| Hepatorenaalinen oireyhtymä | |
|---|---|
| ICD-11 | DB99.2 |
| ICD-10 | K76.7 _ |
| MKB-10-KM | K76.7 |
| ICD-9 | 572.4 |
| MKB-9-KM | 572,4 [1] [2] |
| SairaudetDB | 5810 |
| Medline Plus | 000489 |
| sähköinen lääketiede | med/1001 |
| MeSH | D006530 |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa | |
Hepatorenaalinen oireyhtymä on patologinen tila, johon joskus liittyy vakava maksavaurio ja joka ilmenee toissijaisena munuaisten toiminnan heikkenemisenä aina vakavaan munuaisten vajaatoimintaan. Samaan aikaan merkkejä orgaanisista munuaisten vaurioista biopsiassa ei yleensä havaita. Voidaan havaita munuaisten tubulusten epiteelin vaurioituminen, fibriinin kerääntyminen munuaisten glomeruluksiin ja kapillaareihin, munuaisten pienten verisuonten tromboosi .
Hepatorenaalista oireyhtymää on 2 tyyppiä.
Oireyhtymän etiologiaa ei tunneta, mutta oletetaan, että munuaisten verenkiertohäiriöt (erityisesti munuaisten kapillaarien kouristukset) ja munuaisten hypoksia maksasairauksissa sekä endogeenisten toksiinien ja ksenobioottien aiheuttamat munuaisvauriot maksa ei ole neutraloinut niitä, sillä voi olla merkitystä. Muutokset arakidonihapon metaboliassa , erityisesti prostaglandiinien ja tromboksaanin suhteen rikkoutuminen, voivat myös olla tärkeitä .
Hepatorenaalinen oireyhtymä ilmenee ammoniakin , urean ja muiden typpipitoisten jätteiden pitoisuuden nousuna veressä ( atsotemia ), natriumin pitoisuuden laskuna veressä ja virtsassa ( hyponatremia ja hyponatriuria ), verenpaineen laskuna ( hypotensio ). ) ja erittyneen virtsan määrän väheneminen ( oliguria ) virtsaamisen täydelliseen lopettamiseen ( anuria ).