Cochran, Archibald

Archibald Cochran
Nimi syntyessään Archibald Lehman Cochran
Syntymäaika 12. tammikuuta 1909( 1909-01-12 ) [1] [2]
Syntymäpaikka
Kuolinpäivämäärä 18. kesäkuuta 1988( 18.6.1988 ) [1] [2] (79-vuotias)
Kuoleman paikka
Kansalaisuus Skotlanti
Ammatti Lääkäri

Archibald Leman Cochrane ( Archibald Leman Cochrane ), lyhenne sanoista Archie Cochrane ( Archie ), ( 12. tammikuuta  1909 , Galashiels , Scottish Borders , Skotlanti  - 18. kesäkuuta 1988 , Dorset , Lounais-Englannissa , Yhdistynyt kuningaskunta ) - Skotlantilainen lääkäri, kirjailija kuuluisa kirja "Efficiency and Efficiency: Random Reflections on the Medical Service" [4] . Tässä kirjassa kannatettiin satunnaistettujen kontrolloitujen kokeiden käyttöä lääketieteen ja terveydenhuollon tehostamiseksi. Hänen suurenmoinen työnsä, joka edisti ajatusta satunnaistetuista kontrolloiduista kokeista, johti lopulta Cochrane Libraryn luomiseen, systemaattisten arvioiden tietokannan luomiseen ja alun perin British Cochrane Centerin Oxfordissa ja myöhemmin hänen mukaansa nimetyn Cochrane International Collaborationin luomiseen. . [5] Archie Cochran tunnetaan yhtenä modernin kliinisen epidemiologian ja näyttöön perustuvan lääketieteen isistä .

Elämäkerta

Cochran syntyi Kirklandsissa, Galashielsissa , Skotlannissa, mitä hän kutsui "teolliseksi ylemmiksi keskiluokiksi". Hänen isänsä kuoli palvellessaan Skotlannin kuninkaallisten rajavalvontaviranomaisten palveluksessa ensimmäisessä maailmansodassa . Hän sai stipendin Uppingham Schoolista ja toisen apurahan King's Collegesta Cambridgesta , mikä teki suuria harppauksia luonnontieteissä. Vuonna 1930 hän suoritti lääketieteen perustutkinto-opinnot fysiologian ja anatomian opinnoillaan. Hän valmistui lääkäriksi vuonna 1938 University College London Hospitalissa ja University College Londonissa .

Hän syntyi porfyrialla . Tämä aiheutti terveysongelmia koko hänen elämänsä ajan. Hän kokeili psykoanalyysihoitoa Theodor Reikin johdolla Reikin mentyä Berliiniin, sitten Wieniin ja Haagiin natsien vaikutuksen lisääntyessä yhdistäen hoitonsa lääketieteelliseen tutkimukseen Wienissä ja Leidenissä. Hän oli tyytymätön psykoanalyysiin. Hän kuitenkin puhui sujuvasti saksaa, mistä oli hyötyä myöhemmin elämässä. [6] Hänen matkansa vakuuttivat hänet myös antifasistisen asian tärkeydestä.

Espanjan sisällissodan aikana Cochran toimi British Ambulance Teamin jäsenenä Espanjan lääketieteellisen avun komitean alaisuudessa. Toisen maailmansodan aikana hän liittyi Ison-Britannian armeijaan ja joutui vangiksi Kreetan taistelun aikana ja työskenteli sitten lääkintäupseerina Thessalonikin (Kreikka) ja Hildburghausenin, Elsterhorstin ja Wittenberg an Elben (Saksa) leireillä. Hänen kokemuksensa leireillä vakuutti hänet siitä, että useimmilla lääketieteellisillä toimenpiteillä ei ollut riittävästi näyttöä niiden käytön perustelemiseksi.

