| Scheuermann-Maun tauti | |
|---|---|
| ICD-10 | M42.0 _ |
| MKB-10-KM | M42.00 ja M42.0 |
| MKB-9-KM | 732,0 [1] [2] |
| OMIM | 181440 |
| SairaudetDB | 11845 |
| MeSH | D012544 |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa | |
Scheuermann-Maun tauti (juveniili kyfoosi) on perinnöllinen dorsopatia , jonka pääasiallinen kliininen ilmentymä on kyfoosin kaltainen selkärangan patologinen kaarevuus.
Rintanikamat VII-X kärsivät useimmiten, vaikka muutkin lokalisaatiot ovat mahdollisia [3] .
Scheuermann-Maun tauti on yleisin kaikista osteokondropatioista. Lasten osuus kaikista tautitapauksista on 37 prosenttia. Taudin huippu liittyy usein murrosikään, joten se tapahtuu 11-17-vuotiaana, vaikka se havaitaan usein 5-6-vuotiailla lapsilla, pojat kärsivät todennäköisemmin. Sairaus periytyy dominoivan perinnöllisen tyypin kanssa.
Taudin patogeneesi perustuu selkärangan rengasmaisten apofyysien aseptiseen nekroosiin. Nekroosin kehittyessä nikamien vatsaosien kasvu vaimenee ja kyfoosi kehittyy. Rintanikamat VII-X kärsivät useimmiten, vaikka muutkin lokalisaatiot ovat mahdollisia. Aseptinen nekroosi on yleensä 3-4 nikamaa [4] .
Sairaus debytoi useimmiten murrosiän aikana, pojat kärsivät todennäköisemmin. Yleensä vanhemmat huomaavat, että heidän lapsensa, joka on aiemmin ollut suora ja hyväkuntoinen, alkaa taipua yhä enemmän. Potilaat voivat valittaa kipua ja väsymystä selässä, koulutunnin lopussa teini alkaa huomata väsymyksen tunnetta selän lihaksissa.
Tutkimuksessa havaitaan rintarangan tasainen kyfoottinen epämuodostuma, joskus se on melko voimakkaan kyhmyn muodossa. Lannerangan alueelle muodostuu kompensoiva ylimääräinen lordoosi. Nivelten liikkuvuutta ei rajoiteta, mutta reiden takalihasten jänteiden merkittävä jännitys ei useinkaan salli potilasta nostaa suoristettua jalkaa ylös [3] .
Komplikaatiot:
Tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat:
Hoito on jaettu konservatiiviseen ja kirurgiseen.
Konservatiivinen hoito:
On mahdollista käyttää huumeita. Käytetään kondroprotektoreita, vitamiinivalmisteita, kipulääkkeitä ja lihasrelaksantteja.
Kirurgista hoitoa käytetään yli 60° jäykkien epämuodostumien tapauksessa. Tällaiset potilaat tarvitsevat kirurgista korjausta ja selkärangan yhdistämistä sauva- ja koukkujärjestelmillä (muokattuja Herrington- tai Cottrell-Dubousset-kiinnittimiä).
Jos kyfoottinen epämuodostuma on yli 75°, posteriorista fuusiota tulisi edeltää anteriorinen vapautuminen ja selkärangan fuusio [4] .