Kryptogeeninen organisoituva keuhkokuume

Kryptogeeninen organisoiva keuhkokuume (COP) on idiopaattisen interstitiaalisen keuhkokuumeen muoto , jossa keuhkorakkuloiden onteloon muodostuu granulaatiokudosta.

Sairaus kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1983. Kirjallisuudessa COP:tä kuvataan termillä "obliteroiva keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuumeen järjestäminen". On syytä huomata, että COP:n ja obliteransin keuhkoputkentulehduksen välillä on selvä ero. COP:ssa keuhkoputkien vaurioitumisen lisäksi prosessissa ovat mukana alveolit ​​[1] .

Etiologia

Tällä hetkellä taudin tarkkaa syytä ei ole, joten noin 90 % tapauksista on idiopaattisia.

Kliininen kuva

Sairaus ilmenee akuuttina tai subakuuttina, usein oireet muistuttavat bakteeriperäistä keuhkokuumetta. Tärkeimmät ja yleisimmät oireet:

• yskä ;
• hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana;
• kuume ;
• ysköksen tuotanto;
• heikkous.

Auskultaatiossa kuullaan usein hengityksen vinkumista ja krepitystä [2] .

Diagnostiikka

Tärkeimmät menetelmät COP:n diagnosoimiseksi:

• bronkoskopia;
• tutkimus bronkiaaliveolaarisesta huuhtelusta, jossa soluelementtien kokonaismäärä lisääntyy ja lymfosyyttien, eosinofiilien ja neutrofiilien osuus lisääntyy;
• Rintakehän röntgentutkimus, jossa havaitaan useita alveolaarisia infiltraatteja, jotka sijaitsevat useimmiten keuhkojen reunaosissa tai subpleuraalisissa osissa;
• transbronkiaalinen biopsia;
• keuhkojen toimintakokeet [1] .

Hoito

FOP:n päähoito on suun kautta otettavat glukokortikoidit . Hoidon kesto on 6 kuukaudesta vuoteen. Aloita hoito prednisolonilla annoksella 0,75 mg/kg/s. Paraneminen tapahtuu 7 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta. Jos vaste steroidihoitoon on huono, sytostaattia määrätään COP:n vaihtoehtoiseksi hoidoksi [1] .

Ennuste

COP:n ennuste on yleensä suotuisa, useimmat potilaat parantuvat kokonaan GC:tä ottaessa.

Muistiinpanot

1. ↑ 1 2 3 A. G. Chuchalin . Hengityslääketiede. Osa 3. - Literra Publishing House. - Literra Publishing House, 2017. - S. 18-22. — 464 s. - ISBN 978-5-4235-0272-0 .
2. ↑ S.N. Avdeev, A.L. Tšernjajev. Keuhkokuumeen järjestäminen // Ilmakehä. Pulmonologia ja allergologia. – 2011.