| Dekstrokardia | |
|---|---|
| Dextrocardia in situs inversus rintakehän röntgenkuvassa. | |
| ICD-11 | LA80.1 |
| ICD-10 | Q 24.0 |
| MKB-10-KM | Q24.0 |
| ICD-9 | 746,87 |
| SairaudetDB | 3617 |
| Medline Plus | 007326 |
| MeSH | D003914 |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa | |
Dekstrokardia ( latinan sanasta dexter - oikea ja muusta kreikasta καρδία - sydän) on kehityshäiriö (dystopia), jossa suurin osa sydämestä sijaitsee rinnassa vartalon keskilinjan oikealla puolella symmetrisesti normaaliasentoon [1] [2] [3] . Tähän tilaan liittyy kaikkien sydämeen lähtevien ja sisään tulevien verisuonten "peili"järjestely.
Yleensä yhdistettynä kaikkien parittomien sisäelinten peilijärjestelyyn - elinten transponointi . Dekstrokardian kuvasi ensimmäisen kerran Marco Aurelio Severino vuonna 1643 .
Sydämen dekstropositio eroaa dekstrokardiasta , jossa ihmisen sydän siirtyy mekaanisesti rintakehän oikealle puoliskolle ei-sydämellisten tekijöiden vaikutuksesta (oikeanpuoleinen atelektaasi , pneumofibroosi , vasemmanpuoleinen pleuraeffuusio jne.) [2] ] [4] .
On olemassa eristämätöntä dekstrokardiaa - sisäelinten täydellisen käänteisen järjestelyn tapauksessa - situs viscerum inversus totalis ( elimen transpositio ) ja eristettyä dekstrokardiaa . Jälkimmäiselle on tunnusomaista vatsaontelon parittomien elinten ( vatsa , maksa , perna ) anatomisesti normaali järjestely. Eristettyjen dekstrokardioiden joukossa on muoto, jossa eteiset ja kammiot ovat kääntyneet ja sydämen ontelot eivät ole käänteisiä (synonyymit: dextroversio, dextrotorsia, sydämen oikealle kiertäminen, aksiaalinen dekstrokardia) [2] [4] .
Peilidekstrokardian tapauksessa poikkeamat ihmisten terveydentilasta yleensä puuttuvat, synnynnäisiä sydänvikoja voi esiintyä toisin kuin dekstroversiossa (vain hieman useammin kuin sydämen tavanomaisessa sijainnissa). Jos samanaikaisia sydänvikoja ei esiinny, molempiin dekstrokardian muotoihin ei liity merkittäviä yleisen hemodynamiikan ( verenkierron ) häiriöitä [2] .
Se muodostuu yleensä sikiön kehityksen ensimmäisinä viikkoina. Dekstrokardian syytä ei vielä tunneta [2] .
Eristetty muoto on harvinainen. Kortin ja Schmidtin mukaan (S. Korth, J. Schmidt, 1955) - 12 tapauksessa 1000:sta. Bohun et al. (2007) dekstrokardian esiintymistiheys on 1:12 tuhatta [5] .
Peilimuodossa onttolaskimo sijaitsee vasemmalla ja kuljettaa verta oikeaan eteiseen, joka sijaitsee myös vasemmalla ja jonkin verran vasemman eteisen edessä (sydämen nimitys termeillä "oikea" ja "vasen" dekstropositiolla on ehdollinen). Oikea kammio ja siitä lähtevä keuhkorunko on samanaikaisesti edessä [2] .
Sydämen dekstroversio on yleisempää kuin muut muodot. Sydämen ja pääsuonten kammioiden keskinäinen järjestely on normaalia, mutta useimmissa tapauksissa dekstroversioon liittyy synnynnäisiä sydänvikoja (väliseinän puuttuminen tai vauriot, aortan ja keuhkorungon transpositio, keuhkonrungon ahtauma tai atresia läppälaitteensa jne.) ja hyvin usein samanaikaisia pernan epämuodostumia. Huippulyönti määräytyy oikealla rintalastan xiphoid-prosessin tyvestä (jos sydämen kärki ei ole rintalastan peitossa) [2] .