Hän kirjoitti: "Tiesin, että ei ollut todellista näyttöä siitä, että sillä, mitä meidän piti tarjota tuberkuloosipotilaille, olisi vaikutusta tuberkuloosiin, ja pelkäsin, että olin lyhentänyt joidenkin ystävieni elämää tarpeettoman häirinnän vuoksi" [4] . Tämän seurauksena hän omisti luovan elämänsä kehottamalla lääketieteellistä yhteisöä omaksumaan tieteellisen metodologian.

Sodan jälkeen hän opiskeli ja sai kansanterveystieteen tutkinnon London School of Hygiene and Tropical Medicine -koulusta ja vietti vuoden Henry Phipps Institutessa Philadelphiassa Rockefeller Fellowship -stipendillä [7] . Vuonna 1948 Cochran työskenteli Llandon sairaalassa sijaitsevan lääketieteellisen tutkimusneuvoston pneumokonioosiyksikössä, joka oli osa Walesin kansallista lääketieteellistä koulua, nykyistä Cardiffin yliopiston Cardiffin lääketieteellistä koulua. Täällä hän aloitti sarjan kansanterveystutkimuksia Walesin alueella nimeltä Rhondda Fach, tutkimuksia, jotka olivat edelläkävijöitä satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten (RCT) käyttöön. [kahdeksan]

Ura

Vuonna 1960 hänet nimitettiin David Daviesiksi tuberkuloosin ja rintatautien professoriksi Walesin kansalliseen lääketieteelliseen kouluun, nykyiseen Cardiffin lääketieteelliseen kouluun, Cardiffin yliopistoon, ja yhdeksän vuotta myöhemmin hänestä tuli Richmond Roadin lääketieteellisen tutkimusneuvoston uuden epidemiologian tutkimusosaston johtaja. Cardiff , 4. Hänen uraauurtavansa lääketieteellisten seulontamenetelmien testaamista, joka julkaistiin yhdessä epidemiologi Walter W. Hollandin kanssa vuonna 1971, on tullut alan klassikko. [9]

Hänen vuoden 1971 monografiansa Efficiency and Efficiency: Random Reflections on the Medical Service, jonka julkaisi ensimmäisen kerran vuonna 1972 Nuffield Hospitals Trust, joka tunnetaan nykyään nimellä Nuffield Trust, [4] sai suuren vaikutuksen. Hänen yhteenvetonsa kuului:

" NHS :n kliinisen sektorin suorituskykyä koskeva tutkimus viittaa vahvasti siihen, että yksinkertaisin selitys tuloksille on, että alalla on korkea inflaatio ja tuotanto kasvaa paljon vähemmän kuin panoksista odotettaisiin." British Medical Journal -lehdessä julkaistun katsauksen mukaan "Kirjan sankari on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus , ja roistot ovat National Health Servicen (NHS) hoidossa olevia kliinikkoja, jotka joko eivät suorita tällaisia ​​tutkimuksia tai viihtyvät jättämällä tulokset huomiotta. jos he eivät sovi omiin ennakkokäsityksiinsä. [kymmenen]

Tukeen tätä haastetta terveydenhuoltojärjestelmälle sellaisena kuin hän sen näki, hän julkaisi vuonna 1978 kollegoidensa kanssa tutkimuksen 18 kehittyneestä maasta, jossa hän teki seuraavat havainnot: ja kuolleisuus nuoremmissa ikäryhmissä. Toistaiseksi tälle lääkärin poikkeavuudelle ei ole löydetty selitystä. Bruttokansantuote henkeä kohti on tärkein muuttuja, joka osoittaa jatkuvasti vahvan negatiivisen suhteen kuolleisuuteen. [11] Tämä teos valittiin sisällytettäväksi Pan American Health Organizationin (PAHO/WHO) vuonna 1988 julkaisemaan historiallisesti tärkeiden epidemiologien vaikutusvaltaisten papereiden kokoelmaan. [12]

