| Hyvin toimiva autismi |
|---|
Hyvin toimiva autismi ( englanniksi high-functioning autism , lyhennettynä HFA ) on yleinen henkisen kehityksen häiriö, yksi autismin muodoista . Termi viittaa autistisiin ihmisiin, joiden älykkyysosamäärä (IQ) on suurempi kuin 70, joten heidän kognitiiviset kykynsä luokitellaan "korkeaksi toimiviksi" [1] . Vaikeuksia sosiaalisissa taidoissa ja jonkin verran kömpelyyttä sekä puheenkehityksen viivästymistä, jotka ovat tyypillisiä myös joillekin muille autismin muodoille, pidetään erittäin toimivan autismin ominaispiirteinä [2] .
On tällä hetkellä kiistanalaista , onko hyvin toimivan autismin ja Aspergerin oireyhtymän välillä eroa , joten monet lääkärit ja tutkijat yhdistävät käsitteitä. Hyvin toimiva autismi ei sisälly ICD-10- ja DSM-5- psykiatrisiin luokittajiin [3] .
Hyvin toimiva autismi viittaa autismikirjon häiriöihin , jotka ovat yleisiä kehityshäiriöitä, joille on ominaista sosiaalisen vuorovaikutuksen heikkeneminen, rajoitetut kiinnostuksen kohteet ja stereotypiat [2] . Hyvin toimiva autismi on yleisempää miehillä kuin naisilla [1] .
Hyvin toimiva autismi on hermoston kehityshäiriö, jonka pääoireet ovat samanlaisia kuin Aspergerin oireyhtymässä [1] . Lääkärit mainitsevat useimmiten alle kolmivuotiaiden potilaiden puheenkehityksen merkittävän viivästymisen määrittävänä ominaisuutena, kun taas Aspergerin oireyhtymän diagnostiset kriteerit sulkevat pois yleisen puheviiveen [4] . Hyvin toimivan autismin ja Aspergerin oireyhtymän välillä on kuitenkin useita eroja, mukaan lukien seuraavat [5] [4] [6] :
Henkilöt, joilla on autismin kirjohäiriöitä, mukaan lukien ne, joilla on hyvin toimiva autismi, ovat usein alttiita lisääntyneelle ahdistuneisuudelle [7] . On myös muita häiriöitä, jotka usein liittyvät hyvin toimivaan autismiin, kuten masennus , kaksisuuntainen mielialahäiriö ja pakko-oireinen häiriö [8] .
Vaikka autismin syistä tiedetään tällä hetkellä vähän, viimeaikaiset tutkimukset ovat tunnistaneet rakenteellisia poikkeavuuksia tietyillä aivojen alueilla. Sosiaaliseen vuorovaikutukseen osallistuvia aivojen osia ovat amygdala , ylempi temporaalinen sulcus ja orbitofrontaalinen aivokuori . Muita poikkeavuuksia havaittiin hännän ytimessä , samoin kuin merkittävää kortikaalisen harmaan aineen määrän kasvua ja epätyypillisiä yhteyksiä aivojen eri osien välillä [9] .
On olemassa väärinkäsitys, että tietyt rokotteet, kuten tuhkarokko- ja sikotautirokotteet , voivat aiheuttaa autismia. Tämä ennakkoluulo perustui Andrew Wakefieldin julkaisemaan tutkimukseen , jonka tulokset todettiin myöhemmin väärennetyiksi, mutta jotkut vanhemmat kieltäytyivät silti rokottamasta lapsiaan. Tällä hetkellä ei ole tieteellistä näyttöä autismin ja lapsuuden rokotusten välisestä yhteydestä [10] .
Hyvin toimiva autismi diagnosoidaan yleensä alle kolmevuotiailla lapsilla, mikä on aikaisemmin kuin Aspergerin oireyhtymä. Vaikka hyvin toimivalle autismille ei ole olemassa yleisesti hyväksyttyä standardidiagnostiikkaa, yksi yleisimmin käytetyistä menetelmistä taudin varhaisessa havaitsemisessa on erityinen sosiaalisen kommunikaatiokyvyn testi. Jos testitulokset osoittavat, että henkilöllä on todennäköisesti autismikirjon häiriö, kattava lisäarviointi voi johtaa hyvin toimivan autismin diagnoosiin [11] . Joitakin ominaisuuksia, kuten katsekontaktin puutetta , käytetään myös autismin tunnistamiseen.
Tällä hetkellä hyvin toimivan autismin hoito on vain häiriön yksittäisten oireiden poistamista . Esimerkiksi ahdistuneisuuteen , joka usein liittyy hyvin toimivaan autismiin, pääasiallinen hoito on kognitiivinen käyttäytymisterapia . Vaikka tämä menetelmä on tarkoitettu lisääntyneen ahdistuneisuuden hoitoon, se ei lievitä jäljellä olevia hyvin toimivan autismin oireita. Käytetään myös eräänlaista kognitiivis-käyttäytymisterapiaa, joka edellyttää vanhempien ja sosiaalisina kouluttajina toimivien opettajien suoraa osallistumista - tätä menetelmää pidetään tehokkaampana [7] .
On myös olemassa erityisiä tekniikoita, joiden tavoitteena on kehittää itsehoito- ja itsejohtamistaitoja korkean toimintakyvyn autismin omaavien ihmisten itsenäisyyden lisäämiseksi. Itsehillintätaitojen parantaminen mahdollistaa sen, että ihminen voi olla omavaraisempi sen sijaan, että hän turvautuisi koko ajan ulkoiseen lähteeseen (vanhempi, opettaja) valvonnassa tai ohjauksessa.
Gavin O'Connorin ohjaamassa Paybackissa päähenkilöllä nimeltä Christian Wolff (näytteliä Ben Affleck ) on hyvin toimiva autismi.