Radiaalinen neuropatia

Säteittäinen neuropatia on eräänlainen mononeuropatia, jonka aiheuttaa selkäytimen C5-Th1- segmenttejä vastaavan radiaalisen hermon vamma tai juuttuminen. [1] Ominaista "riippuva käsi", käden ja sormien heikkous , käden puutuminen ja parestesiajaksot , joissa säteittäisneuropatiasta kärsivä henkilö kokee kädestä tulevaa epämukavuutta.

Megadethin vokalisti, laulaja ja rytmikitaristi Dave Mustaine kärsi kerran tällaisesta vammasta .[ tosiasian merkitys? ]

Oireet

Oireet vaihtelevat hermon vaurioituneen alueen ja vamman laajuuden mukaan. Yleisimmät oireet ovat "roikkuva käsi" (potilaan kyvyttömyys ojentaa kämmentä alaspäin), käden takaosan puutuminen ja kyvyttömyys suoristaa sormia.

Syyt

Säteilyneuropatia voi kehittyä tunkeutuvien haavojen tai käsivarren murtuman, puristuksen tai iskemian vuoksi. Säteittäisen hermon vaurio voi olla myös kirurgisten toimenpiteiden komplikaatio, esimerkiksi silloin, kun neula asetetaan vakauttamaan olkapään murtumaa. [2]

1. Läpäisevä trauma voi aiheuttaa vaurioita kaikkialla hermon koko pituudelta.
2. Kainalon voimakas puristusvamma voi johtua kainalosauvojen väärästä käytöstä ("saupalusihalvaus") .
3. Puristusvamma olkaluun kierrekanavassa kehittyy potilailla, joilla on merkittävä puristus muutaman tunnin sisällä ja sen iskemia kehittyy . [1] [3] [4]

• Tällaisen vamman voi saada humalainen, joka nukahti penkille siten, että hänen kätensä takapinta puristui penkin takaosasta. Tämän tyyppistä neuropatiaa kutsutaan "lauantai-illan halvaukseksi". [5] Toinen nimi on häämatkahalvaus. Nimi kertoo, että vamman voi saada henkilö, jonka kädellä kumppanin pää lepää pitkään. Sama vaurio voi syntyä, jos henkilö halaa viereisellä istuimella istuvaa kumppania pitkään, samalla kun istuimen selkänoja painaa hänen käsivarttaan. Samanlainen radiaalisen hermon kompressiivisen neuropatian mekanismi voidaan havaita potilailla, jotka ovat huumausaineiden (unilääkkeiden) vaikutuksen alaisia.
• Olkaluun murtuma on yleinen radiaalisen neuropatian syy, joka johtuu puristumisesta tai sekundaarisista hermorepeistä, kun hermo kiertyy olkaluun ympärille lähellä yläraajan olkaluun spiraalikanavaa . [1] Olkaluun murtumissa radiaalista neuropatiaa esiintyy 11,8 %:ssa tapauksista. [6]
• Samanlaisia ​​vammoja voi tapahtua ihmisille, jotka istuvat pitkiä aikoja tuolissa, jossa on käsinojat, jotka painavat käsiään. Tämä näkyy pyörätuolin käyttäjillä, kun olkaluun spiraalikanavaa painetaan pyörätuolin kovaa pintaa vasten.

4. Säteen subluksaatio voi johtaa proksimaalisen kyynärvarren radiaalisen hermon vaurioitumiseen .
5. Posterior interosseous oireyhtymä ilmenee yleensä sen radiaalisen hermon osan puristumisesta, joka läpäisee kyynärvarren ojentajalihaksen (kaarituki) proksimaalisessa kyynärvarressa:

• Toistuva kyynärvarren pidennys ja supinaattorilihaksen hypertrofia
• Toissijainen hermovaurio, johon liittyy kyynärnivelen niveltulehdus, ganglion kysta, laajentunut nivelkapselia kyynärpään alueella tai kasvaimia (erityisesti lipooman kehittyessä säteittäisen hermon sisääntulokohdassa kaaren tukilihakseen)

6. Eristetty distaalinen sensorinen säteilyneuropatia voi kehittyä käytettäessä tiukkoja rannerenkaita tai käsiraudoita.
7. Kahdenväliset säteittäishermovauriot voivat olla merkki lyijymyrkytyksestä, mukaan lukien työperäinen myrkytys. Kahdenvälinen säteittäinen halvaus viittaa lyijymyrkytykseen.

Harvinaisia ​​vastasyntyneiden radiaalisen neuropatian tapauksia on kuvattu . [7]

Ennuste

Säteittäinen neuropatia ei välttämättä ole peruuttamaton, koska vaurioitunut hermo voi hitaasti uusiutua . Regenerointiprosessi kestää useita kuukausia.

Muistiinpanot

1. ↑ 1 2 3 Plate AM, Green SM (2000) Kompressioiset radiaaliset neuropatiat. Opetuskurssi luento 49: 295-304.
2. ↑ Radial Mononeuropathy: eMedicine Neurology Arkistoitu 11. syyskuuta 2016 Wayback Machinessa 
3. ↑ HM Corwin (2005) Yläraajojen puristusneuropatiat. Clin Occup Environ Med. 2006;5(2):333-52, viii.  (linkki ei saatavilla)
4. ↑ AM Plate, SM Green (2000) Kompressioiset radiaaliset neuropatiat. Opetuskurssi luento 49: 295-304.
5. ↑ Spinner RJ, Poliakoff MB, Tiel RL (2002) "Saturday Night halvaus" alkuperä? Neurosurgery 3: 737-741; keskustelu 741. . Haettu 3. lokakuuta 2017. Arkistoitu alkuperäisestä 21. kesäkuuta 2015. (määrätön)
6. ↑ YC Shao, P. Harwood, MRW Grotz, D. Limb ja PV Giannoudis (2007) Radiaalinen hermovamma, joka liittyy olkaluun akselin murtumiin. Järjestelmällinen katsaus. Journal of Bone and Joint Surgery - British Volume, osa 87-B, Issue 12, 1647-1652. (linkki ei saatavilla) . Haettu 28. helmikuuta 2010. Arkistoitu alkuperäisestä 3. syyskuuta 2009. (määrätön) 
7. ↑ Monica JT, Waters PM, Bae DS (2008) Radial hermo halvaus vastasyntyneellä: raportti neljästä tapauksesta ja kirjallisuuskatsaus. J Pediatr Orthop 28: 460-462.