Tupakointi on hengitetyssä ilmavirrassa kytevän , pääasiassa kasviperäisten valmisteiden savun hengittämistä [1] [2] , jotta elimistö kyllästyy niiden sisältämillä vaikuttavilla aineilla sublimoitumalla ja sen jälkeen imeytymällä keuhkoihin ja hengitysteitä. Pääsääntöisesti sitä käytetään huumausaineominaisuuksien omaavien tupakointiseosten ( tupakka , hasis , marihuana , oopiumi , crack , jne. ) käyttöön tyydyttyneiden psykoaktiivisten aineiden nopean nauttimisen vuoksi verta aivoihin . _
Myös sana tupakointi tai suitsuke [3] [4] tarkoittaa uskonnollisissa rituaaleissa, aromaterapiassa ja ilman maustamiseen käytettyjen suitsukkeiden ja aromaattisten aineiden polttamista tai haihtumista .
Maailman terveysjärjestö WHO:n mukaan tupakointi tappaa jopa puolet sen käyttäjistä. Tupakkaepidemia on yksi merkittävimmistä kansanterveysuhkista, jonka maailma on koskaan nähnyt .
WHO:n mukaan uudet tupakkatuotteet sisältävät samankaltaisia kemikaaleja kuin perinteisissä tupakkatuotteissa ja niillä on samat haitalliset terveysvaikutukset .
Tupakalle altistumisen seurauksena 8 miljoonaa ihmistä kuolee vuodessa ja toinen miljoona - toiselle tupakoinnille altistumisen seurauksena .
Tupakointi sinänsä (jos ajatellaan palavien kasvien savun hengittämistä sellaisenaan) on ollut tunnettua jo pitkään. Intialaisten temppeleiden freskot kuvaavat jumalia, jotka hengittävät aromaattisen suitsukkeen savua. Tupakointipiippuja löydettiin Egyptin aateliston hautajaisten kaivauksissa, jotka ovat peräisin 21.-18. vuosisatoja eKr. Herodotos , joka kuvasi skyytien elämää ja tapoja , kirjoitti, että heillä on tapana hengittää palaneiden kasvien savua. Saksalaisen etnografin Hugo Obermeierin mukaan hampun polttaminen piipuilla tunsi muinaiset germaanit ja gallialaiset 1. vuosisadalla eKr. e . Tämä mainitaan myös muinaisessa kiinalaisessa kirjallisuudessa.
Oletetaan, että tupakointi erityisten kasvien (esimerkiksi hampun) savun hengityksessä syntyi rituaalitoimien attribuuttina, joka auttaa vapauttamaan shamaanin tajunnan ja saavuttamaan erityisen mielentilan.
Ranskassa on tupakointimuseo. Se sijaitsee Pariisissa rue Pasch -kadulla Place de la Bastille -aukion vieressä . Alankomaissa Groningenissa on tupakkamuseo .
15. maaliskuuta 1496 Kolumbuksen toisen tutkimusmatkan " El Niño " laiva toi Eurooppaan erityisen savustettaviksi tarkoitetun yrtin kuivatut lehdet. Yrtti oli "kotoisin" Tobagon maakunnasta, ja se esiteltiin eurooppalaisille nimellä " tupakka ". Sata vuotta Amerikan löytämisen jälkeen tupakkaa viljeltiin jo Belgiassa, Espanjassa, Italiassa, Sveitsissä ja Englannissa.
Yksi syy tupakan nopeaan leviämiseen oli tuolloin valaistuneiden mielien syvä vakaumus tupakan parantavista ominaisuuksista. Vuonna 1571 espanjalainen lääkäri Nicholas Mondares julkaisi teoksen Amerikan lääkekasveista, jossa hän totesi, että tupakka voi parantaa 36 sairautta. Myös valtion virkamiehet vaikuttivat tupakan leviämiseen. Joten Jean Nicot suositteli sitä Catherine de Medicille lääkkeeksi migreeniin. Ranskalaisessa tuomioistuimessa sitä käytettiin hammassärkyihin, luusärkyihin ja vatsavaivojen hoitoon. Markiisi de Pompadour oli intohimoinen tupakoitsija ja omisti yli kolmesataa piippua. Tupakkaa pidettiin ihmelääkkeenä; erilaisten sairauksien parantamiseksi sitä ei vain haisteltu, vaan myös pureskeltu ja savustettu. Tupakan tieteellinen nimi Nicotiána annettiin Jean Nicot'n kunniaksi .
Eri maiden hallitukset ovat yrittäneet taistella tupakanpolttoa vastaan . Isossa-Britanniassa ja Ottomaanien valtakunnassa 1500-luvun lopulla tupakoitsijat rinnastettiin veljiin ja heitä rangaistiin "mestauksella". Venäjällä 1600-luvulla tsaari Mihail Fedorovitšin aikana tupakoitsijoita lyötiin kepeillä, ja Moskovan vuoden 1634 tulipalon jälkeen alettiin soveltaa kuolemanrangaistusta. Pietari I poisti tupakointikiellon vuonna 1697 palattuaan kotimaahansa vieraalta Euroopan alueelta. Siellä hänestä tuli kova tupakoitsija.
Ensimmäisen maailmansodan aikana tupakasta tuli välttämätön osa sotilaiden ruokavaliota, sen polttamista suositeltiin hermojen rauhoittamiseksi.
Ensimmäiset Keski-Amerikan muinaisista temppeleistä löydetyt kuvat tupakanpolttajista ovat peräisin 10. vuosisadalta eKr. e. Paikalliset parantajat arvostivat tupakkaa: sille uskottiin parantavia ominaisuuksia ja tupakanlehtiä käytettiin kipulääkkeenä.
Tupakanpolttoa käytettiin myös Amerikan muinaisten sivilisaatioiden uskonnollisissa rituaaleissa. Uskottiin, että tupakansavun hengittäminen auttaa kommunikoimaan jumalien kanssa. Kaksi tapaa polttaa tupakkaa on kehittynyt: Pohjois-Amerikassa piiput ja Etelä-Amerikassa kokonaisista tupakanlehdistä rullattujen sikarien polttaminen. Nämä sikarit olivat nykyaikaisten savukkeiden prototyyppi .
"Tieteelliset todisteet vahvistavat yksiselitteisesti, että tupakan käyttö ja altistuminen tupakansavulle aiheuttavat kuoleman, sairauksia ja vammoja ja että tupakoinnille ja muille tupakkatuotteiden käytön muodoille altistumisen ja tupakkaan liittyvien sairauksien puhkeamisen välillä on aikaero...
Savukkeet ja tietyt muut tupakkaa sisältävät tuotteet ovat korkean teknologian tuotteita, jotka on suunniteltu luomaan ja ylläpitämään riippuvuutta...
Nyt on olemassa selkeää tieteellistä näyttöä siitä, että perinataalinen altistuminen tupakansavulle aiheuttaa haitallisia terveys- ja kehitysolosuhteita lapsille…”
— WHO:n tupakoinnin torjuntaa koskeva puitesopimus [5]WHO toteaa, että "tupakkaepidemia on yksi merkittävimmistä kansanterveydellisistä uhista, joita maailmassa on koskaan kohdattu" [6] .
Uudet tupakkatuotteet sisältävät samankaltaisia kemikaaleja kuin perinteiset tupakkatuotteet ja niillä on samat haitalliset terveysvaikutukset [7] .
WHO:n mukaan tupakan käyttö pahentaa köyhyyttä . Tupakoitsijan on vaikea alentaa tupakan hintaa, koska tupakka aiheuttaa erittäin riippuvuutta [6] .
ElinikäEräs tutkimus osoittaa, että miehet ja naiset menettävät keskimäärin noin 13,2 ja 14,5 vuotta elämästään [8] . Toisessa tutkimuksessa tupakoinnin aiheuttaman eliniän lyhenemisen arvioidaan olevan 6,8 vuotta [9] . Jokainen poltettu savuke lyhentää elinikää keskimäärin 11 minuutilla [10] [11] [12] . Tupakoitsijat kuolevat kolme kertaa todennäköisemmin ennen 60 ja 70 vuoden ikää kuin tupakoimattomat [13] [14] [15] .
Passiivinen tupakanpolttoWHO väittää, että noin puolet maailman lapsista hengittää säännöllisesti tupakansavun saastuttamaa ilmaa julkisilla paikoilla [6] .
WHO:n mukaan ei ole olemassa turvallista altistumista passiiviselle tupakoinnille [6] :
Maailman terveysjärjestö (WHO) ja tieteelliset tutkimukset väittävät, että tupakointi tappaa jopa puolet sitä käyttävistä ihmisistä [6] [16] .
WHO : n mukaan tupakan käyttö aiheuttaa yli 8 miljoonan kuoleman vuosittain. Heistä yli 7 miljoonaa on tupakan käyttäjiä ja entisiä käyttäjiä. Ja yli 1,2 miljoonaa - tupakoimattomille, jotka hengittivät passiivista savua [6] .
WHO:n mukaan: " Joka kuudes sekunti noin yksi ihminen kuolee tupakkaan ", " 1900-luvulla tupakka aiheutti 100 miljoonaa kuolemaa. Jos nykyinen suuntaus jatkuu, se aiheuttaa jopa miljardi kuolemantapausta 2000-luvulla ", " Jos toimiin ei ryhdytä, vuoteen 2030 mennessä tupakkaan liittyvien kuolemantapausten määrä ylittää 8 miljoonaa vuodessa. Yli 80 % näistä kuolemista tapahtuu matalan ja keskitulotason maissa ” [17] .
Tupakointi on yksi johtavista ehkäistävissä olevista kuolinsyistä maailmanlaajuisesti. Yhdysvalloissa noin 500 000 kuolemaa vuodessa liittyy tupakointiin liittyviin sairauksiin, ja tuoreessa tutkimuksessa todettiin, että jopa 1/3 Kiinan miesväestöstä lyhentää elinajanodotetta merkittävästi tupakoinnin vuoksi [18] .
3. huhtikuuta 2008 Venäjän federaation valtionduuman terveydensuojelukomitean kokouksessa mainitun komitean ensimmäinen varajohtaja, Venäjän lääketieteen akatemian akateemikko Nikolai Gerasimenko kertoi erityisesti, että ylös. Venäjällä kuolee joka vuosi puoli miljoonaa ihmistä tupakointiin liittyviin syihin [19] .
Tupakka ja tupakansavu sisältävät radioaktiivista alkuainetta polonium-210 , tupakanvalmistajat mieluummin vaikenevat tästä. "Tupakanvalmistajat löysivät tämän elementin yli 40 vuotta sitten, mutta yritykset poistaa se epäonnistuivat", sanotaan Stanfordin yliopiston ja Rochesterin Mayo Clinicin tutkijoiden artikkelissa [20] .
Koska hengitetty savu polttaa limakalvoja ja sisältää suuren määrän haitallisia aineita ( bentspyreeniä , nitrosamiineja , hiilimonoksidia , nokihiukkasia jne.), tupakointi (käytetystä lääkkeestä riippumatta) lisää keuhkosyövän , suun ja hengitysteiden riskiä. , krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), mielenterveyden, sydän- ja verisuonitaudit ja muut sairaudet [22] . Tällä hetkellä pitkäaikaisen tupakoinnin yleisimmät seuraukset ovat keuhkoahtaumatauti ja erilaisten hengityselinten kasvainten kehittyminen.
SyöpäWHO:n mukaan tupakoitsijoilla on 22 kertaa suurempi todennäköisyys sairastua keuhkosyöpään kuin tupakoimattomilla [7] . Toissijaiselle tupakoinnille altistuneiden tupakoimattomien keuhkosyövän riski on 30 % suurempi [7] .
