Hemikorporektomia

Hemikorporektomia [Comm. 1] , myös translumbaarinen amputaatio , on kirurginen leikkaus lantion ja alaraajojen poistamiseksi.

Itse leikkauksen ja postoperatiivisen kuntoutuksen lamauttavan luonteen ja monimutkaisuuden vuoksi sitä käytetään harvoin. Vuodesta 2008 lähtien lääketieteellisessä kirjallisuudessa on kuvattu 57 hemikorporektomiatapausta [Comm. 2] [1] . Käyttöaiheita voivat olla lantion alueen pahanlaatuiset kasvaimet; jatkuva paraplegia [Comm. 3] alaraajoissa, joihin liittyy decubitus-haavoja ja osteomyeliittiä , joka ei sovellu lääketieteelliseen hoitoon ; vakavia vammoja lantion puristumisesta [2] .

Leikkaustekniikan kehitti Frederick Evert Kredel vuonna  1950 [ 1] [3] . Kennedy suoritti hemikorporektomian ihmisillä ensimmäisen kerran vuonna   1960 , mutta potilas kuoli keuhkoödeemaan 11. päivänä leikkauksen jälkeen. Potilaiden pitkäaikaisen eloonjäämisen saavutti ensimmäisen kerran  J. B. Aust vuonna 1961 [4] .

Hemikorporektomia suoritetaan yleensä kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa luodaan keinotekoisia kanavia virtsan ja ulosteiden erittämistä varten. Toinen vaihe on lantion ja alaraajojen poistaminen eksartikulaatiolla [Comm. 4] selkäranka lannerangassa ja samanaikaisesti aortan , onttolaskimon ja selkäytimen dissektio [1] .

Kommentit

  1. Kreikan ja latinan morfeemien yhdistelmä : kreikka. hemi- = puoli-; lat. corpus, corporis = runko; kreikkalainen ektome = leikkaaminen, leikkaus. Kirjaimellisesti: "puolen kehon poistaminen".
  2. Todellisuudessa suoritettuja toimintoja on tietysti enemmän.
  3. Paraplegia - parin (ylä- tai alaraajojen) samanaikainen halvaus.
  4. Eksartikulaatio - leikkaaminen nivelrataa pitkin ilman luuta sahaamatta.

Muistiinpanot

  1. 1 2 3 Barnett et ai., 2008 , s. 1000.
  2. Ferrara, 1990 , s. 276.
  3. Ferrara, 1990 , s. 271.
  4. Trapeznikov, 1977 .

Kirjallisuus