Ihmisen umpilisäke

Umpilisäke ( apendix ; lat.  appendix vermiformis ) on ihmisen umpisuolen lisäosa ( lat . caecum ). Se on sokeasti päättyvä putkimainen muodostuma, jonka ontelo on yhteydessä umpisuolen onteloon .

Umpilisäkkeen tulehdusta kutsutaan umpilisäkkeen tulehdukseksi ( latinalainen apendicitis ).

Termiä "lisäke" käytetään usein, mutta on pidettävä mielessä, että kontekstista riippuen anatomi voi ymmärtää minkä tahansa "prosessin" liitteenä .

Anatomia

Keskimäärin aikuisen umpilisäkkeen pituus on noin 10 cm, mutta se voi vaihdella 2-20 cm Guinnessin ennätysten kirjan mukaan - suurin umpilisäke (kirurgisesti poistetuista) oli 23,6 cm. normaali umpilisäke, koska se ei yleensä ylitä 1 cm.

Siinä on täyspitkä kanava, joka avautuu umpisuolen onteloon. Tässä paikassa on taitteen muotoinen läppä (Gerlach-läppä).

Liitteen sijoitusvaihtoehdot:

1. Laskeutuva : prosessi laskeutuu pieneen lantioon, jossa se rajoittuu virtsarakon, kohtuun ja sen lisäosien kanssa; useammin kuin muut se liittyy tyrään;
2. Sisäinen (mediaaalinen): prosessi sijaitsee suoliston silmukoiden paksuudessa, ja useimmiten esiintyy märkiviä komplikaatioita, vatsakalvontulehdusta ja tarttumissairautta;
3. Anterior : reunustaa vatsan etuseinää. Usein esiintyvä komplikaatio on kiinnikkeiden muodostuminen;
4. Ulkoinen (lateral): prosessi sijaitsee oikeanpuoleisessa sivukanavassa. Usein tällainen umpilisäkkeen tulehdus tapahtuu kroonisena;
5. Subhepaattinen : prosessi maksan alla tai lähellä sappirakon seinämää;
6. Posterior (retrokekaalinen): jaettu: intraperitoneaaliseen ja ekstraperitoneaaliseen;
7. Intraorgaaninen (sisäinen): prosessi sijaitsee umpisuolen seinämässä;
8. Vasen puoli : elinten transponointi ( lat . situs viscerum inversus ).

Kehitys

Ihmissikiön umpilisäkkeen (umpilisäkkeen) kehityksessä voidaan erottaa kaksi pääjaksoa. Ensimmäiselle ajanjaksolle (8-12 viikkoa) on ominaista imusolmukkeiden puuttuminen, yksikerroksisen pylväsepiteelin muodostuminen pinnalle ja kryptoihin, endokrinosyyttien ilmaantuminen ja lamina proprian kolonisaation alkaminen lymfosyytit . Toiselle ajanjaksolle ( 17-31 viikkoa kehitystä) on ominaista intensiivinen imukudoksen ja imusolmukkeiden kehittyminen ilman valokeskuksia, kuplien muodostuminen kyhmyjen päälle. Kupua peittävä epiteeli on yksikerroksinen kuutiomainen, joskus levymäinen, jossa on lymfosyyttejä. Kupualueen ympärillä on korkeat limakalvon taitokset. Kryptien pohjalla erilaistuvat eksokrinosyytit, joissa on asidofiilisiä rakeita. Kehityksen aikana umpilisäke asuu sekä T-lymfosyyteillä että B-lymfosyyteillä . Tärkeimmät morfogeneettiset prosessit on saatu päätökseen 40. viikkoon mennessä. kohdunsisäinen kehitys, kun imusolmukkeiden lukumäärä elimessä saavuttaa 70, endokrinosyyttien määrä on maksimi (EC- ja S-solut hallitsevat niitä).

Histologia

Tälle elimelle on ominaista suuret lymfoidikudoksen kertymät. Umpilisäkkeen ontelo on lapsilla kolmion muotoinen ja aikuisilla pyöreä. Vuosien mittaan tämä aukko voi kadota ja kasvaa sidekudoksella.

Umpilisäkkeen limakalvolla on suolistorauhasia (crypts) peitetty yksikerroksisella pylväsepiteelillä, joka sisältää pikarisoluja , M-soluja ja enteroendokrinosyyttejä. Suolen kryptoiden alaosassa, useammin kuin muissa paksusuolen osissa, on eksokrinosyyttejä, joissa on asidofiilisiä rakeita (Paneth-soluja). Täällä sijaitsee myös erilaistumattomia ( kambiaalisia ) epiteelisyyttejä ja endokriinisoluja, joita on täällä enemmän kuin ohutsuolen kryptoissa (keskimäärin kussakin on noin viisi solua).