Tupakansavussa on vähintään 250 terveydelle haitallista kemikaalia, ja vähintään 69 tunnetaan syöpää aiheuttavia aineita [6] .
Riski kuolla keuhkosyöpään ennen 85 vuoden ikää on 22,1 % miehillä tupakoitsijoilla ja 11,9 % nykyisellä tupakoitsijalla ilman kilpailevia kuolinsyitä. Vastaavat tupakoimattomien elinikäiset arviot ovat 1,1 %:n mahdollisuus kuolla keuhkosyöpään ennen 85 vuoden ikää valkoihoisilla miehillä ja 0,8 %:lla naisilla [23] .
Tällä hetkellä tupakointi liittyy 90 %:iin keuhkosyövän tapauksista – pahanlaatuiseen kasvaimeen , joka 60 %:ssa tapauksista johtaa potilaan kuolemaan [24] . Tupakointi murrosiässä aiheuttaa peruuttamattomia geneettisiä muutoksia keuhkoissa ja lisää pysyvästi riskiä sairastua keuhkosyöpään, vaikka henkilö myöhemmin lopettaisi tupakoinnin [25] . Miehillä tupakoitsijoilla elinikäinen riski sairastua keuhkosyöpään on 17,2 %, naisilla tupakoitsijoilla 11,6 %. Tämä riski on huomattavasti pienempi tupakoimattomilla: 1,3 % miehillä ja 1,4 % naisilla [26] .
Tupakointi on suurimmassa osassa tapauksia syy kurkunpääsyövän [27] , pahanlaatuisen kasvaimen, jonka eloonjäämisaste on enintään 63–67 % vaiheessa III, syy.
Hengityselinten sairaudetTupakka on yksi tärkeimmistä hengityselinsairauksien riskitekijöistä [7] . Tupakointi aiheuttaa hengitystiesairauksia, kuten keuhkosyöpää , tuberkuloosia , keuhkoastmaa , kroonista obstruktiivista keuhkosairautta [7] .
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairausKrooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) - johon liittyy hengenahdistusta, yskää ja liman tuotantoa [7] . Joka viides tupakoitsija sairastuu keuhkoahtaumatautiin elämänsä aikana [7] , ja noin puolet COPD-kuolemista johtuu tupakoinnista [7] . Henkilöllä, joka on lapsuudessa usein altistunut passiiviselle tupakoinnille, on riski sairastua keuhkoahtaumatautiin aikuisiässä [7] .
Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaus Sydämen vajaatoimintaLaajan CARTA-tutkimuksen mukaan Mendelin satunnaistusmenetelmää käyttäen osoitettiin syy-yhteys tupakoinnin ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisen välillä syketason nousun kautta levossa [28] . Juuri nikotiinilla on keskeinen rooli sydän- ja verisuonitautien kehittymisen riskitekijänä, jonka toiminta kiihdyttää sydämen sykettä ja muuttaa verisuonten seinämien sileän lihaksen supistumiskykyä ja kuormittaa siten sydän- ja verisuonijärjestelmää. koko [29] .
