| Bud | |
|---|---|
| ihmisen munuainen | |
| verivarasto | munuaisvaltimo |
| Laskimovirtaus | munuaisten laskimo |
| hermotusta | munuaisplexus |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa | |
Munuainen ( latinaksi ren , kreikaksi νεφρός [nephros]) on parillinen pavun muotoinen elin , joka puhdistaa verta ja säätelee kehon kemiallista homeostaasia virtsanmuodostuksen kautta [1] . Se on nisäkkään monilobaarinen multipapillaarinen munuainen , yleensä ilman ulkoisia lobulaation merkkejä [2] [3] . Sisältyy virtsaelinten järjestelmään (virtsajärjestelmä ). Ne sijaitsevat ihmisellä lannerangan alueella retroperitoneaalisesti selkärangan molemmilla puolilla [1] , kooltaan verrattavissa ihmisen nyrkkiin [4] .
Munuaiset ovat elintärkeitä elimiä. Kun ne ovat vakavasti vaurioituneet, monet niihin liittyvät sairaudet ovat parantumattomia [5] [6] . Siksi ne ovat tärkeä lääketieteen ja lääkkeiden prekliinisen tutkimuksen kohde [7] [8] .
Ihmisillä munuaiset sijaitsevat vatsakalvon parietaalisen levyn takana lannerangan alueella kahden alemman rintakehän ja kahden ylemmän lannenikaman sivuilla, joiden projektiossa ne ovat vatsakalvon takaosan vieressä , ja oikea munuainen on sijaitsee normaalisti hieman alempana, koska se rajoittuu maksaan ylhäältä (aikuisella oikean munuaisen ylänapa saavuttaa yleensä 12. kylkiluuvälin tason, vasemman ylänapa - 11. kylkiluun tason ) . . (Nin sanotuilla " peiliihmisillä " vasen munuainen on hieman alempana, koska heidän maksansa sijaitsee vasemmalla ja vasen munuainen, vastaavasti, rajoittuu maksaan.)
Yhden munuaisen koko on noin 11,5-12,5 cm pitkä, 5-6 cm leveä ja 3-4 cm paksu [9] . Munuaisten paino on 120-200 grammaa , yleensä vasen munuainen on hieman suurempi kuin oikea [10] .
Jokainen munuainen on peitetty sitkeällä sidekudoksen kuitukapselilla , ja se koostuu parenkyymistä ja järjestelmästä virtsan kerääntymistä ja eritystä varten . Munuaiskapseli on tiheä sidekudoksen vaippa, joka peittää munuaisen ulkopinnan. Munuaisen parenkyymiä edustavat aivokuoren ulompi kerros ja medullan sisäkerros, jotka muodostavat elimen sisäosan. Virtsan kerääntymisjärjestelmää edustavat pienet munuaisverhot (6-12), jotka sulautuessaan toisiinsa 2-3:lla muodostavat suuren munuaisverhiön (2-4), jotka sulautuessaan muodostavat munuaislantion. Munuaislantio kulkee suoraan virtsanjohtimeen .
Oikea ja vasen virtsanjohdin tyhjenevät rakkoon. Jokaisessa munuaisessa ihmisellä on noin miljoona nefronia , jotka ovat munuaisen toiminnan varmistavia rakenneyksiköitä. Munuaisten verenkiertoa tarjoavat munuaisvaltimot , jotka tulevat suoraan aortasta. Keliaakista plexuksesta hermot tunkeutuvat munuaisiin, jotka suorittavat munuaisten toiminnan hermosäätelyä ja tarjoavat myös herkkyyttä munuaiskapselille. Munuaisen morfofunktionaalinen yksikkö on nefroni, erityinen rakenne, joka suorittaa virtsaamistoiminnon. Jokaisessa munuaisessa on yli miljoona nefronia. Jokainen nefroni koostuu useista osista: glomeruluksesta, Shumlyansky-Bowmanin kapselista ja tubulusjärjestelmästä, jotka kulkevat toisiinsa. Keräs on vain kokoelma kapillaareja, joiden läpi veri virtaa. Keräsen muodostavat kapillaarisilmukat upotetaan Shumlyansky-Bowman-kapselin onteloon. Kapselissa on kaksinkertaiset seinämät, joiden välissä on ontelo. Kapselin onkalo kulkee suoraan tubulusten onteloon. Suurin osa nefroneista sijaitsee munuaisten aivokuoressa. Vain 15 % kaikista nefroneista sijaitsee munuaisen aivokuoren ja ydinosan rajalla. Siten munuaiskuori koostuu nefroneista, verisuonista ja sidekudoksesta. Nefronien tubulukset muodostavat jonkinlaisen silmukan, joka tunkeutuu aivokuoresta ydinytimeen. Myös ytimessä on eritystiehyitä, joiden kautta nefroniin muodostunut virtsa erittyy munuaisten kuppiin. Ydin muodostaa niin sanottuja "munuaispyramideja", joiden huiput päättyvät pienen munuaisverhiön onteloon työntyviin munuaispapilleihin. Papillien tasolla kaikki munuaistiehyet yhdistyvät, joiden kautta virtsa erittyy.
