Sick Building Syndrome (SBS) on tila, jossa rakennuksessa olevat ihmiset kärsivät sairauden oireista tai sairastuvat kroonisiin sairauksiin rakennuksessa, jossa he työskentelevät tai asuvat [1] . Taudinpurkaukset voivat olla suora seuraus väärästä puhdistuskäytännöstä. SBS:ää on käytetty myös kuvaamaan henkilöstöongelmia sodanjälkeisissä brutalistisissa rakennuksissa , joissa rakennuksen aerodynamiikka on suunniteltu väärin, rakennusmateriaalien tai kokoonpanoprosessin puutteita ja/tai riittämätöntä huoltoa. Jotkut oireet pahenevat, kun ihmiset viettävät aikaa rakennuksessa; usein paranee ajan myötä tai jopa katoaa, kun ihmiset ovat poissa rakennuksesta [2] . SBS:ää käytetään myös vaihtokelpoisesti "rakennukseen liittyvien oireiden" kanssa, mikä suuntaa tilan nimen potilaan oireisiin "sairaan" rakennuksen sijaan [3] . Maailman terveysjärjestön (WHO) vuonna 1984 julkaisemassa raportissaehdotettiin, että jopa 30 % uusista ja kunnostetuista rakennuksista maailmanlaajuisesti voi olla huonon sisäilman laadun kohteena [4] . Muita syitä on katsottu johtuvan tietyntyyppisten rakennusmateriaalien kaasuttamisen aiheuttamista saasteista, haihtuvista orgaanisista yhdisteistä , homeesta [5] [6] , väärästä otsonipoistosta ( joidenkin toimistokoneiden sivutuote ) , sisällä käytetyistä kevyistä teollisuuskemikaaleista. , tai riittävän raitisilman/ilman suodatuksen puuttuminen [7] .
Tärkein tunnistava havainto on lisääntynyt valituksia oireista, kuten päänsärky, silmien, nenän ja kurkun ärsytys, väsymys, huimaus ja pahoinvointi. Itse asiassa vuoden 1989 Oxford English Dictionary määrittelee SBS:n sellaisena. Maailman terveysjärjestö loi 484-sivuisen niteen sisäilman laadusta jo vuonna 1984, jolloin SBS:n katsottiin johtuvan vain ei-orgaanisista syistä, ja ehdotti, että kirja voisi toimia lainsäädännön tai oikeudenkäyntien perustana [8] .
Ruotsalainen tutkija nimeltä Therne väittää, että "tapaustutkimuksen metodologia voi auttaa ymmärtämään ja hallitsemaan sairaan rakennuksen oireyhtymää." Eräässä erityistapauksessa hän tutki, monta vuotta myöhemmin itse rakennus tuomittiin [9] . Rakennussairauksien syynä on usein lämmitys-, ilmanvaihto- ja ilmastointijärjestelmien (LVI) puutteita. On kuitenkin tehty ristiriitaisia havaintoja siitä, johtavatko ilmastointijärjestelmät SBS:ään vai eivät [10] .
1970-luvun lopulla havaittiin, että uusien asuntojen, toimistojen ja päiväkotien asukkaat havaitsivat epäspesifisiä oireita. Mediassa tätä kutsuttiin "palvelusairaudeksi". Termi "sairaan rakennuksen oireyhtymä" loi WHO:n vuonna 1986, kun se arvioi myös, että 10-30 prosentilla lännen hiljattain rakennetuista toimistorakennuksista oli sisäilmaongelmia. Varhaiset tanskalaiset ja brittiläiset tutkimukset raportoivat oireita.
Huono sisäilma herätti huomiota. Ruotsin allergiatutkimus (SOU 1989:76) tunnisti "sairaan rakennuksen" allergiaepidemian syyksi, kuten pelättiin. Siksi 1990-luvulla "sairaasta rakennuksesta" suoritettiin laaja tutkimus. Rakennusten erilaisia fysikaalisia ja kemiallisia tekijöitä on tutkittu laajalla rintamalla.
Media käsitteli asiaa yhä enemmän ja sitä kuvattiin "aikapommiksi". Monet tutkimukset tehtiin erillisissä rakennuksissa.
1990-luvulla "sairaita rakennuksia" verrattiin "terveisiin rakennuksiin". Rakennusmateriaalien kemiallista sisältöä korostettiin. Monet rakennusmateriaalien valmistajat ovat työskennelleet aktiivisesti saadakseen kemikaalien hallintaan ja korvatakseen arvosteltuja lisäaineita. Ilmanvaihtoteollisuus puolusti ensisijaisesti toimivampaa ilmanvaihtoa. Toiset näkivät ratkaisuna vihreän rakentamisen, luonnonmateriaalit ja yksinkertaiset menetelmät.
