Kyynellaite

Kyynellaitteisto [1] ( lat.  apparatus lacrimalis ) [2] on fysiologinen järjestelmä, joka sisältää orbitaalisia rakenteita kyynelten tuotantoa ja valumista varten [3] . Se on silmän apurakenne . Se on jaettu kyyneleitä tuottaviin elimiin ja kyynelnesteelimiin [4] .

Anatomia

Kyynelten tuotantoelimet

Kyyneleen eritys eli kyyneleen eritys ( syn.  kyyneleen eritys, kyynelten eritys ) sisältävät:

• kyynelrauhaset , pää- ja lisäaine, tuottavat suurimman osan kyynelnesteestä
• kyynelrauhasten kyynelkanavat

Huolimatta siitä, että monet eksokriiniset rauhaset , sarveiskalvon , sidekalvon ja silmäluomien eritys- ja epiteelisolut ovat myös mukana kyynelnesteen muodostumisessa , ne eivät lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuulu kyynellaitteistoon, vaan niitä tarkastellaan yhdessä vastaavat elimet, joissa ne suorittavat päätehtävän. Joten epiteelisolut suorittavat integroivan toiminnon. Meibomian rauhaset  - erittävät salaisuutta, joka antaa hydrofobisuuden silmäluomien reunalle, mikä estää niiden kostumisen , jatkuvan kyynelnesteen vuotamisen ja ihon maseroitumisen. Zeissin talirauhaset voitelevat ripsiä , kuten erilaisia ​​hiuksia .

Kyynelelimet

Normaalissa tilassa kyynelneste päivittyy jatkuvasti silmissä, mikä saavutetaan sen jatkuvalla erittymisellä ja kertyneen ylimäärän poistamisella sidekalvopussista nenäontelon alempaan nenäkäytävään . Kyynelnesteen poistamiseen osallistuvia anatomisia rakenteita kutsutaan kyynelkanaviksi tai elimiksi . Nämä sisältävät:

• kyynel puro
• kyynel järvi
• kyynellihaa
• kyynelpapillit kyynelpisteillä
• kyyneltiehyet
• kyynelpussi
• nasolakrimaalinen kanava

Se voidaan jakaa ehdollisesti ulkoiseen näkyvään ( kyynelvirta, kyyneljärvi, kyynelkirkko, kyynelmäiset papillit, joissa on kyynelpiste ) ja sisäiseen ( kyyneltiehyet, kyynelpussi, nenäkyynelkanava ).

Kyynelvirta ( lat.  rivus lacrimalis ) - ei ole rakenteellinen pysyvä kudosmuodostelma, se muodostuu toiminnallisesti pienen tubuluksen muodossa alaluomen viistetyn takareunan ja silmämunan etupinnan väliin . Kun silmäluomet sulkeutuvat, myös räpäyttäessään, se on kapea rako tai putki. Se ulottuu silmäluomien reunaa pitkin silmäluomien ulkoreunasta sisäreunaan. Täytetty kyynelnesteellä. Kun silmäluomet ovat kiinni, kyynelneste ohjataan sitä pitkin silmän ulkokulmasta sisäpuolelle, kyyneljärveen.

Kyyneljärvi ( latinaksi  lacus lacrimalis ) on pieni kuppimainen rakomainen ontelo kovakalvon sidekalvon limakalvojen ja alaluomien välissä (suljetuilla silmäluomilla ja yläluomen välissä) sisäkulmassa ( mediaalisessa ) silmänympäryshalkeama, joka sijaitsee kyynelmurskan ympärillä. Täytetty kyynelnesteellä.

Kyynelliha ( lat.  caruncula lacrimalis ) on pieni kohouma, joka muodostuu sidekalvon poimusta ylemmän ja alemman silmäluomien välissä silmäluoman halkeaman sisäkulmassa, puolikuun poimuon nähden . Kyynelvarren alaosassa (avoimilla silmäluomilla) on kyyneljärvi. Becherin sidekalvon musiinia erittävät pikarisolut ovat runsaasti kyynelmurskassa .

Kyynelpapillit ( lat.  papillae lacrimales ) ovat pieniä kartion muotoisia kohoumia sidekalvon limakalvolla silmäluomien reunalla niiden mediaalisessa osassa kyynelmurskan sivureunan projektiossa. Jokaisessa silmässä on yksi ylempi ja alempi kyynelpapilla, vastaavasti ylä- ja alaluomessa. Kyynelpapillien yläosissa on yksi halkaisijaltaan noin 0,5 mm:n reikä - kyynelaukkoja ( latinaksi  puncta lacrimalia ), joiden kautta kyyneljärvestä tuleva kyynelneste kulkeutuu kyynelkanaviin. Normaalisti kyynelpiste on jatkuvasti upotettuna kyyneljärven kyynelnesteeseen.

Kyyneltiehyet ( latinaksi  canaliculi lacrimales ) ovat pieniä tubuluksia, jotka ulottuvat pystysuunnassa kyynelaukoista noin 1,5 mm, sitten kaareutuvat keskisuunnassa vaakasuoraan virtaamalla erikseen tai yhdistyvät yhdeksi kanavaksi kyynelpussiin. Erottele kyynelaukkojen mukaan ylempi ja alempi kyynelkanava. Jokaisen kokonaispituus on noin 0,6-1 cm ja halkaisija noin 0,5 mm. Alkuosassa niillä on jatke - kyynelkanavan ampulla, yhtymäkohdassa on Meyerin poskiontelo , limakalvopoimut muodostavat venttiileitä, jotka estävät kyynelnesteen käänteisen virtauksen: Gushke-läppä (alhaalla) ja Rosenmuller-läppä (ylhäällä) .

