Moro-refleksi on ihmisen synnynnäinen fysiologinen refleksi, joka kehittyy sikiölle 28-32 raskausviikolla ja häviää vastasyntyneillä 3-6 kuukauden iässä. Se on vastaus äkilliseen tuen menettämiseen, ja siinä on kolme erillistä osaa [1] :
Moro-refleksi eroaa halvaantuvan pelon refleksistä (RPS) [2] , toisin kuin se ei heikkene toistuvalla stimulaatiolla [3] . Moro-refleksin tärkein merkitys pediatriassa on arvioida keskushermoston integraatiota [4] [3] .
Refleksin löytäjä Ernst Moreau sai Moro-refleksin lyömällä käsillään tyynyä lapsen pään molemmin puolin. Muita menetelmiä käytetään, mukaan lukien vauvan nopea laskeminen (tuella), jota seuraa nopea pysäytys ja vatsan ihon puristaminen. Nykyään yleisin menetelmä on pään laskeminen, jossa lasta tuetaan molemmin käsin ja äkillisesti kallistetaan niin, että pää on muutaman senttimetrin vartalon tason alapuolella [3] .
Moro-refleksi voidaan nähdä epätäydellisenä ennenaikaisessa synnytyksessä 25. raskausviikon jälkeen, ja se on yleensä täydessä muodossa 30. viikolla (kolmas raskauskolmanneksessa) . Abduktion tai adduktion puuttumista tai epäsymmetriaa 2–3 kuukauden iässä voidaan pitää epänormaalina, samoin kuin refleksin pysymistä yli 6 kuukauden ikäisillä vauvoilla [3] . Lisäksi poissaolo vastasyntyneen aikana saattaa edellyttää komplikaatioiden, kuten synnytysvamman tai aivopatologian, kehittymismahdollisuuden arviointia [3] . Moro-refleksin epäsymmetria on erityisen suuntaa-antava, koska se on melkein aina merkki juurien, plexuksen tai hermoston sairaudesta [5] .
Moro-refleksi on heikentynyt tai puuttuu pikkulapsilla, joilla on kernicterus [6] .
Liiallista Moro-refleksiä voidaan havaita imeväisillä, joilla on kohdussa esiintyvä vakavia aivovaurioita, mukaan lukien mikrokefalia ja hydranenkefalia [7] . Moro-refleksin liioittelua, joka johtuu joko matalasta kynnysarvosta tai liiallisesta kytkennästä, esiintyy usein vastasyntyneillä, joilla on lievä hypoksis-iskeeminen enkefalopatia. Moro-refleksi liioittuu myös pikkulapsilla, kun tietyt lääkkeet poistetaan [8] .
Moro-refleksin säilyminen kuuden kuukauden iän jälkeen havaitaan vain vauvoilla, joilla on vakavia neurologisia vaurioita, mukaan lukien aivovamma [9] [10] .
Moro-refleksin kuvasi länsimaisessa lääketieteessä ensimmäisen kerran itävaltalainen lastenlääkäri Ernst Moro (1874-1951) vuonna 1918. Moreau kutsui sitä Umklammerungsreflexiksi (halausrefleksi) [11] . Tässä julkaisussa hän totesi: "Jos vastasyntynyt asetetaan tutkimuspöydälle ja kädet taputetaan tyynyn molemmille puolille, tapahtuu nopea symmetrinen molempien raajojen sieppaus, jotka välittömästi sen jälkeen lähestyvät toisiaan adduktiossa." Hänen mukaansa tämän refleksin pitäisi hävitä lapsen ensimmäisen 3-6 kuukauden jälkeen. Siitä lähtien Moro-refleksiä on käytetty imeväisten varhaisten neurologisten ongelmien havaitsemiseen [11] . Moro-refleksin puuttuminen tai jatkuminen voi olla merkki siitä, että vauva tarvitsee neurologista apua.
Moro-refleksi voi olla selviytymisvaisto, joka auttaa lasta takertumaan äitiinsä. Jos vauva menettää tasapainon, refleksi saa hänet syleilemään äitiään ja kiinnittymään äidin kehoon [12] .