| Nenäverenvuoto | |
|---|---|
| ICD-11 | MD20 |
| ICD-10 | R04.0 _ |
| MKB-10-KM | R04.0 |
| ICD-9 | 784,7 |
| MKB-9-KM | 784,7 [1] |
| SairaudetDB | 18327 |
| Medline Plus | 003106 |
| sähköinen lääketiede | emerg/806 ent/701 , ped/1618 |
| MeSH | D004844 |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa | |
Nenäverenvuoto ( verenvuoto ) - verenvuoto nenäontelosta , joka voidaan yleensä nähdä, kun veri virtaa sieraimien läpi . Nenäverenvuotoa on kahta tyyppiä: anterior (yleisin) ja posterior (harvemmin, mutta vaatii enemmän huomiota lääkäriltä). Joskus vaikeimmissa tapauksissa veri voi nousta nenäkyynelkanavan läpi ja virrata ulos silmäkuopan kautta . Tuore ja hyytynyt veri voi myös valua mahaan aiheuttaen pahoinvointia ja oksentelua . Nenäverenvuoto on erittäin harvoin kuolemaan johtava ; esimerkiksi Yhdysvalloissa vuonna 1999 kirjattiin vain 4 nenäverenvuotokuolemaa 2,4 miljoonasta kuolemasta [2] . Ehkä tunnetuin nenäverenvuotokuolema on hunnien hallitsijan Attilan kuolema , joka tukehtui vereen unessaan myrskyisän juhlan jälkeen oman häänsä yhteydessä [3] .
Nenäverenvuotojen syyt voidaan jakaa kahteen ryhmään - paikallisiin ja systeemisiin tekijöihin.
Yleisimmät tekijät
Muita mahdollisia syitä
Yleisimmät tekijät
Muita mahdollisia syitä
Nenäverenvuoto kehittyy, kun nenän limakalvon runsaat verisuonet vaurioituvat. Vauriot voivat olla spontaaneja tai trauman aiheuttamia. Nenäverenvuotoa esiintyy 60 %:lla väestöstä eniten alle 10-vuotiaiden ja yli 50-vuotiaiden ikäryhmissä, miehillä useammin kuin naisilla. [4] Verenvuoto valtimotaudin taustalla on pidempi. [5] Antikoagulanttihoito ja verihäiriöt voivat sekä aiheuttaa nenäverenvuotoa että pidentää sen kestoa. Vanhemmalla iällä nenäverenvuoto kehittyy useammin johtuen kuivuneesta ja ohuemmasta nenän limakalvosta, ikääntymisestä johtuvasta hypertensiotaipumuksesta ja verisuonten heikentyneestä supistumiskyvystä.
90-95 %:lla potilaista nenäverenvuoto on nenän väliseinän anterior-alaosa ( Kisselbachin plexus ), 5-10 %:lla tapauksista nenäontelon keski- ja takaosa. Vaaralliset "signaali" nenäverenvuodot, joille on ominaista äkillinen alkaminen, lyhytkestoisuus ja suuri verenhukka. Signaaliverenvuoto voi johtua suuren verisuonen repeämisestä nenäontelossa, kasvojen kallon luista, aneurysman repeämisestä , lahoavasta pahanlaatuisesta kasvaimesta. Myös nenäverenvuotoa voidaan havaita keuhkoverenvuodon yhteydessä (scarlet, vaahtoava veri), ruoansulatuskanavan yläosassa (tumma, hyytynyt). [6]