Kohdunpoisto

Kohdunpoisto , kohdunpoisto ( toisesta kreikasta ὑστέρα  - uterus ja ἐκτομή  - ectomy , poisto), myös kohdun amputaatio tai ekstirpaatio , on gynekologinen leikkaus , jossa kohtu poistetaan .

Operaation tarkoitus

Kohdunpoisto ilman lisäkkeiden poistamista suoritetaan yleensä, jos potilaalla on kohdun fibroidien yhdistelmä, johon liittyy kohdunkaulan eroosiota ja epämuodostumia, kohdun fibroideja, joissa on solmukkeita kannaksessa ja kohdunkaulassa , nopeasti kasvava kohdun myooma, kohdun kehon syöpä ja kohdunkaulan syöpä , jos paranemista tai paranemista ei voida saavuttaa muilla lääketieteellisillä menetelmillä [1] . Hätäsuunnitelmassa leikkaus tehdään diffuusilla vatsakalvontulehduksella abortin tai synnytyksen jälkeen , syntynyt myooma, subseroosin myooman solmun jalkojen vääntyminen sekä myomatoottisen solmun nekroosi [1] .

Panhysterektomia - kohdun poisto lisäkkeineen - suoritetaan edellä mainituissa indikaatioissa yhdessä munasarjapatologian , pahanlaatuisten kasvainten ja munasarjojen tulehdussairauksien kanssa [1] .

Joka viidelle naiselle tehdään kohdunpoisto [2] . Lisäksi leikkausta sovelletaan transmiehiin kirurgisen sukupuolenvaihdon yhteydessä [ 3 ] .

Toimintatyypit

Poistetun kudoksen määrästä riippuen erotetaan seuraavat kohdunpoistotyypit:

• subtotal hysterectomy tai kohdun amputaatio - kohdun poistaminen samalla kun kohdunkaula säilytetään;
• täydellinen kohdunpoisto tai kohdunpoisto - kohdun poistaminen kohdunkaulan kanssa;
• hysterosalpingo-ooforektomia - kohdun poistaminen lisäkkeineen ( munajohtimet ja munasarjat );
• radikaali kohdunpoisto - kohdun poistaminen kohdunkaulan, lisäkkeiden, emättimen yläkolmanneksen , ympäröivän lantiokudoksen ja imusolmukkeiden kanssa .

Operatiivisen pääsyn mukaan erotetaan seuraavat kohdunpoistotyypit:

• avoin kohdunpoisto, toisin sanoen laparotomia ;
• laparoskooppinen kohdunpoisto;
• robottikohdunpoisto eli laparoskooppinen leikkausrobotti;
• emättimen kohdun poisto, eli suoritetaan emättimen kautta;
• emättimen kohdun poisto laparoskooppisella avustuksella.

Leikkauksen riski

Leikkauksen komplikaatioita ovat verenvuoto , läheisten elinten vauriot, tromboembolia , leikkaushaavan infektio , anestesialääkkeiden sivuvaikutukset . Komplikaatioiden riski on pieni ja alle 1 %.

Toimenpiteen seuraukset

Kohdunpoiston jälkeen kehittyy usein post-hysterectomy -oireyhtymä . Adnexaalinen kohdunpoisto on yhdistetty oireyhtymän kehittymiseen täydellisen munanpoiston jälkeen .

Leikkauksen jälkeen nainen tulee steriiliksi ja menettää ikuisesti kykynsä tulla raskaaksi ja synnyttää. Kohdun poistamisen jälkeen kuukautiset loppuvat , mutta kyky olla sukupuoliyhteydessä säilyy . Kohdun poistaminen lisäkkeineen ennen vaihdevuosia voi johtaa useisiin komplikaatioihin: tunnehäiriöiden (masennus, ahdistuneisuus) lisäksi kehittyy usein osteoporoosi ja seksuaalisen halun menetys . Näitä komplikaatioita hoidetaan tehokkaasti hormonikorvaushoidolla [2] . Tapauksissa, joissa emättimen pituutta leikataan kirurgisesti, voi esiintyä kipua yhdynnän aikana . Kohdunpoiston jälkeen jotkut naiset kokevat emättimen esiinluiskahduksen .

Muistiinpanot

1. ↑ 1 2 3 T. A. Starostina; V. P. Kozachenko. Kohdun ekstirpaatio // Big Medical Encyclopedia  : 30 osana  / ch. toim. B. V. Petrovski . - 3. painos - M .  : Neuvostoliiton tietosanakirja , 1986. - T. 28: Economo - FMD. — 544 s. : sairas.
2. ↑ 1 2 Gynekologia: Oppikirja / Toim. G. M. Saveljeva, V. G. Breusenko. - M. : GEOTAR-MED, 2004. - S.  87 -93. – 480 s. — ISBN 5-9231-0330-3 .
3. ↑ Juno Obedin-Maliver. Kohdunpoisto  . _ UCSF Transgender Care (17. kesäkuuta 2016). Haettu 3. toukokuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 3. toukokuuta 2021.

Sanakirjat ja tietosanakirjat	Suuri tanskalainen Suuri katalaani Britannica (verkossa)
Bibliografisissa luetteloissa	BNF : 12001806z GND : 4196860-8 J9U : 987007536174105171 LCCN : sh85063844 NKC : ph297126