Munuaiset ovat melko vakiona asennossaan, eivät kulje koko retroperitoneaalisen tilan ympäri. Tämän tarjoavat seuraavat anatomiset muodostelmat:
Munuaisten päätehtävä - erittäminen - saavutetaan suodatus- ja eritysprosesseilla . Munuaiskorpuskkelissa kapillaarikeräsestä korkean paineen alaisena veren sisältö yhdessä plasman kanssa (paitsi verisoluja ja joitakin proteiineja ) suodatetaan Shumlyansky-Bowman-kapseliin . Tuloksena oleva nestemäinen primäärivirtsa jatkaa matkaansa nefronin kierteisten tubulusten läpi, joissa ravintoaineet ( glukoosi jne.), vesi ja elektrolyytit imeytyvät takaisin vereen, kun taas urea, virtsahappo ja kreatiniini jäävät primäärivirtsaan . Tämän seurauksena muodostuu toissijaista virtsaa , joka kierteisistä tubuluksista menee munuaisaltaaseen, sitten virtsaputkeen ja rakkoon. Normaalisti vuorokaudessa munuaisten läpi kulkee 170-200 litraa verta, primäärivirtsaa muodostuu 120-150 litraa ja sekundaarivirtsaa 1,5-2 litraa.
Ultrasuodatusnopeus määräytyy useiden tekijöiden perusteella:
Vesi ja elektrolyytit kulkevat vapaasti tyvikalvon läpi, kun taas korkeamman molekyylipainon omaavat aineet suodatetaan valikoivasti. Keski- ja suurimolekyylipainoisten aineiden suodatuksessa määräävä tekijä on glomeruluksen huokoskoko ja tyvikalvon varaus.
Munuaisilla on olennainen rooli veriplasman happo-emästasapainon ylläpitämisessä . Munuaiset varmistavat myös veren osmoottisesti aktiivisten aineiden pitoisuuden pysyvyyden eri vesistöissä vesi - suolatasapainon ylläpitämiseksi.
Typpiaineenvaihdunnan lopputuotteet, vieraat ja myrkylliset yhdisteet (mukaan lukien monet lääkkeet), ylimääräiset orgaaniset ja epäorgaaniset aineet erittyvät elimistöstä munuaisten kautta, ne osallistuvat hiilihydraattien ja proteiinien aineenvaihduntaan , biologisesti aktiivisten aineiden muodostumiseen ( erityisesti reniini, jolla on keskeinen rooli systeemisen valtimopaineen säätelyssä ja lisämunuaisten aldosteronin erittymisnopeudessa, erytropoietiini - joka säätelee punasolujen muodostumisnopeutta ).
Vesieläinten munuaiset eroavat merkittävästi maamuotojen munuaisista johtuen siitä, että vesieläimillä on ongelma poistaa vettä kehosta, kun taas maaeläinten on pidätettävä vettä kehossa.
Munuaissairaus vaikuttaa yhä useampiin ihmisiin. Tämä johtuu suuresta määrästä synnynnäisiä patologioita ja epäterveellistä elämäntapaa sekä suurta haluttomuutta käydä lääkäreillä sairauksien ensimmäisten oireiden yhteydessä.
Yleisimpiä sairauksia ovat:
Kun toimivien nefronien määrä vähenee, kehittyy krooninen munuaisten vajaatoiminta , joka etenee terminaaliseen munuaisten vajaatoimintaan, hemodialyysihoito , peritoneaalidialyysi tai munuaisensiirto on tarpeen. Munuaisensiirto on tehokkain munuaiskorvaushoitomuoto, muun muassa siksi, että se korvaa kaikki munuaisten toiminnot, kun taas dialyysi kompensoi osittain vain munuaisten eritystoimintaa ja muiden munuaisten toimintojen korvaamiseksi lääkkeiden käyttöä ( erytropoietiini , D- vitamiinin metaboliitit ) ja jne.).
Vuonna 2011 maailmanlaajuisesti siirrettiin 76 000 munuaista (yhteensä 110 000 elintä) [11] .
| virtsajärjestelmä | |
|---|---|
| Endokriininen järjestelmä | |
|---|---|
| Elimet ja kudokset , jotka kehittyvät itukerroksista | |
|---|---|
| ektoderma | |
| Endoderm | |
| mesoderma |
|