Mustelmat ovat veren kerääntymistä ihonalaiseen kudokseen, kehon onteloihin tai kudoskerrosten väliin, mikä johtuu verisuonten repeämisestä ja sisäisestä verenvuodosta.
Mustelma - oikeuslääketieteessä kehon pintakudoksen osa, joka on kyllästetty verellä , joka on vuotanut vaurioituneesta suonesta (suonista) paineen alaisena sydän- ja verisuonijärjestelmässä [1] .
On tapana erottaa kolme mustelman pääryhmää:
Itse asiassa mustelmat muodostuvat, kun ne altistuvat tylpälle traumaattiselle esineelle linjaa pitkin, joka on kohtisuorassa tai melkein kohtisuorassa ihon pintaan nähden.
Muodostumismekanismi: isku, puristus, kudosten venyttely tylppillä esineillä. Paineelle altistuessaan hiussuonten repeämä tapahtuu venytettynä - suuremmat suonet (esim. mustelmat tölkeistä, Minakovin täplät , Vishnevskyn täplät , Tardieun täplät ). Yleensä mustelmia ei muodostu vatsaan ja pakaraan.
Mustelman muoto ja koko riippuvat ensisijaisesti ulosvirtaavan veren tilavuudesta ja altistuskohdan rasvakudoksen rakenteellisista ominaisuuksista. Useimmat mustelmat ovat muodoltaan pyöreitä tai soikeita. Erittäin harvinaisissa tapauksissa mustelmat voivat heijastaa traumaattisen kohteen muotoa.
Ensimmäisinä tunteina suoran muodostumisen jälkeen mustelmilla on purppuranpunainen väri, mikä johtuu oksihemoglobiinista . Sitten tapahtuu oksihemoglobiinin siirtyminen alentuneeseen hemoglobiiniin , minkä yhteydessä mustelma muuttaa värinsä siniviolettiksi violetilla sävyllä. Sitten 5-6 päivän kuluessa tapahtuu verisolujen hajoaminen ja sitä seuraava hemoglobiinin muuttuminen methemoglobiiniksi ja verdokromogeeniksi , jolla on vihreä väri. Tässä vaiheessa mustelma saa vihertävän sävyn. Tätä seuraa verdokromogeenin muuttuminen biliverdiiniksi ja bilirubiiniksi , jolla on keltainen väri, minkä seurauksena 7-10 päivää mustelman muodostumisen jälkeen se saa kellertävän sävyn.
Mustelman paksuudesta riippuen hemoglobiinin muutokset voivat tapahtua epätasaisesti, mikä johtaa värin muutokseen mustelman reunalta keskelle. Noin 7-9 päivän kuluttua mustelmasta tulee kolmivärinen: keskiosassa se on sinivioletti, reunaa pitkin keltainen ja ruskehtava sävy ja välivyöhykkeellä sillä on voimakas vihertävä sävy.
Värin muutosnopeus riippuu mustelman koosta, sijainnista, henkilön iästä ja useista muista syistä. Joillakin kehon alueilla mustelmat eivät koskaan käy läpi "kukkimisprosessia". Joten esimerkiksi silmien kovakalvon mustelmat eivät muutu alentuneen hemoglobiinin muodostumisen ja sinivioletin värin saamisen jälkeen lisää värimuutoksia. Ne värjäytyvät vähitellen muodostaen paikoilleen harmaankeltaisia laikkuja, jotka voivat säilyä loputtomiin. Myöskään huulten siirtymäreunassa , kaulan etupinnassa ja kynsinauhoissa sijaitsevat mustelmat eivät ole "kukinnan" kohteena .