Lamina propria ilman terävää reunaa (johtuen limakalvon lihaskalvon heikosta kehityksestä) siirtyy submukoosiin. Lamina propriassa ja submucosassa on lukuisia suuria paikallisesti konfluentteja imukudoskertymiä. Kun infektio tulee prosessin luumeniin, sen seinämän rakenteessa tapahtuu muutoksia. Lymfoidikyhmyihin ilmestyy suuria valokeskuksia, lymfosyytit tunkeutuvat lamina proprian sidekudokseen ja osa niistä kulkeutuu epiteelin läpi umpilisäkkeen onteloon. Näissä tapauksissa prosessin luumenissa voidaan nähdä hilseileviä epiteelisyyttejä ja kuolleiden lymfosyyttien kerääntymiä. Submukoosa sisältää verisuonia ja limakalvonalaisen hermoplexuksen.

Lihaskerroksessa on kaksi kerrosta: sisä - pyöreä (pyöreä) ja ulompi - pitkittäinen. Prosessin pituussuuntainen lihaskerros on jatkuva, toisin kuin vastaava paksusuolen kerros.

Ulkopuolella prosessi on yleensä peitetty seroosikalvolla, joka myös muodostaa oman prosessin suoliliepeen .

Toiminto

Ihmisen umpilisäke on alkeellinen elin , koska evoluutioprosessissa se on menettänyt alkuperäisen tehtävänsä - ruoansulatuskanavan [1] , mutta ihmisillä se suorittaa useita toissijaisia ​​toimintoja:

• suojaava (suuren määrän lymfoidimuodostelmien läsnäolon vuoksi);
• erittävä (tuottaa amylaasia ja lipaasia ) [2] ;
• hormonaalinen (tuottaa hormoneja, jotka osallistuvat suoliston sulkijalihasten toimintaan ja peristaltiikkaan) [2] .

Mahdolliset toissijaiset toiminnot

Liitteessä oletettuja toimintoja ovat muun muassa ruoansulatus ("hautomo" bakteereille, jotka osallistuvat tiettyjen elintarvikkeiden komponenttien, mukaan lukien kuidun, sulatukseen), endokriiniset, immuunijärjestelmät [3] .

Käyttö korjaavassa kirurgiassa

Umpilisäkettä käytetään materiaalina virtsatiejärjestelmän elinten korjaavissa leikkauksissa.

• Mahdolliset vaihtoehdot ja sijainnin todennäköisyydet

• Umpilisäkkeen suu ( lat.  ostium appendicis vermiformis ) umpisuolen ontelossa kolonoskopian aikana

• Mac-Burneyn piste - projektio umpilisäkkeen pohjan rungon pinnalle (1/3 oikean suoliluun etuosan ylemmän suoliluun selkärangan ja navan välisestä linjasta )

• Nuoli näyttää vermiformisen prosessin kasvaimen (esitetty toimintakentällä)

Muistiinpanot

1. ↑ Coyne, Jerry A. (22.1.2009). Miksi evoluutio on totta. OU Oxford. s.65-66 ISBN 0199230846 .
2. ↑ 1 2 Ihmisen liite - Lääketieteellinen Wikipedia . medviki.com. Haettu 22. maaliskuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 22. helmikuuta 2020. (määrätön)
3. ↑ Tiedemiehet ovat selvittäneet, miksi liite tarvitaan Arkistokopio 6. maaliskuuta 2009 Wayback Machinessa // NEWSru.com , 6. lokakuuta 2007

Temaattiset sivustot	FMA Terminologia Anatomica
Sanakirjat ja tietosanakirjat	Suuri katalaani Suuri Neuvostoliitto (1 painos) Britannica (verkossa)
Bibliografisissa luetteloissa	GND : 4190331-6 NKC : ph168773

ihmisen ruoansulatusjärjestelmä
Vatsan yläpuolella	Suu ( huulet Hampaat Sylkirauhaset kieli ) Nielu Ruokatorvi Ruokatorven ylempi sulkijalihas ruokatorven alasulkijalihas
Vatsa	Pylorus
Ohutsuoli	Pohjukaissuoli Suuri pohjukaissuolen papilla Oddin sulkijalihas Pieni pohjukaissuolen papilla Jejunum Ileum Ileocecal venttiili
Kaksoispiste	Cecum Liite sulkijalihas busi Kaksoispiste nouseva kaksoispiste poikittainen kaksoispiste Cannon-Boehman sulkijalihas Cannonin sulkijalihas Laskeva kaksoispiste Sulkijalihas Balli sigmoidi Peräsuoli peräsuolen ampulla Anaalikanava
peräaukko	Sisäinen peräaukon sulkijalihas Ulkoinen peräaukon sulkijalihas
Suuret ruuansulatusrauhaset	Haima Wirsungin kanava santorinin kanava Sappijärjestelmä ( Maksa sappirakko yhteinen sappitie )