Munuaisvaltimo

Munuaisvaltimot  ( lat.  aa. renales ) - parilliset valtimot , jotka toimittavat munuaisille verta . Jokainen niistä on suunnattu lähes suorassa kulmassa pallean kärkeen ja on vatsa- aortan viskeraalinen haara ( latina aorta abdominalis ).  

Munuaisvaltimot tarjoavat suurimman osan munuaisten kokonaisverenkierrosta. Jopa kolmasosa sydämen kokonaistilavuudesta voi kulkea munuaisvaltimoiden läpi ja suodattua munuaisten kautta.

Topografia

Munuaisvaltimot haarautuvat yleensä vatsa- aortan sisäpuolen vasemmalle ja oikealle puolelle 90° kulmassa, suoraan ylemmän suoliliepeen valtimon alapuolelle ( latinaksi  a. mesenterica superior ) [1] . Juuressa niiden halkaisija on noin 0,5 cm [2] [3] . Mitattu keskihalkaisija voi vaihdella käytetyn kuvantamismenetelmän mukaan. Esimerkiksi jos ultraäänitutkimuksessa halkaisija oli 5,04 ± 0,74 mm, niin angiografiassa se oli 5,68 ± 1,19 mm [4] [5] .

Aortan , alemman onttolaskimon ( lat.  v. cava inferior ) ja munuaisten keskinäisen anatomisen sijainnin vuoksi oikea munuaisvaltimo on yleensä pidempi kuin vasen [1] [6] .

Oikea kulkee alemman onttolaskimon, oikean munuaislaskimon, haiman pään ja laskevan pohjukaissuolen takaa . Se on hieman alempi kuin vasen.

Vasen valtimo kulkee vasemman munuaislaskimon, haiman rungon ja pernalaskimon takaa ja ylittää alemman suoliliepeen laskimon.

Haarat

Jokainen munuaisvaltimo, ennen kuin se saavuttaa munuaisen yläosan, vapauttaa useita pieniä alempia lisämunuaisten valtimoita lisämunuaisiin , virtsanjohtimeen ja ympäröiviin solukudoksiin ja lihaksiin.

Noin 90 %:ssa tapauksista munuaisvaltimot jakautuvat kahteen haaraan (noin 75 %:ssa tapauksista tällainen jakautuminen tapahtuu munuaisen yläosassa, 17 %:ssa - sen keskiosassa ja aortassa (alueella). munuaisvaltimon suusta) - noin 8 % tapauksista [7] ). Samaan aikaan noin 90 %:ssa tapauksista tämä on lantion etuhaara ja lantion takahaara , noin 10 %:ssa tapauksista jakautuminen tapahtuu alempaan napaan ja ylempään napaan . Nämä haarat puolestaan ​​synnyttävät neljästä viiteen segmenttihaaraa kukin [8] .

Varsinkin vasemmalla puolella on usein yksi tai kaksi (myös ylimääräistä , rei'ittävää ) munuaisvaltimoa, koska ne ovat yleensä peräisin aortasta ja voivat haarautua tyvivaltimon ylä- tai alapuolelle (useimmissa tapauksissa). Sen sijaan, että ne tunkeutuisivat munuaiseen hilussa, ne tunkeutuvat yleensä elimen ylä- tai alaosaan.

Vaihtuvuus

Valtimoveren tarjonta munuaisiin vaihtelee, ja jokaista munuaista voi toimittaa yksi tai useampi munuaisvaltimo. Ylimääräiset munuaisvaltimot (kaksi tai useampia valtimoita per munuainen) ovat yleisin renovaskulaarinen poikkeavuus, ja niiden esiintyvyys vaihtelee 25–40 prosentilla munuaisista [9] . Poikkeavia munuaisvaltimoita saattaa esiintyä, mikä voi monimutkaistaa kirurgisia toimenpiteitä [10] .

Toiminnalliset häiriöt

Ahtauma

Munuaisvaltimon ahtauma tai toisen tai molempien munuaisvaltimoiden ahtauma johtaa verenpaineeseen , koska sairaat munuaiset erittävät reniiniä , mikä nostaa verenpainetta munuaisten perfuusioiden pitämiseksi. Se diagnosoidaan yleensä munuaisvaltimoiden duplex-ultraäänellä. Se hoidetaan pallo-angioplastialla ja tarvittaessa stenteillä .

Ateroskleroosi

Ateroskleroosi voi myös vaikuttaa munuaisvaltimoihin ja johtaa huonoon munuaisperfuusioon, mikä puolestaan ​​johtaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen ja mahdollisesti munuaisten vajaatoimintaan.