Kyynelpussi ( lat.  saccus lacrimalis ) on sidekudoksen ontto, ylä- ja alapuolelta kaventunut pussi, joka sijaitsee ihon ja silmäluomien mediaalisen ligamentin takana kiertoradan alakulmassa kyynelpussin muodostamassa kyynelpussin kuoppassa . yläleuan etuosan sulcus ja kyynelluun kyynelkaukalo . Silmäluomen kuidut ja silmän pyöreän lihaksen kyynelmäiset osat on kudottu kyynelpussin seinämiin , mikä myötävaikuttaa kyynelpussin laajenemiseen niiden supistumisen aikana, sen ontelon harvenemiseen ja kyynelnesteen aktiiviseen imeytymiseen [5] . Sisäpuolelta kyynelpussi on peitetty lieriömäisellä ja väremäisellä epiteelillä. Ylhäältä kyyneltiehyiden suut avautuvat kyynelpussiin, alhaalta se kulkee ilman terävää eroa nenäkyyneltiehyeen. Kyynelpussi on noin 1 cm pitkä ja noin 3 mm leveä.

Nenäkyyneltietie ( lat.  ductus nasolacrimalis ) on sidekudosputki, joka sijaitsee yläleuan nenäpinnan nenäkyynelkanavan yläosassa . Se alkaa kyynelpussista aukosta, jonka muodostavat yläleuan etuosan kiertoradan pinnan kyynelhalkaisu ja kyynelluun kyynelkoukku . Medialisesti nenäkyynelkanava ja siinä sijaitseva nenäkyyneltie on suljettu nenän limakalvolla. Alhaalta nenäkyynelkanava avautuu reiällä nenäontelon alemman nenäkäytävän etuosan limakalvossa sivuseinässä 3-3,5 cm sieraimista . Nenäontelon aukossa limakalvokanavan poimu muodostaa Gasnerin venttiilin , kuten kyyneltiehyissä, mikä estää kyynelnesteen käänteisen virtauksen ja nenäontelon sisällön pääsyn nenäkyyneltiehyeen. Nenäkyynelkanavan pituus on 1-2 cm, halkaisija noin 4 mm. Sisäpuolelta nenäkyynelkanava on peitetty värekarvaisella ja lieriömäisellä epiteelillä.

Kyynellaitteiston hermotuksen tuottaa sisäisen ja ulkoisen sympaattisen hermoston hermoplexus , vain kasvohermon sylkiytimet tulevat  parasympaattisesta hermostosta .

Fysiologia

Sairaudet

Kyynelkanavien venttiilien vioilla, kun ne eivät estä kyynelnesteen käänteistä virtausta, tällainen temppu on mahdollista, kun tupakointi tuottaa savua silmien sisäkulmista.

Kyynelrauhasten ja kyynelpussin tulehdusta kutsutaan dakryoadeniittiksi ja dakryokystiitiksi , vastaavasti.

Dakryolitiaasi  on dakryoliittien (kyynelkivien) muodostumista.

Katso myös

• korvatorvi

Muistiinpanot

1. ↑ Kyynellaitteisto // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : 86 nidettä (82 osaa ja 4 lisäosaa). - Pietari. , 1890-1907.
2. ↑ Sinelnikov R. D. , Sinelnikov Ya. R. , Sinelnikov A. Ya. Ihmisen anatomian atlas. Opinto-opas . / 4 osassa Vol. 4, 7th ed. tarkistettu // M.: RIA New wave / Kustantaja Umerenkov. - 2010. - 312 s., ill. ISBN 978-5-7864-0202-6 / ISBN 978-5-94368-053-3 . (S. 252-256).
3. ↑ Cassin, B. ja Solomon, S. Dictionary of Eye Terminology . Gainesville, Florida: Triad Publishing Company, 1990.
4. ↑ Avetisov S. E. , Egorov E. A. , Moshetova L. K. , Neroev V. V. , Takhchidi H. P. Oftalmologia: kansallinen johtajuus // M .: GEOTAR-Media . - 2008. - 944 s., ill. ISBN 978-5-9704-0707-3 . (S. 72-83, 362-399).
5. ↑ Ihmisen anatomia / Toim. 9., reab. ja lisää., toim. Painonnousu M. G. // M .: Lääketiede, 1985. - 672 s. (S. 195).

Kirjallisuus

• Kyynelelinten sairaudet: Monografia / Cherkunov B.F. - Samara: SE "Perspektiivi", 2001. - 296 s. - ISBN 5-900031-43-8 .
• Silmäsairaudet. Täydellinen hakuteos / Perederiy V. A. - M. : Eksmo , 2008. - 704 s. — ISBN 978-5-699-25989-2 .
• Beloglazov V. G. Kyynelelimet // Big Medical Encyclopedia , 3. painos. - M.: Neuvostoliiton tietosanakirja. - T. 23.
• Kyynel-nenäkanava // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : 86 nidettä (82 osaa ja 4 lisäosaa). - Pietari. , 1890-1907.
• Kyynellaite, sen sairaudet // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : 86 nidettä (82 osaa ja 4 lisäosaa). - Pietari. , 1890-1907.