Apallinen oireyhtymä

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 28. huhtikuuta 2021 tarkistetusta versiosta . vahvistus vaatii 1 muokkauksen .

Apallinen oireyhtymä tai hereillä oleva kooma  on neuropsykiatristen häiriöiden kompleksi, joka ilmenee kognitiivisten toimintojen täydellisenä menettämisenä samalla , kun aivojen tärkeimmät autonomiset toiminnot säilyvät .

Se aiheuttaa aivokuoren toimintojen menetystä , kun taas etuosan ja temporaalisen alueen mediobasaaliset osat kärsivät pääasiassa.

Tämä oireyhtymä voi ilmetä traumaattisen aivovaurion , elvyttämisen (postresuscitaation enkefalopatian ) seurauksena virusenkefaliitin ( meningoenkefaliitin ) jälkeen. Se voi myös kehittyä hitaasti (usean kuukauden tai vuoden aikana) hitaiden infektioiden loppuvaiheessa.

Apallisen oireyhtymän kliininen kuva kehittyy usein potilaan poistuttua koomasta , kun valveillaolo palautuu . Samaan aikaan potilaan silmät ovat auki, hän pyörittää niitä silmäkuoppissa, mutta ei kiinnitä katsettaan, puhe- ja tunnereaktiot puuttuvat, potilas ei huomaa sanallisia käskyjä ja kontakti hänen kanssaan on mahdotonta. Vakavissa tapauksissa potilas on vuoteessa ja aiheuttaa kaoottisia raajojen liikkeitä, jotka muistuttavat hyperkineesia . Reaktiot tuskallisiin ärsykkeisiin voidaan havaita yleisten tai paikallisten motoristen reaktioiden muodossa, usein artikuloitumattomien äänien huutamisena.

Samaan aikaan potilaalla säilyvät tärkeimmät vegetatiiviset toiminnot (hengitys, sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta , imeminen, nieleminen , virtsan ja ulosteiden erittäminen). Joskus tällaisilla potilailla on tarttuva Janishevsky-refleksi , samoin kuin suun avaaminen ja kielen työntäminen esiin, kun esineet lähestyvät kasvoja.

Vegetatiivinen tila eroaa apallisesta oireyhtymästä siinä, että vegetatiivisessa tilassa ei vaikuta ainoastaan ​​aivokuori, vaan myös subkortikaaliset rakenteet.

Apallisen oireyhtymän ennuste on useimmissa tapauksissa epäsuotuisa, mutta on myös mahdollista parantaa potilaan tilaa menetettyjen toimintojen täydelliseen (tai melkein täydelliseen) palauttamiseen.

Katso myös

Linkit