Loukkaantumiset

Munuaisvaltimo on vaurioitunut 4 %:ssa tapauksista tylppä trauman seurauksena ja 7 %:ssa tapauksista tunkeutuvien vatsan vammojen vuoksi [11] .

Muistiinpanot

1. ↑ 1 2 Listmann, Mishan & Tubbs, R. Shane (2020-01-01), Tubbs, R. Shane; Iwanaga, Joe & Oskouian, Rod J. et ai., toim., luku 19 - The Abdominal Aorta , St. Louis: Elsevier, s. 185–188, ISBN 978-0-323-67376-1 , < http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780323673761000197 > . Haettu 13. tammikuuta 2021. Arkistoitu 10. tammikuuta 2022 Wayback Machinessa 
2. ↑ Kem, DC; Lyons, D.F.; Wenzl, J.; Halverstadt, D.; Yu, X. (2005). "Reniiniriippuvainen hypertensio, jonka aiheuttavat ei-fokaaliset stenoosit poikkeavat munuaisvaltimot: todiste uudesta oireyhtymästä" . Hypertensio . 46 (2): 380-5. DOI : 10.1161/01.HYP.0000171185.25749.5b . PMID  15967872 .
3. ↑ Matemaattinen mallinnus lääketieteessä. - IOS Press, 2000. - ISBN 978-4-274-90318-2 .
4. ↑ Valtimon aneurysma 463015 , Munuaisvaltimon aneurysma  -osio EMedicinen verkkosivustolla
5. ↑ Aytac, Suat K.; Yigit, Hasan; Sancak, Tanzer; Ozcan, Hasan (2003). "Päämunuaisvaltimon halkaisijan ja lisämunuaisvaltimon läsnäolon välinen korrelaatio: sonografinen ja angiografinen arviointi" . Journal of Ultrasound in Medicine . 22 (5): 433-9, tietokilpailu 440-2. DOI : 10.7863/jum.2003.22.5.433 . PMID  12751854 .
6. ↑ Saldarriaga, Bladimir; Pinto, Sergio A; Ballesteros, Luis E (2008). "Muuaisvaltimon morfologinen ilmentymä: suora anatominen tutkimus kolumbialaisessa puolikastipopulaatiossa." International Journal of Morphology . 26 (1): 31-8. DOI : 10.4067/S0717-95022008000100005 .
7. ↑ ANGIOGRAAFINEN TUTKIMUS lisämunuaisen VEREN TUOTTEEN "MUNUAISESTA" | Korjaus- ja plastiikkakirurgian kysymyksiä. 2011. nro 4 (39). / Korjaus- ja plastiikkakirurgian kysymykset (Issues of rekonstruktio- ja plastiikkakirurgia) . journals.tsu.ru _ Haettu 13. elokuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 13. elokuuta 2021. (määrätön)
8. ↑ Munuaisen valtimokerroksen segmentaalinen rakenne ja arkkitehtoni (kirjallisuuskatsaus) | Lääketieteelliset Internet-konferenssit . medconfer.com . Haettu 13. elokuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 13. elokuuta 2021. (määrätön)
9. ↑ Coello-Torà, Iris; Segura-Sampedro, Juan José; Perez-Celada, Judit; Jimenez-Morillas, Patricia; Morales-Soriano, Rafael (tammikuu 2020). "[Infrarenaalisesta aortasta peräisin oleva munuaisvaltimo, joka paljastuu linfadenektomian aikana sytoreduktiivisen leikkauksen ja HIPEC:n vuoksi.]". Archivos Espanoles de Urologia . 73 (1): 76-77. ISSN  0004-0614 . PMID  31950928 .
10. ↑ Cerny, Joseph C.; Karsch, Daniel (1973-12-01). "Poikkeavat munuaisvaltimot" . Urologia _ _ ]. 2 (6): 623-626. DOI : 10.1016/0090-4295(73)90322-1 . HDL : 2027.42/33981 . ISSN  0090-4295 . PMID  4766019 .
11. ↑ Kaufman, John A. (2004-01-01), Kaufman, JOHN A. & Lee, MICHAEL J., toim., LUKU 12 - Renal Arteries , The Requisites, Philadelphia: WB Saunders, s. 323–349, ISBN 978-0-8151-4369-7 , < http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780815143697500202 > . Haettu 13. tammikuuta 2021. Arkistoitu 21. tammikuuta 2021 Wayback Machinessa 

Temaattiset sivustot	FMA Terminologia Anatomica
Sanakirjat ja tietosanakirjat	Britannica (verkossa)
Bibliografisissa luetteloissa	BNF : 12445335n J9U : 987007531641205171 LCCN : sh85112810