on vahvistettu lainsäädännössä. Esimerkiksi pelastajilla se mainitaan muiden ammatillisten velvollisuuksien ohella " aktiivinen uhrien etsintä ", " toimiin ryhtyminen heidän pelastamiseksi " [9] , joita työntekijälle määrätään vain työaikana. Työlain 60 §:ssä nimenomaisesti kielletään vaatimasta sellaisen työn suorittamista, josta ei ole määrätty työsopimuksessa [11] . Ei ole olemassa sääntöä tai lakia, joka velvoittaisi nämä kansalaisryhmät antamaan ensiapua uhreille työajan ulkopuolella Venäjän federaatiossa. . Toisaalta rikoslain [12] kommentissa todetaan Venäjän federaation rikoslain 124 §:n yhteydessä "potilaan avun laiminlyönti":

Pakollinen edellytys vastuulle potilaalle antaman avun laiminlyönnistä on pätevien syiden puuttuminen tutkittavan rikollisesta käyttäytymisestä. ... Etenkin viittauksia poissaoloaikaan, väsymykseen, lääketieteellisen laitoksen osastoon tai yksityiseen (ei-valtiolliseen) luonteeseen jne. ei voida pitää pätevinä.

On huomattava, että poliisit ja liikennepoliisit Venäjällä eivät usein, vastoin lain vaatimuksia, suorita ensiaputehtäviään. Yksi syy tähän on järjestelmällisen ensiapukoulutuksen puute poliiseille. [13] [14] Noin 40 % Venäjän sisäministeriön työntekijöistä uskoo, että he eivät pysty antamaan ensiapua uhreille. [viisitoista]

Muut kansalaiset antavat ensiapua vapaaehtoisesti kykyjensä ja taitojensa mukaan. Kuitenkin siinä tapauksessa, että henkilö ei pysty tai halua antaa täysimittaista ensiapua uhrille, hänen tehtäviinsä kuuluu asiantuntijoiden kutsuminen pätevän lääketieteellisen hoidon tarjoamiseen - tällaista viestiä kutsutaan myös ensiavuksi [16] . Avun toimittamatta jättämisestä ja vaarassa poistumisesta säädetään Venäjän federaation rikoslaissa [17] [18] .

Ensiapumenettely

Tilanteesta riippuen voidaan tehdä erilaisia ​​toimenpiteitä, mukaan lukien seuraavat:

Tällä hetkellä ensiaputoimenpiteiden luettelo on hyväksytty Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräyksellä N 477n, eikä se sisällä lääketieteellisiä toimenpiteitä tai sairaanhoitoa [19] . Mutta on epäselvää, mikä on vastuu väärästä ensiavun antamisesta.

