Bronkoalveolaarinen huuhtelu (BAL, myös terapeuttinen bronkoskooppi ) on diagnostinen ja terapeuttinen lääketieteellinen toimenpide, joka sisältää neutraalin liuoksen lisäämisen keuhkoputkiin ja keuhkoihin , sen myöhemmän poiston, hengitysteiden tilan ja uutetun substraatin koostumuksen tutkimisen.
Yksinkertaisimmissa tapauksissa sitä käytetään poistamaan ylimääräistä limaa hengitysteistä ja sitten tutkimaan niiden tilaa. Tutkimuksen kohteena voi olla myös potilaan keuhkoista poistuva neste.
BAL tehdään paikallispuudutuksessa ottamalla käyttöön endoskooppi ja erikoisliuokset nenän hengitysteiden kautta (ja harvemmin suun kautta) . Potilaan spontaani hengitys ei häiriinny. Tutkija tutkii vähitellen keuhkoputkien ja keuhkojen tilaa ja sitten pesuja: mikrobiologisilla tuberkuloosin aiheuttajilla voidaan havaita pneumokystoosi ; biokemiallisissa - muutokset proteiinien , lipidien pitoisuudessa , epäsuhtasuhteet niiden fraktioiden suhteen , entsyymien ja niiden estäjien toiminnan rikkomukset .
Huuhtelu suoritetaan tyhjään mahaan, vähintään 21 tuntia viimeisen aterian jälkeen.
Suurin merkitys sarkoidoosin (välikarsinamuoto ilman radiologisia muutoksia) diagnosoinnissa; levinnyt tuberkuloosi; metastaattiset kasvainprosessit; asbestoosi ; pneumokystoosi , eksogeeninen allerginen ja idiopaattinen fibrosoiva alveoliitti ; useita harvinaisia sairauksia. Sitä voidaan käyttää menestyksekkäästi diagnoosin selventämiseen ja keuhkojen rajoitettuihin patologisiin prosesseihin (esimerkiksi pahanlaatuiset kasvaimet , tuberkuloosi) sekä krooniseen keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkoastmaan .