Sukupuolen määrittäminen ihmisessä (myös sukupuolen antaminen tai sukupuolen määrittäminen) on sukupuolen tunnustamista lapsen syntyessä . Yleensä lapsen syntyessä sukulainen, synnytyslääkäri tai lääkäri tutkii lapsen sukuelimet ja määrää hänelle miehen tai naisen [ 1] . Sukupuolen määritys voidaan tehdä myös ennen syntymää ultraäänidiagnostiikan avulla .
Syntyessä määritetty sukupuoli vastaa yleensä lapsen anatomista ja biologista sukupuolta . Joissakin tapauksissa lapsi ei sovi miehen ja naisen tiukoihin määritelmiin, heidän lukumääränsä voi nousta 1,7 %:iin, josta 0,5 % johtuu epäselvän näköisistä sukuelimistä. [2] [3] [4] Muita syitä ovat kromosomeihin , sukurauhasiin tai hormoneihin liittyvät poikkeavuudet . [5] Nämä tapaukset on ryhmitelty nimellä intersex .
On myös tapauksia, joissa aikuiset kasvattavat lapsen, jolla on tiedossa oleva biologinen sukupuoli , eri sukupuoleen kuuluvaksi. Tässä tapauksessa he määrittävät hänelle tietyn sukupuolen, mutta eivät syntyessään, vaan kasvatuksen yhteydessä. Tällainen uudelleenmäärittely on ihmisoikeuksien periaatteiden vastaista, koska puhumme aikuisten mielivaltaisista toimista lapsen suhteen.
Joskus he sekoittavat intersukupuolisuuden transseksuaalisuuteen ja transsukupuolisuuteen : ensimmäisessä tapauksessa puhumme fyysisistä seksuaalisista ominaisuuksista ja toisessa - erosta fyysisten seksuaalisten ominaisuuksien ja henkilön sisäisen itsekäsityksen välillä tai erosta hänen välillään. itseilmaisu ja sukupuolistereotypiat.
On tapauksia, joissa määritetty sukupuoli on ristiriidassa sekä henkilön biologisen sukupuolen että sukupuoli-identiteetin kanssa (katso kohta "Eettinen puoli").
Biologinen sukupuoli on yhdistelmä ulkoisia ja sisäisiä fyysisiä seksuaalisia ominaisuuksia. Biologinen sukupuoli määräytyy kehon soluissa olevien kromosomien joukosta, jotka määräävät suurelta osin kehon fyysisen rakenteen, mukaan lukien seksuaaliset ominaisuudet.
Syntymähetkellä määritetty sukupuoli. Yleensä vastasyntyneen lapsen sukupuoli määräytyy sukuelinten ulkonäön perusteella. Normaalissa kohdunsisäisessä kehityksessä ulkoiset seksuaaliset ominaisuudet vastaavat selvästi biologista sukupuolta. Mutta kohdunsisäisten kehityshäiriöiden kohdalla näin ei ehkä ole [6] .
Intersukupuolinen on henkilö, jonka seksuaaliset ominaisuudet eivät syntyessään yksiselitteisesti vastaa tiettyä sukupuolta. [7] .
Kasvatuksen sukupuoli . Lapsi kasvatetaan pääsääntöisesti syntymässä määritellyn sukupuolen mukaan. Mutta on tapauksia, joissa lapsi kasvatetaan eri sukupuoleen kuuluvaksi, jolloin lapsen sukupuoli "määritetään" ei havaittavien merkkien, vaan joidenkin halujensa mukaan.
Sukupuoli-identiteetti tai psykologinen sukupuoli on se, miten ihminen tuntee ja määrittelee itsensä. Ihmisen kasvatuksen ja ympäristön vaikutus hänen sukupuoli-identiteettiinsä on erittäin kiistanalainen kysymys, joka vaatii tieteellistä tutkimusta [8] .
Transsukupuoliset ovat niitä, joiden sukupuoli-identiteetti ei vastaa syntymässä määritettyä sukupuolta.
Normaalissa kohdunsisäisessä kehityksessä ulkoiset seksuaaliset ominaisuudet vastaavat biologista sukupuolta, joka määritetään oikein.
Joissakin tapauksissa lapsi ei mahdu tiukkojen miehen ja naisen määritelmiin, heidän lukumääränsä voi nousta 1,7 %:iin, josta 0,5 % johtuu epäselvän näköisistä sukuelimistä [2] [3] [4] . Tässä tapauksessa lapsella on hyvin määritelty kromosomaalinen sukupuoli. Muita syitä ovat kromosomeihin , sukurauhasiin tai hormoneihin liittyvät poikkeavuudet [9] . Nämä tapaukset on kerätty nimellä intersex .