1990-luvun lopulla epäluottamus "sairaan rakennuksen" käsitettä kohtaan kasvoi. Tukholman Karolinska-instituutissa vuonna 1999 tehty väitöskirja kyseenalaisti aikaisemman tutkimuksen metodologian, ja vuonna 2005 tehty tanskalainen tutkimus osoitti kokeellisesti nämä puutteet. On esitetty, että Sick Building Syndrome ei itse asiassa ole koherentti oireyhtymä eikä yksilöllisesti diagnosoitava sairaus, vaan kokoelma jopa tusinan verran toisiinsa liittyviä sairauksia. Vuonna 2006 Ruotsin terveys- ja hyvinvointilautakunta suositteli lääketieteellisessä lehdessä Läkartidningen, että "sairaan rakennuksen oireyhtymää" ei tulisi käyttää kliinisenä diagnoosina. Sen jälkeen termit, kuten "sairaat rakennukset" ja "sairaan rakennuksen oireyhtymä", vähenivät tutkimuksessa. Käsite on kuitenkin edelleen elossa populaarikulttuurissa, ja sitä käytetään viittaamaan oireisiin, jotka liittyvät kodin tai työympäristön huonoon suunnitteluun.
Sairaan rakennuksen syndrooma eteni nopeasti tiedotusvälineistä oikeussaliin, jossa syytetyiksi tuli ammattiinsinöörejä ja arkkitehtejä, joita edusti heidän ammattivakuutusyhtiönsä. Menettelyssä on johdonmukaisesti tukeutunut asiantuntijatodistajiin, lääketieteellisiin ja teknisiin asiantuntijoihin sekä isännöitsijöihin, urakoitsijoihin sekä sisustus- ja huonekaluvalmistajiin, jotka todistavat syistä ja seurauksista. Suurin osa näistä toimista johti sovintosopimuksiin, eikä mikään niistä ollut dramaattinen. Vakuutusyhtiöt tarvitsivat Ammattistandardeihin perustuvaa suojaa noudattaakseen tuomioistuimen päätöstä, jonka mukaan nykyaikaisessa, olennaisesti tiivistetyssä rakennuksessa LVI-järjestelmien tulee tuottaa ihmisravinnoksi sopivaa hengitysilmaa. ASHRAE (The American Society of Heating, Refrigeration and Air Conditioning Engineers, nyt yli 50 000 kansainvälistä jäsentä) on ottanut tehtäväkseen kodifioida Indoor Air Quality (IAQ) -standardinsa.
ASHRAE:n empiirisessä tutkimuksessa määritettiin, että "hyväksyttävyys" on ulkoilman (raitisilma) tuuletusnopeuden ja käytetyn hiilidioksidin funktio tarkkana asukkaiden läsnäolon ja aktiivisuuden mittarina. Rakennusten hajuja ja epäpuhtauksia valvotaan asianmukaisesti tällä laimennusmenetelmällä. ASHRAE on kodifioinut 1000 ppm hiilidioksiditason ja osoittanut laajalti saatavilla olevien mittaus- ja ohjauslaitteiden käytön vaatimustenmukaisuuden varmistamiseksi. Vuonna 1989 ASHRAE:n numero 62.1-1989 julkaisi syyt ja kumosi vuoden 1981 vaatimuksen, joka oli keskittynyt liittovaltion määräämään 5000 ppm hiilidioksidin ilmanvaihtotasoon (OAHA-työpaikkaraja) LVI-järjestelmän energiankulutuksen minimoimiseksi. Tämä näyttää lopettaneen SBS-epidemian [11] [1] .
Ihmisten aerosoleille altistumisen on dokumentoitu aiheuttavan erilaisia haitallisia terveysvaikutuksia [12] . Rakennuksen asukkaat valittavat oireista, kuten silmien, nenän tai kurkun aistinvaraisesta ärsytyksestä; neurotoksiset tai yleiset terveysongelmat; ihoärsytys; epäspesifiset yliherkkyysreaktiot ; tartuntataudit [13] ; sekä haju- ja makuaistimukset [14] . Altistuminen huonoille valaistusolosuhteille johtaa yleiseen huonovointisuuteen [15] .
Ulkoinen allerginen alveoliitti on yhdistetty sienten ja bakteerien esiintymiseen kotien ja liiketilojen kosteassa ilmassa [16] . Vuonna 2017 tehty tutkimus korreloi useita tulehduksellisia hengitystiesairauksia objektiivisten todisteiden kanssa kodin kosteuden aiheuttamista vaurioista [17] .
WHO on luokitellut ilmoitetut oireet laajoihin kategorioihin, mukaan lukien: limakalvojen ärsytys (silmien, nenän ja kurkun ärsytys), neurotoksiset vaikutukset (päänsärky, väsymys ja ärtyneisyys), astma ja astman kaltaiset oireet (rintapuristus ja hengityksen vinkuminen), ihon kuivuminen ja ärsytys , ruoansulatuskanavan vaivat ja paljon muuta [18] .
Useat sairaat asukkaat voivat ilmoittaa yksittäisistä oireista, jotka eivät näytä liittyvän toisiinsa. Avain löydöön on sairauksien yleisen ilmaantuvuuden lisääntyminen, ja ne alkavat tai pahenevat melko lyhyen ajanjakson aikana - yleensä muutaman viikon sisällä. Useimmissa tapauksissa SBS:n oireet häviävät pian sen jälkeen, kun asukkaat poistuvat tietystä huoneesta tai alueesta [19] . Useilla hermomyrkkyillä voi kuitenkin olla pitkiä vaikutuksia , jotka eivät välttämättä poistu, kun asukas poistuu rakennuksesta. Joissakin tapauksissa – erityisesti herkillä ihmisillä – voi olla pitkäaikaisia terveysvaikutuksia.