Cochran on helpottanut satunnaistettuja tutkimuksia ja on yhdessä professori Peter Elwoodin kanssa kirjoittanut raportin ensimmäisestä satunnaistetusta aspiriinitutkimuksesta verisuonisairauksien ehkäisyssä. [13] Hän myös edisti kohorttitutkimusta ja oli avainkonsultti erittäin yksityiskohtaisessa kohorttitutkimuksessa: Caerphilly Heart Disease Study -tutkimuksessa , joka perustui 2375 keski-ikäisen miehen edustavaan populaatioon, jonka vastausprosentti oli 89%. [neljätoista]

Maine ja vaikutus

Kirjassa hän ehdotti, että koska resurssit ovat aina rajallisia, niitä tulisi käyttää niiden hoitomuotojen oikeudenmukaisen tarjoamisen varmistamiseksi, jotka on osoitettu tehokkaiksi hyvin suunnitelluissa tutkimuksissa niiden tehokkuuden arvioimiseksi. Hän korosti erityisesti satunnaistettujen kontrolloitujen kokeiden todisteiden käytön tärkeyttä, koska ne todennäköisemmin antoivat huomattavasti luotettavampaa tietoa kuin muut todisteiden lähteet. Yleisö ja terveydenhuollon ammattilaiset hyväksyivät pian hänen väitteensä erittäin tärkeiksi.

Vuonna 1979 hän kirjoitti: "Ammatti ansaitsee ankaraa kritiikkiä siitä, ettei se ole organisoinut kriittisten yhteenvetojen kehittämistä kaikista asiaankuuluvista satunnaistetuista kontrolloiduista tutkimuksista erikoisalojen tai alaerikoisuuksien mukaan, joita mukautetaan aika ajoin." Hänen haasteensa johti kansainvälisen yhteistyön luomiseen 1980 - luvulla Oxfordin perinnataalisten kliinisten tutkimusten tietokannan kehittämiseksi . [viisitoista]

Vuonna 1987, vuosi ennen kuolemaansa, Cochran kutsui raskauden ja synnytyksen interventioita koskevien satunnaistettujen kliinisten tutkimusten (RCT) systemaattista katsausta "todelliseksi virstanpylväksi satunnaistettujen tutkimusten ja terveydenhuollon arvioinnin historiassa" ja ehdotti, että muut kopioivat näitä menetelmiä. käytetään systemaattisessa katsauksessa. Hänen innostuksensa ja se, että muut hyväksyivät hänen näkemyksensä, johtivat ensimmäisen Cochrane-keskuksen avaamiseen (Oxfordissa, Isossa-Britanniassa) vuonna 1992 ja Cochrane Collaborationin perustamiseen vuonna 1993.

Palkinnot

Hänen "urheasta ja ansioituneesta" palvelustaan ​​sotavangileireillä Britannian hallitus myönsi hänelle MBE :n ; [16] hänen panoksestaan ​​epidemiologiaan tieteenä, jonka hän myöhemmin myönsi CBE :n . [17]

Omaelämäkerta ja arkisto

One Man's Medicine: The Autobiography of Professor Archie Cochran julkaistiin vuonna 1989 ja kirjoitettiin yhdessä Max Blightin kanssa. Kirjaa on painettu useita vuosia, mutta Cardiffin yliopisto julkaisi pokkaripainoksen huhtikuussa 2009 hänen syntymänsä satavuotisjuhlan kunniaksi [5] .

Archie Cochrane -arkisto sijaitsee Cardiffin yliopiston Archie Cochrane -kirjastossa. [kahdeksantoista]

