| Dermatobiaasi | |
|---|---|
| Dermatobia hominisin toukka | |
| ICD-10 | B89.9 |
Dermatobiasis ( Dermatobiasis ; Etelä-Amerikan myiasis ) on pakollinen myiaasi , jonka aiheuttaa gadfly Dermatobia hominis -toukka , jolle on ominaista paisesolmun muodostuminen ihoon tunkeutuvan patogeenin ympärille.
Kärpäsen aiheuttaja on Dermatobia hominis (Linnaeus Jr in Pallas, 1781), joka elää Keski- ja Etelä-Amerikan metsissä. Ihmisten lisäksi Dermatobia hominis voi loistaa koirissa, joskus puhveleissa, kissoissa, sioissa, kaneissa ja lampaissa.
Naarasloinen munii hyttysten ja muiden verta imevien hyönteisten ja punkkien (yli 40 lajia) vatsaan. Kun nämä hyönteiset purevat ihmistä, toukat irtoavat munista lämmön vaikutuksesta ja tunkeutuvat ihoon [1] . Koska tartuntamekanismi liittyy verta imeviin niveljalkaisiin, dermatobioosi voidaan luokitella vektorivälitteiseksi sairaudeksi .
Invaasion paikka on samanlainen kuin hyttysen puremien jälkiä, sitten ne alkavat satuttaa, sitten kiehuvat [2] . Toukat loistavat ihon subkutaanisessa kerroksessa aiheuttaen furunkulaarista myiaasia (katso ihomyiaasi ) [3] . Loisten läsnäolo aiheuttaa kivuliaita näppylöitä, jotka erittävät mätä. Henkilöä piinaa päänsärky, tunne elävästä liikkuvasta vieraasta kehosta.
Dermatobiaasille on ominaista kasvainmainen tulehdus ja ihonalaiset paiseet , joiden pinnalla on fistuloisia aukkoja. Sairaus ilmenee ihonalaisena kyhmynä, jonka halkaisija on 2-3 cm ja joka muistuttaa karbunkulia [4] .
Infiltroituneiden toukkien lähelle ilmestyy infiltraatti, jossa on reikä, josta virtaa seroosi-märkivä neste. Vauriot sijaitsevat pääasiassa raajoissa, selässä, vatsassa, kainaloissa [5] .
5-12 viikon kuluttua toukat kypsyvät ja saavuttavat 25 mm:n pituuden, jättävät henkilön ja nukkuvat.
Dermatobia hominisin aiheuttamia oftalmomyiasistapauksia on [6] . Samaan aikaan havaittiin sidekalvotulehdus [7] . Toukat voivat loistaa peniksessä (katso peniksen myiasis , genitourinary myiasis ) [8] , rintarauhasessa [9] , huulessa [10] .
Komplikaatiot: sekundaarisen infektion liittyminen.
Erotusdiagnoosi tehdään furunkuloosin ihovaurioilla.
Hoito: toukkien kirurginen poisto pinseteillä nukutuksessa.
Ennuste riippuu hyökkäyksen intensiteetistä ja sijainnista. Kuvataan 1,5-vuotiaan lapsen kuolemantapaus, jossa on useita invaasioita. Lapsilla tappavat tapaukset liittyvät aivovaurioihin, kun toukat tunkeutuvat kallon sisäpuolelle (katso aivojen sisäinen myiasis ).
Ennaltaehkäisy: Kun matkustat Keski- ja Etelä-Amerikan maihin, käytä karkotteita ja käytä suojavaatetusta välttääksesi hyttysten tai punkkien puremat [11] .