Sukupuolten väliset vaihtelut eivät aina tarkoita kromosomin vajaatoimintaa. Epäselvän näköisiä seksuaalisia ominaisuuksia voi esiintyä myös XY- ja XX-kromosomisarjoissa (mies tai nainen). Tällaisella lapsella on kaikki mahdollisuudet kasvaa sukupuoltaan kuuluvana terveenä aikuisena. Tutkijoiden havaintojen mukaan on parempi kasvattaa lapsi, jolla on XX- ja XY-kromosomi kromosomin sukupuolen mukaisesti [10] .
Tällä hetkellä ihmisen kromosomaalista sukupuolta ei ole mahdollista muuttaa. On myös mahdotonta antaa ihmiselle "uusia" sukupuolielimiä poistettujen tilalle.
Intersukupuolisten ihmisten sukupuolenvaihtoleikkauksella on usein elinikäisiä, äärimmäisen negatiivisia terveysvaikutuksia: hedelmättömyys [11] , herkkyyden menetys, seksuaalisen toiminnan menetys, virtsaamisongelmat, kipu, arvet, elinikäinen hormonikorvaushoidon tarve, psyykkiset traumat [12] ja masennus. Myös joissain tapauksissa henkilölle valitaan väärä sukupuoli. [13] [14]
Tavallinen lääketieteellinen käytäntö useimmissa osissa maailmaa on silpova ja peruuttamaton "normalisoiva" leikkaus, joka suoritetaan usein jo lapsenkengissä ja jota kutsutaan yleisesti nimellä IGM - Intersex Genital Mutilation [15] . Tässä ei tietenkään ole kyse mistään potilaan tietoisesta päätöksestä. Tällaisia operaatioita tehdään vain, jotta lapselle saataisiin sellaista ja sellaista sukupuolta vastaava ulkonäkö (ja käyttäytyminen).
Joten Saksan asukkaalla Christiana Föllingillä syntyi naispuolinen kromosomisarja, mutta hänellä oli hormonaalinen häiriö, joka aiheutti sukuelinten epäselvän ulkonäön ja nuoruudessaan parran kasvun.
Kun häneltä poistettiin umpilisäke 14-vuotiaana, lääkärit havaitsivat, että hänellä oli täydellinen sarja naisen sukupuolielimiä eikä miehen elimiä, mutta kertoivat hänelle, että hänellä oli "seos miehen ja naisen elimiä". Hänelle tehtiin DNA-testi, mutta myös testitulokset salattiin häneltä. Vuonna 1977 hänen kaikki sukuelimet, mukaan lukien sukuelimet, poistettiin.
Jonkin ajan kuluttua Christiana halusi elää naisena. Vuonna 2006 hän sai potilastiedot ja oppi leikkauksen olemuksen vuonna 1977.
Christiana haastoi oikeuteen ja haastoi 100 000 euroa, hän haki myös tuomioistuimelle laillisen sukupuolensa vaihtamista naiseksi [16] .
David Raymer syntyi pojaksi, mutta ympärileikattiin 8 kuukauden iässä fimoosin vuoksi. Leikkaus epäonnistui, penistä ei voitu palauttaa.
Katsottuaan transseksuaalisuutta käsittelevän TV-ohjelman Davidin vanhemmat kääntyivät professori John Moneyn puoleen , joka neuvoi heitä kasvattamaan lapsensa tyttönä. Daavidilta poistettiin kiveksensä ja peniksensä jäänteet, ja häntä kutsuttiin Brendaksi [17] .
David itse ei kuitenkaan pitänyt itseään tytönä, kahdeksan tai yhdeksän vuoden iästä lähtien hän osoitti pojille ominaista käyttäytymistä. Tämän vuoksi ikätoverit pilkkasivat lasta, minkä vuoksi hän kärsi usein masennuksesta. Lisäksi David-Brendan ulkonäkö ja hahmo säilytti maskuliinisuuden [18] .
Teini-ikäisenä hän joutui käymään viimeisen leikkauksen - keinotekoisen emättimen luomiseksi. Hän kuitenkin kieltäytyi leikkauksesta. Sitten Reimerin isä paljasti hänelle totuuden. David teki kolme epäonnistunutta itsemurhayritystä, joista viimeinen joutui koomaan hetkeksi. Sen jälkeen David päätti elää elämäntapaa, joka oli yhdenmukainen hänen kuulumisensa miessukupuoleen. Hän kävi jälleen läpi hormonihoidon ja joutui leikkaukseen, jolla palautettiin miehen ensisijaiset seksuaaliset ominaisuudet. Reimer meni naimisiin ja adoptoi kolme lasta.
Uusi elämäntapa ei kuitenkaan ratkaissut Davidin psyykkisiä ongelmia. Veljensä masennuslääkkeiden yliannostuksen aiheuttaman kuoleman jälkeen hän masentui, menetti työpaikkansa ja erosi vaimostaan. David Reimer teki itsemurhan 38-vuotiaana [19] .
| intersukupuolinen | ||
|---|---|---|
| Oikein | ||
| Lääketiede ja biologia |
| |
| yhteiskunta |
| |
| Tunnustus |
| |