Amerikkalainen kardiologi Brigham and Women's Hospitalista ( Boston , Massachusetts) havaitsi, että tupakointi lisää sydämen vasemman kammion massaa ja hypertrofiaa sydänlihaksen paksuuntumisen vuoksi, mikä lisää sydämen vajaatoiminnan riskiä . Tupakoitsijoilla, joilla ei ole sepelvaltimotautia, ei sydänkohtauksia, ei aivohalvauksia, sydämen vasemmassa kammiossa tapahtui muutoksia - sen koko kasvoi ja muoto muuttui. Tämä johtaa sydämen toiminnan heikkenemiseen. [kolmekymmentä]
Lapsettomuus ja impotenssiTutkijat ovat havainneet korrelaation tupakoinnin ja impotenssin välillä . Miehillä, jotka polttavat kaksi tupakkaa päivässä, impotentin riski on 40 % suurempi kuin tupakoimattomilla. Miehet, jotka polttavat 20 savuketta päivässä, ovat 24 % todennäköisemmin impotenteiksi kuin tupakoimattomat. Niillä, jotka polttavat yli 20 savuketta päivässä, tämä luku nousee 39 prosenttiin. [31] Syynä on nikotiinin ja hartsien aiheuttamat vauriot verisuonissa, jotka ovat vastuussa peniksen verenkierrosta seksuaalisen kiihottumisen aikana. Samaan aikaan impotenssin kehittymisen riski säilyy myös tupakoinnin lopettamisen jälkeen. Vesipiippujen polttaminen johtaa myös impotenssin riskiin . [32]
Tupakointi heikentää myös siittiöiden laatua, minkä tutkimukset ovat vahvistaneet. Tupakoitsijoiden siittiöt sisältävät enemmän vaurioitunutta DNA:ta, ja niiden aktiivisuus on paljon alhaisempaa kuin tupakoimattomien miesten [33] .
Tupakointi tai tupakansavun passiivinen hengittäminen voi aiheuttaa hedelmättömyyttä naisilla [34] . Tupakoivat naiset ovat 60 % todennäköisemmin hedelmättömiksi verrattuna tupakoimattomiin [35] . Erityisesti nikotiini ja muut tupakansavussa olevat haitalliset kemikaalit häiritsevät kehon kykyä syntetisoida estrogeenia , hormonia, joka säätelee ovulaatiota . Tupakointi heikentää merkittävästi myös kohdunsisäistä verenkiertoa. Jotkut hedelmällisyyteen kohdistuvat vauriot voivat muuttua peruuttamattomiksi, mutta tupakoinnin lopettaminen on välttämätöntä lisävaurioiden estämiseksi [35] .
Mahalaukun mahahaavaTupakointi on riskitekijä maha- ja pohjukaissuolihaavojen kehittymiselle, mikä lisää paitsi sairauden riskiä myös myöhemmän toipumisen kestoa [36] .
Hermoston vaurioAtrofia ja demyelinaatio ( aivojen ja selkäytimen valkoisen aineen tuhoutuminen ) multippeliskleroosissa ovat selvempiä potilailla, jotka tupakoivat vähintään 6 kuukautta elämänsä aikana, verrattuna potilaisiin, jotka eivät ole koskaan tupakoineet [37] .
MielisairausSkitsofrenian ja masennushäiriöiden korkea ilmaantuvuus tupakoitsijoilla havaittiin jo kauan sitten: tupakointi oli korkea masennuksesta kärsivien keskuudessa ja korkea masennuksen ilmaantuvuus tupakoitsijoilla [38] . Ei kuitenkaan ole selitetty, johtaako skitsofrenia tai masennus tupakoinnin lisääntymiseen vai johtaako tupakointi mielisairauden kehittymiseen [39] . Mendelejevin satunnaistamisen tulosten mukaan tupakoinnin osoitettiin olevan merkittävä skitsofrenian ja masennuksen riskin aiheuttaja. Skitsofrenian kohdalla tupakointi lisää riskiä sairastua tähän sairauteen 2,27-kertaisesti, masennukseen 1,99-kertaisesti, ja lisäksi tupakoinnilla havaitaan annosriippuvaisia vaikutuksia näiden sairauksien riskiin [40] . Nikotiini, joka vaikuttaa nikotiinikolinergiseen reseptoriin, stimuloi välittäjäaineiden, kuten dopamiinin ja serotoniinin, vapautumista [41] , kun taas kokeelliset tiedot ovat osoittaneet, että serotoniinijärjestelmän pitkittynyt stimulaatio johtaa masennushäiriöiden kehittymiseen [42] .
NäkövammaTupakolla voi olla myrkyllinen vaikutus verkkokalvolle ja se voi olla yksi silmänpohjan rappeuman kehittymisen tekijöistä [43] .