Avun tyypit

  1. PP  - Ensiapu ei tarkoita erityisten lääketieteellisten instrumenttien, lääkkeiden ja monimutkaisten manipulaatioiden käyttöä. Ensiapua antavat henkilöt, joilla ei ole lääketieteellistä hoitoa. koulutus [4] (armeijat, palomiehet, poliisi, ajoneuvojen kuljettajat, henkilöt, jotka käyttävät mitä tahansa aseita virkatehtävissä: yksityiset ja osastojen vartijat, yksityisetsivät, ulosottomiehet jne.), tietyin edellytyksin ja niillä on erityinen luettelo toiminnoista sen renderöinnin mukaan [16] . Ensiavulla pyritään poistamaan tila, joka tällä hetkellä uhkaa välittömästi uhrin henkeä ja terveyttä, ja pelastaa uhrin henki lääkintäorganisaatioon tai ambulanssin saapumiseen asti.
  2. Lääketieteellinen apu  - Toisin kuin ensiapu, siihen sisältyy erikoislaitteiden, lääkkeiden ja monimutkaisten lääketieteellisten toimenpiteiden käyttö. Sen suorittaa vain pätevä lääkintähenkilöstö. Sen tavoitteena on eliminoida potilaan henkeä uhkaavat tilat, hoito, ennaltaehkäisy, kuntoutus, kuntoutus ja potilaan hoito.
    • Perusterveydenhuolto . Perusterveydenhuolto on terveydenhuollon jakelujärjestelmän selkäranka. Päästäkseen lähemmäksi kansalaisten asuinpaikkaa se tehdään piiriperiaatteen mukaisesti. Se selviää avohoidossa, päiväsairaalaolosuhteissa.
      • Perusterveydenhuoltoa tarjoavat ensihoitajat, synnytyslääkärit ja muut lääketieteen työntekijät, joilla on keskiasteen lääketieteellinen koulutus .
      • Perusterveydenhuollon tarjoavat yleislääkärit , piirin yleislääkärit, lastenlääkärit, piirin lastenlääkärit ja yleislääkärit (perhelääkärit).
      • Erikoisterveydenhuollon perusterveydenhuollon tarjoavat erikoislääkärit, mukaan lukien erikoislääkärit / korkean teknologian lääketieteellistä hoitoa tarjoavien lääketieteellisten organisaatioiden erikoislääkärit. Tällaista apua tarjoavat siis poliklinikan erikoislääkärit, päiväsairaalat, sairaalat osana yksityisiä vastaanottoja ja konsultaatioita, tutkimuslaitokset jne.
    • Erikoistunut, mukaan lukien korkean teknologian, sairaanhoito . Erikoishoitoa tarjoavat erikoislääkärit sairaaloiden ja päiväsairaaloiden puitteissa. Huipputekninen sairaanhoito on osa erikoissairaanhoitoa, joka sisältää monimutkaisten lääketieteellisten toimenpiteiden, ainutlaatuisten menetelmien, resurssiintensiivisten hoitojen käytön, joiden tehokkuus on todistettu.
    • Ambulanssi, mukaan lukien erikoistunut ambulanssi, sairaanhoito . Se käy ilmi pakollisen sairausvakuutusjärjestelmän puitteissa maksutta lääketieteellisen organisaation ulkopuolella (hätäryhmät, terveysilmailu) sekä avo- ja sairaalahoidossa. Useimmiten se sisältää potilaan evakuoinnin lääketieteelliseen organisaatioon, joka tarjoaa ensiapua / ensiapua sairaala- / avohoidossa (eri alueilla päivystävät sairaalat, traumakeskukset, verisuonikeskukset, lääkekeskukset jne.) maalla, ilmalla, vedellä ja muu kuljetus. Erikoistunut ensiapuhoito tarkoittaa erikoislääkäreiden tarjoamaa apua erikoistuneiden ambulanssiryhmien, lääketieteellisten organisaatioiden ensiapuosastojen asiantuntijoiden puitteissa.
    • Palliatiivinen hoito tarkoittaa lääketieteellisiä toimenpiteitä, psykologisia toimenpiteitä ja hoitoa, jotka toteutetaan parantumattomasti sairaiden kansalaisten elämänlaadun parantamiseksi ja joilla pyritään lievittämään kipua ja muita taudin vakavia ilmenemismuotoja. Se selviää avohoidossa (mukaan lukien kotona), päivä- ja täysimittaisissa sairaalaolosuhteissa, lääkintätyöntekijöiden, jotka ovat päteviä antamaan tämäntyyppistä apua, perheenjäsenten, laillisten edustajien, sukulaisten ja vapaaehtoisten aktiivisesti osallistuessa.
      • Ensisijainen esilääketieteen palliatiivinen hoito. Se osoittautuu lääkintätyöntekijöiksi, joilla on keskimääräinen hunaja. koulutus.
      • Ensisijainen palliatiivinen hoito. Se osoittautuu yleislääkäreille, piirin yleislääkäreille, lastenlääkäreille, piirin lastenlääkäreille ja yleislääkäreille (perhelääkärille).
      • Erikoistunut palliatiivinen hoito. Se osoittautuu lääkäreiksi-asiantuntijoiksi, mukaan lukien ne, jotka käyttävät korkeaa teknologiaa.

Soita ambulanssiin

Kerää tarvittavat tiedot ennen kuin soitat numeroon 103 käyttämällä kaavaa “missä? [20] mitä? WHO?". Tämä nopeuttaa ambulanssin saapumisaikaa [21]

Koulutus

Ensiapukoulutus on pakollinen hätähenkilöstölle, kuten poliisille, pelastajille ja palomiehille. Kansalaisille tällainen koulutus ei ole pakollista, vaikka se on suositeltavaa. Ensiaputietoja ja -taitoja tulee opettaa lukion, ammattikoulun opiskelijoille turvallisuuden tunneilla tai vastaavissa aineissa sekä autokoulun opiskelijoille.

Terveysviestit

Yrityksissä ja organisaatioissa ei ole lääketieteellistä koulutusta omaavien työntekijöiden joukossa saniteettivirkoja, jotka voivat antaa ensiapua ja hoitaa uhreja.

Symbolismi

Vaikka punainen risti yhdistetään yleensä ensiapuun, punaisen ristin symboli on kansainvälisen Punaisen Ristin ja Punaisen Puolikuun liikkeen virallisesti suojattu symboli . Geneven yleissopimusten ja muiden kansainvälisten lakien mukaan tämän tunnuksen käyttö on varattu Kansainvälisen Punaisen Ristin ja Punaisen Puolikuun virallisille järjestöille, samoin kuin suojatunnus lääkintähenkilöstölle ja sotilasoperaatioissa oleville esineille. Punaisen ristin symbolin käyttö muiden henkilöiden tai organisaatioiden toimesta on laitonta ja voi johtaa rikossyytteeseen.

Kansainvälisesti tunnustettu ensiavun symboli on valkoinen risti vihreällä taustalla (näkyy alla).

