Valsalvan poskiontelot

Valsalvan poskiontelot tai aortan poskiontelot ( lat.  sinus aortae ) - aortan seinämän ulkonema (sinus), joka vastaa aorttaläppäläppien puolikuutiloja ( itse asiassa sijaitsee puolikuuläppäläppien takana). Niiden syvyys on erilainen ja vaihtelee 1,5 - 3 mm.

Poskiontelot on nimetty bolognilaisen anatomian professorin Antonio Maria Valsalvan mukaan.

Poskiontelot on nimetty lähtevien sepelvaltimoiden mukaan: oikea sepelvaltimo, vasen sepelvaltimo ja ei-sepelvaltimo. Niitä rajoittaa proksimaalisesti renkaan ja kärjen vastaava segmentti ja distaalisesti  sinotobulaarinen liitos [1] [2] . Valsalvan poskionteloiden välisiä tiloja, jotka ovat kolmion muotoisia, kutsutaan Henlen tiloiksi . Normaalisti aortta kapenee paikassa, jossa poskiontelot siirtyvät nousevaan osaan (sinotubulaarinen liitoskohta).

Poskionteloiden seinämä on ohuempi kuin aortan seinämä ja koostuu vain intimasta ja väliaineesta, jotka ovat paksuuntuneet kollageenisäikeillä . Kollageenikuitujen määrä siinä kasvaa (ja elastiinikuitujen väheneminen) suunnassa sinobulaarisesta kammio- aorttaliitoskohtaan . Kollageenikuidut suuntautuvat kehän suuntaan ja sijaitsevat poskionteloiden ulkopintaa pitkin ja osallistuvat myös välikolmioiden muodostumiseen, jotka ylläpitävät venttiilin muotoa [3] /

Poskionteloiden päätehtävä on jakaa jännitys uudelleen poskionteloiden ja poskionteloiden välillä diastolessa ja luoda tasapaino-asento poskionteloihin systolessa . Poskionteloiden pohjan tasolla erotetaan välikolmiot .

Sairaudet

Valsalvan poskionteloiden aneurysma on aorttavika (synnynnäinen tai hankittu), joka ilmenee aortan seinämän aneurysmaalisena ulkonemana aorttaläppien alueella. Yleisin synnynnäinen muoto (0,1-3,5 % kaikista synnynnäisistä sydänvioista). Noin 70–80 % potilaista, joilla on Valsalvan poskionteloiden synnynnäinen aneurysma, on miehiä. 70 %:ssa tapauksista aneurysma sijoittuu oikean sepelvaltimoontelon alueelle, 25 %:ssa ei-sepelvaltimoontelon alueelle, 5 %:ssa - vasemman sepelvaltimon alueelle. sinus. Diagnoosi vahvistetaan EchoCG :n, aortografian, sydämen MSCT:n, MRI:n mukaan. Hoito koostuu aortan seinämien leikkauksesta kardiopulmonaalisen ohituksen alla [4] [5] .

Muistiinpanot

  1. Anderson RH, Devine W., Ho SY et ai. Aortan renkaan mitho: subaortan ulosvirtauskanavan anatomia / An. Thorac. Surg. - 1991. - Voi. 52, nro 3. - P. 640-646.
  2. Zimmerman J. Aorttaläpän toiminnallinen ja sutginen anatomia / Isr. J. Med. sci. - 1969. - Voi. 5, nro 4. - P. 862-866.
  3. Thubricar MJ, Nolan SP, Aouad J. et ai. Stressin jakaminen poskiontelon ja koiran aorttaläpän lehtisten välillä / An. Thorac. Surg. - 1986. - Voi. 42, nro 4. - P. 434-440.
  4. Minaev V.V., Dolotov V.K. Potilaiden kirurginen hoito, jolla on Valsalvan poskiontelon aneurysma. - Tez. Kokoelma. tieteellinen nuorten tutkijoiden töitä. "Korjauskirurgian nykyaikaiset ongelmat" - M. - 1988. - s. 202.
  5. Bobkov V.V., Kuznetsova L.M., Akskzh M.A., Minaev V.V. Ekokardiografia Valsalvan poskiontelon repeämän aneurysman diagnosoinnissa, - Tez. eurooppalainen kongr. kaikukardiografiassa - "Echo-cardiography", Itävalta, Wien. 1990.- N. 7. - s. 357.