Riippuvuuden syntyminenTupakointiriippuvuus voi olla sekä henkistä että fyysistä. Psykologisessa riippuvuudessa ihminen kurkottaa tupakkaa tupakoivassa seurassa tai stressitilassa, hermostuneessa tilassa stimuloidakseen henkistä toimintaa. Kehitetään tietty tapa, tupakointirituaali, jota ilman ihminen ei voi elää täysin. Joskus sellaiset ihmiset etsivät tekosyytä tupakoida, "tupakoida" keskustellessaan liikeasioista tai vain puhua tai "tappaa" aikaa kurkottamalla tupakkaa.
Fyysisessä riippuvuudessa elimistön tarve nikotiiniannokselle on niin voimakas, että kaikki tupakoijan huomio keskittyy tupakan etsimiseen, ajatus tupakoinnista tulee niin pakkomielteiseksi, että useimmat muut tarpeet (työhön keskittyminen, nälän tyydyttäminen, lepo, uni jne.) häivyttää taustalle . On mahdotonta keskittyä muuhun kuin tupakkaan, voi ilmaantua apatia, haluttomuus tehdä mitään.
Tupakointi raskauden aikana voi aiheuttaa ADHD :tä vauvassa [44] .
Tutkijat ovat osoittaneet, että tupakointi raskauden aikana aiheuttaa muutoksia geneettisellä tasolla. Yli kuusituhatta DNA-osaa kärsii: proteiinien pinnalle ilmestyy erityisiä "merkkejä", jotka voivat johtaa näiden geenien toiminnan häiriintymiseen [45] [46] [47] .
Saksalaiset tutkijat ovat havainneet, että nikotiinille altistuneilla lapsilla voi olla kuuloongelmia aivojen kuuloalueen epänormaalin kehityksen vuoksi. Tämä on aivojen alue, jota käytetään äänikuvioiden analysoinnissa . Ja kuulon heikkeneminen aiheuttaa vaikeuksia puheen kehittämisessä, huonoa oppimista. Lääkärit toteavat myös, että tupakointi voi johtaa alle 1-vuotiailla lapsilla ennenaikaiseen synnytykseen tai vauvan äkkikuoleman oireyhtymään [48] .
Kiinalaiset tutkijat suorittivat metatutkimuksen, jonka tuloksena he havaitsivat, että lapsilla, joiden isät tupakoivat ja joiden äidit olivat alttiina passiiviselle tupakoinnille, synnynnäisten sydänvikojen riski oli monta kertaa suurempi [49] .
Ennenaikainen synnytysJotkut tutkimukset osoittavat, että ennenaikaisen synnytyksen mahdollisuus on noin 1 % suurempi naisilla, jotka tupakoivat raskauden aikana. .
Tunnettu geneetikko Druin Burch uskoo, että "tupakointi kielletty" -neuvonta on parempi kuin kaikki muut terveysneuvot [50] :
Tupakoinnin haitalliset vaikutukset tasapainottavat suunnilleen kaikkien toisen maailmansodan jälkeen kehitettyjen lääketieteellisten menetelmien yleiset hyödyt . Tupakoinnin lopettaminen tuo enemmän hyötyä kuin se, että pystymme parantamaan ihmisiä kaikista mahdollisista syövistä.
Lääkäreiden, lasten ja nuorten koulutuksen ja neuvonnan on osoitettu vähentävän tehokkaasti tupakoinnin riskiä [51] . Systemaattiset katsaukset osoittavat, että psykososiaaliset interventiot voivat auttaa naisia lopettamaan tupakoinnin myöhään raskauden aikana [52] .
