Infrapunakoagulaatio (IRC tai fotokoagulaatio) on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jota käytetään yleisimmin proktologiassa vaiheen 1 ja 2 sisäisten peräpukamien poistamiseen sekä hammaslääketieteessä, kurkku- ja kurkkutautien hoidossa, ihotaudissa ja gynekologiassa. Infrapunakoagulaatioon käytetään infrapunakoagulaattoria (fotokoagulaattoria), joka koostuu tehoyksiköstä, manuaalisesta applikaattorista ja jäykästä valonohjaimesta, jossa on teflon- tai safiirikärki.
Infrapunakoagulaattorin (fotokoagulaattorin) toimintaperiaate eroaa suuresti tavanomaisten koagulaattoreiden toiminnasta ja on enemmän samankaltainen kuin valaisimien toiminta. Fotokoagulaattori tuottaa voimakkaan korkean lämpötilan infrapunasäteen, joka keskittyy valoohjaimen proksimaaliseen osaan. Lämpöenergia aiheuttaa kudosten hyytymistä ja myöhemmin niiden arpeutumista. Kun sitä käytetään proktologiassa peräpukamien hoitoon, syntyvät arvet hyytymisen aikana solmun pediclessä estävät veren virtauksen peräpukamaan, minkä vuoksi se tyhjenee ja katoaa.
Peräpukamien infrapuna-fotokoagulaatiotekniikkaa ehdotti A. Neiger vuonna 1978.
Vuonna 1981 A. Lester havaitsi, että CFM on turvallisempi ja vähemmän tuskallinen menetelmä. Sen tärkein etu oli korkeataajuisten sähkömagneettisten häiriöiden puuttuminen, jotka voisivat vaikuttaa implantoituihin laitteisiin, kuten sydämentahdistimeen.
Vuonna 1992 D. Johanson julkaisi monien tutkimusten jälkeen meta-analyysin, joka myös osoitti, että IRK on edelleen paras ei-kirurginen hoito verrattuna muihin peräpukamien hoitomenetelmiin alkuvaiheessa.
Tähän mennessä ainoa infrapunakoagulaattori Venäjällä, jolla on voimassa oleva rekisteröintitodistus, on venäläinen infrapunakoagulaattori "Uni-tech" , jonka valmistaa NPK Uni-tech LLC.
Aiemmin infrapunakoagulaatioon käytettiin myös Lumatec-tuotemerkillä valmistettuja saksalaisia laitteita ja amerikkalaista Redfeild-laitetta. Toistaiseksi kumpaakaan ei ole toimitettu Venäjän federaatioon.
Infrapunakoagulaatiota käytetään proktologiassa I, II vaiheen sisäisten peräpukamien hoitoon sekä verenvuotoisiin peräpukamiin, papilloomien, peräaukon ja perianaalialueen sukupuolielinten syylien poistamiseen, peräaukon halkeamien hoitoon, eri alkuperän verenvuodon pysäyttämiseen (esim. esimerkiksi nännin hypertrofian, peräsuolen polyyppien tai limakalvobiopsian jälkeen) jne.
Hoito infrapunakoagulaatiolla on vasta-aiheinen seuraavissa sairauksissa:
- Peräpukamat III ja IV vaiheet;
- Sisäisten peräpukamien tromboosi yhdessä paraproktiitin ja peräaukon halkeaman kanssa;
- Anorektaalisen alueen tulehdukselliset sairaudet.
On tapana tuottaa yksi infrapunakoagulaatiojakso yhdelle solmulle. Istunnon välisen tauon tulee olla 14 päivää. Infrapunakoagulaatiota vastaava toimenpide on limakalvon kauterisointi laserilla tai sähkökoagulaattorilla. Toimenpiteen jälkeen potilaalla saattaa esiintyä raskauden tunnetta vatsassa, ulostamisen tarvetta.7-10 päivän kuluttua saattaa esiintyä lievää verenvuotoa, joka liittyy peräpukaman erittymiseen. Samanlaiset oireet ovat mahdollisia peräpukamien lateksiligaatiolla .
GynekologiaIRK on tarkoitettu kohdunkaulan hyvänlaatuisten kasvainten ja sairauksien hoitoon eksudatiivisen ektopian, verisuonten vaihtovyöhykkeen, sukupuolielinten syylien, kroonisen kohdunkaulan tulehduksen, asteen 1-2 dysplasian, eroosion jne.
HammaslääketiedeInfrapunakoagulaatiota käytetään verenvuodon pysäyttämiseen hampaan poiston jälkeen.
OtolaryngologiaHemostaasin toteuttaminen nielurisojen poiston, adenoidien jälkeen sekä kurkunpään ja nenän verenvuodon endoskooppisessa hoidossa.
KirurgiaPysäyttää verenvuodon munuaisissa, maksassa, pernassa ja verenvuodon pahanlaatuisissa kasvaimissa, joita ei voida poistaa jne.
IhotautiHemangioomien, syntymämerkkien hoitoon, syylien poistoon, paisumaan, tatuointiin jne.
Tämä menetelmä on löytänyt laajan käytön minimaalisesti invasiivisessa kirurgiassa, sen tärkeimmät edut ovat:
Minimaalisesti invasiivisen kirurgisen hoitomenetelmän etujen lisäksi IRC:llä on myös haittoja:
Sivuvaikutuksia .
Infrapunakoagulaation jälkeen komplikaatioita, kuten: