Askites | |
---|---|
Potilas, jolla on maksakirroosista johtuva vaikea askites. | |
ICD-11 | ME04 |
ICD-10 | R18 _ |
ICD-9 | 789,5 |
SairaudetDB | 943 |
Medline Plus | 000286 |
sähköinen lääketiede | ped/2927med /173 |
MeSH | D001201 |
Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa |
Askites ( muu kreikkalainen ἀσκίτης - vesivamma, sanasta ἀσκός - turkki nesteen varastointiin), vatsan vesipuhallus - vapaan nesteen kertyminen vatsaonteloon . Sen määrä voi olla 25 litraa. Askites on seurausta maksakirroosista 75 %:lla; pahanlaatuiset kasvaimet - 10%; sydämen vajaatoiminta 5 %:lla tapauksista. Kliinisessä kuvassa potilailla on vatsan tilavuuden kasvu ja asteittainen painon nousu.
Askites voi olla sydänsairauksien yleisten verenkiertohäiriöiden ilmentymä , joka muodostuu veren pysähtymisen seurauksena vatsaontelossa sen ulosvirtausvaikeuksien vuoksi ja myös useiden muiden tekijöiden vuoksi.
Tärkeimmät patogeneettiset mekanismit:
ja monet muut harvinaiset.
Askites luokitellaan nesteen määrän, infektion esiintymisen askitesnesteessä ja vasteen lääkehoitoon mukaan.
Suurella askitesilla vatsa on tasaisesti laajentunut, turvonnut, sen iho on venynyt, kiiltävä; portaaliverenpainetaudin yhteydessä askites voidaan yhdistää etummaisen vatsaontelon (" meduusan pää") venytyslaskimoiden laajenemiseen ja mutkaisuuteen. Usein navan ulkonema johtuu vatsansisäisen paineen merkittävästä noususta ja naparenkaan tyrän kehittymisestä . Kun pieni määrä nestettä kerääntyy potilaan vaakasuoraan asentoon, navan alue litistyy ja vatsan kyljet työntyvät esiin ("sammakon vatsa"). Diagnoosin vahvistamiseen käytetään kuvantamismenetelmiä (röntgen, ultraääni).
Yleisin askiteksen komplikaatio on spontaani bakteeriperäinen peritoniitti . Se tapahtuu, kun askitesnesteen infektio tapahtuu spontaanisti 90 prosentissa tapauksista. Potilaille kehittyy vatsakipuja , ruumiinlämpö nousee .
Perussairauden eliminointi. Potilaan tilan lievittämiseksi määrätään suolaton ruokavalio, diureetit . Potilaille voidaan tehdä terapeuttinen laparosenteesi , suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä.
![]() | |
---|---|
Bibliografisissa luetteloissa |
|