Tunnettu geneetikko Druin Burch uskoo, että "tupakointi kielletty" -neuvonta on parempi kuin kaikki muut terveysneuvot [50] :
Tupakoinnin haitalliset vaikutukset tasapainottavat suunnilleen kaikkien toisen maailmansodan jälkeen kehitettyjen lääketieteellisten menetelmien yleiset hyödyt . Tupakoinnin lopettaminen tuo enemmän hyötyä kuin se, että pystymme parantamaan ihmisiä kaikista mahdollisista syövistä.
Useimmat tupakoitsijat, jotka oppivat seurauksista, haluavat lopettaa tupakoinnin. Lääkärin kuuleminen ja lääkkeiden määrääminen voivat yli kaksinkertaistaa mahdollisuutesi lopettaa tupakointi [6] .
Vuoden 2016 Cochrane-katsauksessa havaittiin, että lääkityksen ja käyttäytymistuen yhdistelmä oli tehokkaampi kuin minimaaliset interventiot tai perinteinen hoito [53] .
23 maassa (noin 32 % maailman väestöstä) on mahdollista saada palvelupaketti tupakoinnin lopettamiseen kokonaan tai osittain ilmaiseksi [6] .
Harvat ihmiset ovat tietoisia tupakan käytön erityisistä riskeistä. Global China Adult Tobacco Survey -tutkimuksen mukaan 26,6 % tupakoijista tietää, että tupakointi johtaa keuhkosyöpään , sydänsairauksiin ja aivohalvaukseen [6] .
Nikotiiniriippuvuudesta eroon pääsemiseksi käytetään lääkkeitä, kuten varenikliinia ja bupropionia .
Tupakkatuotteiden mainonnan kielto auttaa vähentämään niiden kulutusta [6] . Mediakampanjat voivat auttaa vähentämään niiden kysyntää [6] .
CHRNA5-CHRNA3-CHRNB4-geeniklusterin polymorfisilla varianteilla on merkittävä yhteys nikotiiniriippuvuuden kehittymiseen [54] . CHRNA5-geenin polymorfismit liittyvät myös keuhkosyövän [38] , kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden [55] ja skitsofrenian [56] kehittymiseen . CHRNA5-polymorfismilla havaittiin myös merkittävä vaikutus elinikään [57] . Tämän vaikutus tällaisiin erilaisiin sairauksiin selittyy lisääntyneellä keskimääräisellä savukkeiden kulutuksella polymorfisen muunnelman kantajilla. Ympäristön modifikaatiosta johtuen tämä geeni on yksi tutkituista markkereista, joita käytetään Mendelin satunnaistuksessa ja tupakoinnin syy-vaikutusten selvittämisessä [58] .
Eri maissa kansallisen lainsäädännön mukaan tupakkatuotteiden myyntiä ja kulutusta koskevia rajoituksia on useita.
Tutkimuksen "Global Adult Tobacco Survey" (GATS) mukaan tupakoitsijat Venäjällä:
Yhteensä 43,9 miljoonaa aikuista tupakoi, mikä on lähes 40 prosenttia maan väestöstä. Ikäryhmässä 18–44 lähes puolet Venäjän kansalaisista tupakoi. 7,3 miljoonaa ihmistä aloitti tupakoinnin ennen 18-vuotiaana. [59]
Venäjällä on paljastunut korkea tupakointiintensiteetti. Keskimääräinen savukkeiden määrä päivässä:
Noin 80 % Venäjän väestöstä altistuu passiiviselle tupakoinnille:
Samaan aikaan passiiviselle tupakoinnille altistuminen lisää tupakoimattomien sydänsairauksien riskiä 60 %.
Venäjän federaation terveysministeriön maaliskuun alussa 2015 julkaisemien tietojen mukaan tupakoitsijoiden määrä on vähentynyt 17 % vuodesta 2013 lähtien tupakan vastaisen lainsäädännön soveltamisen seurauksena Venäjällä. [60]
VaikuttaaTupakointi liittyy 23 prosenttiin miesten kuolemista ja 4 prosenttiin kaikista naisten kuolemista. Työkykyisimmissä iässä (30-59 vuotta) noin 40 % kaikista kuolemista liittyy tupakointiin miehillä ja lähes 20 % naisilla.