Katso myös

Huomautus

  1. ↑ 1 2 Archibald Leman Cochrane // Encyclopædia Britannica 
  2. ↑ 1 2 Archibald Leman Cochrane // Perusbiografia  (fr.)
  3. ↑ http://www.bordertelegraph.com/news/roundup/articles/2014/03/03/489740-medical-maverick-archie-cochrane-is-set-to-inspire-another-generation/
  4. ↑ 1 2 3 Cochrane, 1972 .
  5. ↑ 1 2 Archie Cochrane: Cochranen takana oleva nimi (linkki ei saatavilla) . www.cochrane.org . Cochrane Collaboration (5. joulukuuta 2013). Haettu 29. marraskuuta 2017. Arkistoitu alkuperäisestä 24. helmikuuta 2021. 
  6. ↑ Hill, GB Archie Cochrane ja hänen perintönsä: sisäinen haaste lääkäreiden autonomialle? (linkki ei saatavilla) . Journal of Clinical Epidemiology (joulukuu 2000). Haettu 29. marraskuuta 2017. Arkistoitu alkuperäisestä 17. kesäkuuta 2010. 
  7. ↑ Cochrane & Blythe. . - 2009. - S. 115-118 ..
  8. ↑ "Yliopisto ylistää lääketieteen pioneeria". BBC uutiset. Haettu 2. helmikuuta 2014. . Arkistoitu alkuperäisestä 15. joulukuuta 2019. Haettu 15.12.2019.
  9. ↑ Cochrane, AL; Holland, WW Seulontatoimenpiteiden validointi   // British Medical Bulletin : päiväkirja. - 1971. - Voi. 27 , ei. 1 . - s. 3-8 . - doi : 10.1093/oxfordjournals.bmb.a070810 . — PMID 5100948 .
  10. ↑ Dollery, CT Constructive Attack. Tehokkuus ja tehokkuus. Random Reflections on Health Services (AL Cochrane)  (englanniksi)  // British Medical Journal  : Journal. - 1972. - Voi. 56 .
  11. ↑ Cochrane, AL; St Leger, AS; Moore, F. Terveyspalvelujen "panos" ja kuolleisuus "tuotos" kehittyneissä maissa  // J Epidemiol Community  Health : päiväkirja. - 1978. - Voi. 32 . - s. 200-205 . - doi : 10.1136/jech.32.3.200 .
  12. ↑ Buck, C.; Llopis, A. & Najera, Terris M., toim. (1988), The Challenge of Epidemiology: Issues and Selected Readings , Washington, DC: Pan American Health Organization 
  13. ↑ Elwood, PC; Cochrane, A.L.; Burr, M.L.; Sweetnam, P.M.; Williams, G; Welsby, E; Hughes, SJ; Renton, R. Asetyylisalisyylihapon satunnaistettu kontrolloitu tutkimus sydäninfarktikuolleisuuden sekundaarisessa ehkäisyssä  // British Medical Journal  :  Journal. - 1974. - 9. maaliskuuta ( osa 1 , nro 5905 ). - s. 436-440 . - doi : 10.1136/bmj.1.5905.436 . — PMID 4593555 .
  14. ↑ Caerphilly ja Speedwell Collaborative Group. Caerphillyn ja Speedwellin yhteistoiminnalliset sydäntautitutkimukset  //  Journal of Epidemiology and Public Health : Journal. - 1984. - syyskuu ( osa 38 , nro 3 ) . - s. 259-262 . - doi : 10.1136/jech.38.3.259 . — PMID 6332166 .
  15. ↑ Cochranin elämäkerta . Haettu 29. marraskuuta 2017. Arkistoitu alkuperäisestä 3. joulukuuta 2017.
  16. ↑ Kirje Archie Cochranelle, lääketieteen pioneerille, kuningas Yrjö VI:ltä . People's Collection Wales (1945). Haettu 2. helmikuuta 2014. Arkistoitu alkuperäisestä 22. helmikuuta 2014.
  17. ↑ Archibald Leman Cochranen (1909-1988) elämäkerta . Cardiffin yliopisto . Haettu 2. helmikuuta 2014. Arkistoitu alkuperäisestä 22. helmikuuta 2014.
  18. ↑ Archie Cochrane -arkisto . Haettu 29. marraskuuta 2017. Arkistoitu alkuperäisestä 1. joulukuuta 2017.

Bibliografia

Linkit

  Siirry Wikidata-kohteeseen  Sanakirjat ja tietosanakirjat