Jotkut organisaatiot voivat käyttää Star of Life -symbolia , vaikka monissa maissa tämä merkki on varattu ambulanssipalveluille. Tai Maltan Ristin symboli , jota käyttävät Maltan ritarikunnan ambulanssijoukko ja Saint Johnin ambulanssi . Muitakin hahmoja löytyy.

Katso myös

Muistiinpanot

  1. ↑ Lyhyt lääketieteellinen tietosanakirja Neuvostoliiton lääketieteen akatemian kolmessa osassa / päätoimittaja B.V. Petrovski . - 2. painos - M . : Neuvostoliiton tietosanakirja, 1989.
  2. ↑ Ensiapu // Lääketieteelliset termit . – 2000.
  3. ↑ Universaali ensiapualgoritmi . Venäjän EMERCOM (29. helmikuuta 2020). Haettu 15. huhtikuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 15. huhtikuuta 2022.
  4. ↑ Mikhailova Yu.V., poika I.M., päivystäjä L.I., Tšursanova A.V., Rozhkov S.A. Auta uhreja tapahtumapaikalla. Terminologisia kysymyksiä  // Tiedote ja analyyttinen tiedote. Kansanterveyden sosiaaliset näkökohdat. - 04/07/2008. - nro 1 2008 (5) .
  5. ↑ 1 2 Liittovaltion laki, 21. marraskuuta 2011 N 323-FZ (muutettu 25. kesäkuuta 2012) "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" . Haettu 5. marraskuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 9. syyskuuta 2015.
  6. ↑ Venäjän federaation hallituksen 22. tammikuuta 2007 annettu asetus nro 30 Moskova lääketieteellisen toiminnan lupia koskevan asetuksen hyväksymisestä  // Rossiyskaya Gazeta . – 31. tammikuuta 2007. - No. 4282 (liittovaltion numero) .
  7. ↑ Duuma pakottaa liikennepoliisin antamaan ensiapua onnettomuudessa , Lenta.Ru  (26. kesäkuuta 2009). Arkistoitu alkuperäisestä 28. kesäkuuta 2009. Haettu 27. kesäkuuta 2009.
  8. ↑ POLISIN VELVOLLISUUDET JA OIKEUDET - Liittovaltion laki 02/07/2011 N 3-FZ "Poliisista" \ Consultant Plus . Haettu 25. huhtikuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 16. toukokuuta 2013.
  9. ↑ 1 2 Liittovaltion laki, 22. elokuuta 1995 N 151-FZ . "Pelastuspalveluista ja pelastajien asemasta", luku III . garant.ru . Haettu 19. kesäkuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 19. kesäkuuta 2019.
  10. ↑ Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräys 4. toukokuuta 2012 nro 477n . "Ensiavun antamisen edellytysten luettelon ja ensiavun antamista koskevien toimenpiteiden luettelon hyväksymisestä" . Haettu 19. helmikuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 1. lokakuuta 2018.
  11. ↑ YLEISET MÄÄRÄYKSET - Venäjän federaation työlaki (Venäjän federaation työlaki), 30. joulukuuta 2001 N 197-FZ \ Consultant Plus . Haettu 28. huhtikuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 30. huhtikuuta 2013.
  12. ↑ Diamonds, A.V. KOMMENTTI VENÄJÄN FEDERAATION RIKOSLAKIIN (kohta artikkelilta). Prospekti, 2010.
  13. ↑ Poliiseja opetetaan antamaan ensiapua tieliikenneonnettomuuksien uhreille , Rossiyskaya Gazeta  (13.2.2013). Arkistoitu alkuperäisestä 18. maaliskuuta 2013. Haettu 13. helmikuuta 2013.
  14. ↑ Poliiseja opetetaan antamaan ensiapua , Pharmaceutical Bulletin (14.2.2013). Arkistoitu alkuperäisestä 5. maaliskuuta 2013. Haettu 14. helmikuuta 2013.
  15. ↑ Arkistoitu kopio . Haettu 25. huhtikuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 15. toukokuuta 2015.
  16. ↑ Ilja Boyko. Ensiapu - oikeus vai velvollisuus?  // -lehti "Sinun tie". - 2008. - Nro 2 maaliskuu-huhtikuu .
  17. ↑ Artikla 124. Avun tarjoamatta jättäminen potilaalle  // Venäjän federaation rikoslaki.
  18. ↑ Artikla 125. Poistuminen vaarassa  // Venäjän federaation rikoslaki.
  19. ↑ Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräys 4. toukokuuta 2012 N 477n Moskova .
  20. ↑ Ilmoita ensin onnettomuuspaikka ennen kuin puhelimen akku loppuu
  21. ↑ Kuinka kutsua ambulanssi oikein? - Ensiapu - Venäjän EMERCOM . www.mchs.gov.ru _ Käyttöönottopäivä: 14.1.2022.

Linkit

  Siirry Wikidata-kohteeseen  Sanakirjat ja tietosanakirjat
Bibliografisissa luetteloissa