Tupakkaan liittyvä ennenaikainen kuolleisuus verenkiertoelimistön sairauksiin:
Työiässä (30-59 vuotta) nämä luvut ovat 55 % ja 32 %.
Tupakointiin liittyvä kuolleisuus sepelvaltimotautiin työikäisillä:
Tupakointi on 90 %:ssa tapauksista kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden syy.
LainsäädäntöLiittovaltion lakia "Tupakanpolton rajoittamisesta" alettiin kehittää vuonna 1998, se hyväksyttiin vuonna 2001 ja tuli voimaan tammikuussa 2002. [61] 1. kesäkuuta 2013 lähtien on ollut voimassa 23. helmikuuta 2013 annettu liittovaltion laki nro 15-FZ kansanterveyden suojelemisesta tupakan kulutuksen seurauksilta . [62]
Valko-Venäjän tasavalta kieltää tupakkatuotteiden mainonnan tiedotusvälineissä, julisteissa ja mainostauluissa. Savukkeita ei saa myydä ruokaloissa ja lastenkahviloissa, oppilaitoksissa, liikuntapaikoissa, myydä savukkeita alle 18-vuotiaille (epävarmoissa tapauksissa myyjä vaatii ostajan iän todistavan asiakirjan), myydä savukkeita kappaleittain.
Tupakointi on kokonaan kielletty (mukaan lukien sähkösavukkeet): tupakan raaka-aineiden ja tupakkatuotteiden tuotannon, liikkeen ja kulutuksen valtion sääntelyä koskevien määräysten 35 kohta, hyväksytty Valko-Venäjän tasavallan presidentin asetuksella, päivätty 17. joulukuuta 2002 nro. 28 "Raakatupakan ja tupakkatuotteiden tuotannon, kierron ja kulutuksen valtion sääntelystä"
Tupakointi on myös kiellettyä (mukaan lukien sähkösavukkeet), lukuun ottamatta erityisiä tupakointialueita: Tupakka-raaka-aineiden ja tupakkatuotteiden tuotannon, liikkeen ja kulutuksen valtion sääntelystä annetun määräyksen 35 kohta, hyväksytty presidentin asetuksella. Valko-Venäjän tasavalta, päivätty 17.12.2002 nro 28 "Raakatupakan ja tupakkatuotteiden tuotannon, liikkeen ja kulutuksen valtion sääntelystä":
Sakko tupakoinnista kielletyillä paikoilla on 4-20 perusyksikköä:
Tupakointialueet ovat kiellettyjä:
Maassa (30. marraskuuta 2011) yli 20 prosenttia 15-vuotiaista tupakoi [64]
Tupakkatuotteiden mainonta on kiellettyä.
Verkhovna Radan tupakointihuoneet on suljettu .
Tupakkatuotteiden tupakointi on täysin kiellettyä:
Tupakointi on myös kiellettyä, paitsi erityisillä alueilla:
Kiellot ovat voimassa: sijoittaa tupakkatuotteita myyntipaikkojen näyteikkunaan; tupakointi autossa, jos siinä on alaikäinen. Säädettiin laki, jonka mukaan tupakointi on sallittu vain kadulla. Vuoteen 2013 asti tupakka-automaatit pitäisi purkaa [66] .
![]() | |
---|---|
Bibliografisissa luetteloissa |
Tupakointi | |
---|---|
Maan ja alueen mukaan | |
Tupakointi ja uskonto |
|
Terveys |
|
Kiellot |
|
Luettelot |
|
Liittyvät |
|
Luokka • Wikimedia Commons |
Savukkeet | |
---|---|
Lajikkeet |
|
Komponentit | |
kalusteet |
|
Tupakointikulttuuri _ | |
Terveysvaikutus |
|
tupakkateollisuus |
|
Oikeudellinen sääntely |
|
Tupakan vastaiset lomat | |
Luettelot |
|
|