Haavatulehdus
Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 9. syyskuuta 2011 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 6 muokkausta .Haavainfektiolle on ominaista tietyn kliinisen kuvan kehittyminen , joka ilmenee sekä paikallisina että yleisinä kehon muutoksina. Käyttöolosuhteista riippuen haavat jaetaan tahallisiin (operatiivisiin) ja tapaturmiin. Leikkaushaavat ovat puhtaita (aseptisia), koska ne asetetaan steriilillä instrumentilla leikkaussalissa . Tapaturmahaavat ovat aina alun perin tartunnan saaneet - niiden tartunnan aste riippuu sekä haavan saamisolosuhteista että vaurioittavan työkalun luonteesta [1] .
Sekundaarinen infektio - kiinnittyy lisäksi haavan pintaan aseptisen sidoksen puuttuessa tai otetaan uudelleen käyttöön, jos aseptisen ja antisepsiksen sääntöjä ei noudateta [1] .
Leikkauksen jälkeisen haavainfektion riskitekijät
Mikrobien etiologiset tekijät:
1. Patogeenin "tekijät":
- Haavan kontaminaatioaste
- Patogeenin virulenssi
- Taudinaiheuttajaresistenssi
2. Ympäristön "tekijät":
- Basilikan kantaminen
- Leikkaussalin, elvytys- ja tehoosaston, osastojen saniteetti- ja hygieeninen kunto
- Kirurgisen kentän käsittelymenetelmä ja perusteellisuus.
Kirurgisen toimenpiteen ominaisuuksista johtuvat tekijät:
- Toiminnan kesto
- Preoperatiivisen valmistelun tyyppi (antiseptien käyttö, ihonhoitotyypit jne.)
- Viillon pituus (anatomisten esteiden rikkominen)
- Nekroottisen kudoksen ja vieraiden kappaleiden esiintyminen haavassa
- Verenkierron tila toiminta-alueella
- verenhukka
- Vieraiden materiaalien käyttö (proteesit, dreenit, ompeleet
materiaali)
- Leikkauksen trauman aste
- Verensiirto
- Pukeutumistyyppi jne.
Potilaan tilaan liittyvät tekijät:
- Ikä
- aliravitsemus
- Heikentynyt yleinen immuniteetti
- Tupakointi, alkoholismi
- Liitännäissairaudet: liikalihavuus, diabetes, kirroosi, uremia, leukemia, pahanlaatuiset sairaudet, aliravitsemus
- Useiden lääkkeiden käyttö (steroidit, immunosuppressantit, antibiootit suurina annoksina), sädehoito
Haavan "kriittinen" mikro-organismien taso, joka riittää märkivän tulehdusprosessin kehittymiseen useimmilla potilailla, on 10 5 - 10 6 mikrobisolua 1 g:ssa. Samanaikaisesti useita tekijöitä, kuten sokki , vieraat kappaleet, spesifisten vasta-aineiden, komplementtien tai fagosyyttisten solujen puuttuminen tietyssä potilaassa voivat yksilöllisesti alentaa "kriittistä" tasoa 10-10 3 mikro-organismiin 1 g kudosta kohti, mikä johtaa märkivän komplikaation kehittymiseen.
Haavainfektion kehittyminen
Kaikki tulehduksen elementit alkavat näkyä haavassa [1] :
- sen reunat turpoavat,
- hyperemia ,
- nousta ehjän ihon tason yläpuolelle,
- haavan vuodon luonne muuttuu, ja siitä tulee vähitellen märkivä ,
- siellä on paikallinen lämpö,
- mahdollinen lymfangiitti ja alueellinen lymfadeniitti ,
- uhria alkaa häiritä haavan alueen kipu, yleinen huonovointisuus ( ruokahalu heikkenee, takykardia ilmestyy , kehon lämpötila nousee 38-39 asteeseen).
- Mahdollisia myrkyllisyyden merkkejä
Katso myös
Muistiinpanot
- ↑ 1 2 3 Päivystyslääkärin opas / Mikhailovich V. A. - 2nd ed., Rev. ja ylimääräisiä - L .: Medicine, 1990. - S. 135-136. — 544 s. - 120 000 kappaletta. - ISBN 5-225-01503-4 .
Linkit
| Haavoja | ||
|---|---|---|
| Erilaisia |  | |
| Katso myös | ||